Høyt blodtrykk forårsaket av graviditet kan enten være et enkelt, ukomplisert problem eller kan være et tidlig tegn på alvorlige problemer som preeklampsi eller eclampsia. For å vite om tidlig høyt blodtrykk er et enkelt problem eller tegn på mer alvorlige problemer som kommer, må en fullstendig vurdering gjøres. Prosessen er relativt rutinemessig og vil innebære flere trinn. Vanligvis er det ikke nødvendig med kompliserte eller langsiktige skritt, men det kan være behov for laboratoriearbeid og avbildning.
1Eablere blodtrykkstrykk
Den opprinnelige evalueringen av graviditetsinducert hypertensjon må inneholde et sett med innledende mål som dokumenterer blodtrykket i blodet. Mer korrekt, er disse målene tatt for å fastslå nøyaktig hvordan forhøyet nåværende blodtrykk er sammenlignet med før graviditet verdier. Disse første målinger er essensielle fordi de tillater sporing og evaluering av eventuelle endringer i blodtrykket som graviditeten utvikler seg. Siden bevis på stadig økende trykk eller en total økning som er for stor, betyr begge at behandling kan være nødvendig. Etablering av denne grunnlinjen er et nødvendig første trinn i evalueringen.
2Gather History and Symptom Information
Pasienter med nylig forhøyet blodtrykk under graviditeten må ha et fullt intervju med legen. Under denne diskusjonen vil han stille mange spørsmål om historien om forhøyet trykk, med fokus på emner som kan indikere at høyt blodtrykk forårsaker problemer i andre organsystemer. Disse spørsmålene er nødvendige fordi visse symptomprofiler kan indikere at barnet kan være i fare eller at behandling for høyt blodtrykk er nødvendig. Spesielt er legen din sannsynlig å spørre om ting som:
- Hodepine
- Abdominal smerte ≥ Kvalme og oppkast
- Endringer i urin mengde eller frekvens
- Visuelle endringer (uskarpt syn, dobbeltsyn)
- 3Get Testet
Sammen med å ta et dybtgående symptom historie, vil legen din sannsynligvis ønske å kjøre et sett med laboratorietester. Laboratorietester kan hjelpe til med å skille mellom om behandling faktisk kan være nødvendig. Laboratorietestene din lege er sannsynlig å bestille er alt rutinemessig og vil kreve både blod og urinprøver. Noen vanlige tester inkluderer:
Hemoglobin / hematokrit – for å vurdere oksygenbæreevne
- Blodplatefrekvens – for å evaluere potensielle koagulasjonsproblemer
- Kreatininnivå – Et mål på nyrefunksjon og status
- Transaminase nivåer – En indikator på leverfunksjonen
- Konsentrasjon av melkesyre dehydrogenase – et enzym relatert til metabolisme og leverfunksjon
- 4Evaluere Fetus
En viktig del av vurderingen av graviditetsinducert hypertensjon er å sikre at barnet ikke lider noen dårlige effekter fra forhøyet blodtrykk. Mens rollen som pågående fosterovervåkning under graviditet debatteres fordi fordelene er uklare, er en første kontroll av barnets status normal og hensiktsmessig. Den vanligste måten å gjøre denne innledende kontrollen er med en enkel ultralyd sammen med fostervannestimering. Disse tester kontrollerer at babyen utvikler seg normalt og er riktig størrelse. Hvis det oppdages noen uvanlige funn, kan flere tester utføres, eller det kan være behov for en lengre overvåkingsperiode.
5Gjør beslutninger
Den viktigste tingen din lege trenger å evaluere er om ditt høye blodtrykk er "bare" høyt blodtrykk, eller om det er tegn på at du kan være i begynnelsen av preeklampsi. Vanligvis, hvis det ikke er tegn på mer alvorlige problemer, er en "vent og se" tilnærming vanlig. Det er bevis for at hvis blodtrykket er svært høyt, kan det være bedre å unngå behandling for å redusere risikoen for å påvirke babyens vekst.
6Monitor for preeklampsi og eclampsia
