Denne delen av okularanatomien gir beskyttelse og smøring til øyet selv øynene). Hos mennesker med hiv er de vanligste infeksjonene som finnes i disse områdeneHerpes zostervirus (HSV)
Kaposi sarkom (KS)
- Molluskum contagiosum (også kjent som "vannvorter")
- Mikrovaskulære forandringer, vist av mikroaneurismer og dilatasjon av vener og arterier, er også kjent for å forekomme hos ca 70% til 80% av pasientene med HIV, og kan være direkte relatert til selve hivinfeksjonen. Herpes zoster (Herpes zoster) Herpes zoster (HSV) er forårsaket av lokal reaktivering av varicella zosterviruset (VZV), som beveger seg langs en nervevei inn i et spesifikt dermatom
- (dvs. hudområdet levert av en enkelt nerve) . Når den aktiveres på den oftalmiske delen av den såkalte
trigeminusnerven
, kan den presentere med intens smerte og lite, væskefylt utslett som ofte kan briste ut og skje over. Den lokaliserte infeksjonen blir deretter referert til som herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO presenterer ca 10% av de som har HIV, hovedsakelig hos personer med CD4-tall under 200 celler / mL. Fremskreden alder (60 år eller eldre) kan også være en medvirkende faktor for tilstanden, så vel som psykisk lidelse. Oralt acyklovir er standard behandlingsforløpet for HZO, med regelmessig foreskrevet oral eller intravenøs steroid bør det være tegn på okular involvering (for eksempel optisk nerve og selve øyet). Tidlig diagnose og behandling er nøkkelen til å unngå skade på hornhinnen, retina, choroid eller optiske nerver. Det er et VZV-vaksine, som ble anbefalt til bruk hos voksne 50 år eller eldre av US Food and Drug Administration (FDA) i 2011. Mens det ikke er utstedt formelle anbefalinger for bruk i eldre voksne med HIV, vokser mening har en tendens til å støtte sin bruk i immune kompetente pasienter med vedvarende viral kontroll. Kaposi sarkomKaposi sarkom (KS) er en smertefri, rød-til-purpløs hudtumor som oftest er assosiert med alvorlig immunundertrykkelse. Forårsaget av det humane herpesvirus 8 (HHV8), kan det presentere i og rundt øyelokkene på rundt 20% av tilfellene, ofte med lokalisert betennelse.
Mens forekomsten av KS er redusert sterkt med adventen av kombinasjons antiretroviral terapi (cART), kan den fremdeles fortsatt forekomme hos de med lave CD4-tall, særlig hvis viralundertrykkelse ikke opprettholdes. Ved initiering av cART vil krymping av lesjonene ofte forekomme innen en relativt kort periode, forsvinner ettersom immunfunksjonen gjenopprettes.
Oksulær presentasjon av KS-svulster er ekstremt sjelden, selv om røde øyne, tørre øyne, fotofobi (lysintoleranse) og sløret syn er kjent for å oppstå som følge av svulster rundt de øvre øyelokkene og tårkanalene.
Molluskum Contagiosum
Molluskum contagiosum er en svært smittsom hudinfeksjon forårsaket av molluscum contagiosum virus (MSV). Det spres fra person til person ved uformell kontakt og forårsaker smertefrie, kuppelformede, væskefylte skader på huden, så vel som slimhinner. Lesjonene har en hard hvit kjerne og er vanligvis den samme fargen som en persons hud, om enn med et voksaktig utseende.
Molluskum contagiosum forekommer oftest hos små barn og personer med alvorlig immunundertrykkelse. Det kan presentere på noen av hudene, inkludert rundt øyet og øyelokket selv. Okulært engasjement er sett på å være sjeldne.
Hos friske individer er infeksjonene ofte selvbegrensende, korrigere seg selv.
MSV-infeksjoner har en tendens til å være mer alvorlig hos immunforsvarede personer med HIV. Behandlingsmuligheter er begrensede og kan omfatte aktuelle kremer og over-the-counter wart medisiner for gradvis fjerning av mindre lesjoner, eller bruk av flytende nitrogen eller laser terapi for de som ønsker rask fjerning. Det er ingen vaksine for MSV.
