Per CDC er en skarp skade en penetrerende stakk sår fra en nål, skalpell eller annen skarp gjenstand som kan føre til eksponering for blod eller andre kroppsvæsker. Dette kan inkludere skalpeller, razors, nåler, lansett, kniver, knust glass eller noe annet skarpt verktøy.
CDC anslår at rundt 385 000 nålestenger og skarpe skader oppstår i året på sykehus og helsetjenester, med over halvparten av dem ikke rapportert.
De fleste skjer uskyldig, som når sykepleiere tar vare på pasienter, eller når en nål blir reseptet med to hender. Hvilke risikoer utgjør disse skaderne, og hva er den beste måten å behandle og unngå dem på?
Hva skal du gjøre hvis du opplever en skarp skade? For det første, ikke bli panikk. Vet at det er ok. De fleste nålestenger, sprut og skader skader ikke resulterer i overføring av noen bekymringsfulle infeksjoner, så ta en dyp pust. Denne situasjonen viser seg vanligvis bare bra hvis du følger opp etter behov med en medisinsk leverandør.
Det har bare vært en arbeidsplassoverføring av HIV i USA siden 1999 i en labarbeider i 2008. Det har ikke vært tilfeller av overføring på arbeidsplassen som har vært kjent siden 2008. Det var mer risiko før sikkerhetsforskrifter og umiddelbar behandling for eksponeringer. Frem til 1999 var det 57 kjent og 150 mistenkte tilfeller av hiv på grunn av eksponering på arbeidsplassen. Det er viktig å følge opp med legehjelp umiddelbart hvis det har vært eksponering.
Hvis du nettopp har hatt en nålepinne eller en sharps skade:
Vask nålestikkstedet eller skadestedet med såpe og vann
- Rapporter hva som skjedde med din veileder hvis dette skjedde mens du var på jobb
- Søk medisinsk behandling umiddelbart
- Hvis du « Sprøyt med blod eller kroppsvæske:
Vask sprut til alle anledninger, kutt eller ikke-intakt hud med såpe og vann. ▶ Spyl sprut i øynene med rent vann, saltvann (mildt saltvann) eller sterile øyevask irriganter
- Spyl sprut i nesen eller munnen med vann.
- Vask av andre kroppsvæsker som har sprutet på deg.
- Gi kontakt med veilederen din hvis dette oppstod under jobben.
- Søk medisinsk behandling umiddelbart for sprut i ansiktet (øyne , munn, nese) eller på ikke-intakt hud (kutt, slitasje, punkteringsår, sår, brannskader).
- Sprøyter til intakt hud skal vaskes av, men uten å spyle slimhinner (munn, nese, øyne osv.) Eller ikke-intakt hud (kutt, slitasje, sår, brannsår). Dette gir sannsynligvis ingen risiko for alvorlige blodbårne sykdommer, men følg sikkerhetsprotokollene der du jobber og kontakt lege om eventuelle eksponeringer.
- Hvorfor trenger du å umiddelbart søke medisinsk behandling?
Det er visse sykdommer som hiv, hepatitt B og hepatitt C som kan spre seg gjennom blod eksponering, og det er viktig å ta noen skritt umiddelbart for å redusere risikoen for overføring. Profylakse etter eksponering refererer til medisinering eller andre inngrep som kan redusere sjansen for å utvikle en sykdom etter å ha blitt utsatt for en infeksjon. Dette kan bety en daglig medisinering for HIV, eller en vaksinasjon og immunoglobulininjeksjon for hepatitt B.
For HIV-eksponering må disse legemidlene bare tas i 4 uker (28 dager). Men det er viktig at denne daglige behandlingen påbegynnes så snart som mulig. Du må starte medikamentene innen 72 timer, men bedre ennå innen de første 24 timene av å bli sittende fast.
Medisinske klinikere i USA kan ringe til klinikernes Post Exposure Prophylaxis (PEP) Line på 1-888-448-4911 for hjelp.
Etter eksponering profylakse kan også brukes etter at noen har blitt utsatt for infeksjonen gjennom voldtekt eller gjennom konsensuell seksuell aktivitet.
Trenger alle steng og nålestenger behandling?
Vask alltid kroppsvæsker og rengjør eventuelle nøkkelstenger eller andre skader, men snakk med legen din eller annen helsepersonell om hvorvidt du faktisk trenger behandling.
Hvis nålen eller skarpe ikke har blitt brukt på noen andre, vil det selvsagt ikke overføre infeksjoner fra noen andre. En skade kan imidlertid alltid bli smittet som enhver annen skade, så det er viktig å holde skaden ren.
Hvis på den annen side nålen til skarpe hadde blitt brukt på noen andre, var kildepasienten (hvis blodet var på nålen) overført en infeksjon. Men hvis personen ikke har noen infeksjoner som du kan være bekymret for, kan du ikke være i fare for noe spesielt. Dette er noe du bør snakke om med en helsepersonell for å hjelpe til med å forstå hvilke farer du kanskje eller ikke kan møte.
Hvis du er en helsepersonell, kan du vite om pasienten har HIV, Hep B eller Hep C. Avhengig av lover og forskrifter, kan det være en måte å raskt finne ut om kildedienten er infisert med noen av disse virusene. Dette vil avhenge av hvor du er og hva eksponeringen var. Vennligst snakk med helsepersonell om dette.
På samme måte overfører ikke alle kroppsvæsker alle infeksjoner.
HIV overføres av:
Blod
Fostervann
- Semen og pre-seminal væske
- Rektale væsker
- Vaginal væske
- Bryst melk
- HIV kan også overføres av væsker som bare kunne nås med en nål eller skalpell under en medisinsk prosedyre:
- cerebrospinalvæske
pleuralvæske (som bygger opp rundt lungene)
- synovialvæske (fra innsiden ledd)
- asfites eller peritoneal væske (fra innsiden av magen)
- perikardial væske (som bygger opp rundt hjertet)
- men andre væsker ville må normalt ha blod til stede for å overføre hiv. Risikoen for HIV-overføring er svært lav, uten blod, fra:
- urin
spytt
- spytt
- sputum
- svette
- tårer
- avføring
- nasal sekresjoner
- oppkast
- Dette betyr at det er ikke en risikofaktor for HIV. På samme måte blir riper også ikke spredt HIV hvis det ikke er noen kontakt med HIV + blod.
- HIV er heller ikke spredt gjennom svømming, luften, myggene, klemmer, deler toaletter, deler mat eller drikke. På samme måte, selv om Hepatitt B-virus kan bli funnet i spytt og spytt, er det ikke antatt å være spredt gjennom kyssing eller deling av kjøkkenutstyr, per CDC.
Også gode nyheter er at nåler forblir ikke smittsomme for lenge. En gammel nål, lenge forlatt på gaten, er usannsynlig å være en risiko, men snakk med legen din eller sykepleier om hver eksponering. Er bare sykepleiere i fare? De fleste Needlesticks og Sharps Skader påvirker sykepleiere og leger. Imidlertid påvirker noen skader de som ikke er medisinske fagpersoner. Det er viktig å alltid være trygt når det er nåler, skalpeller eller kniver rundt.
Et barn kan forsøke å komme inn i en overfylt sharps-boks for å hente en skinnende nål. En bakken keeper i en park kan bli prikket av en nål igjen på bakken. En politimann eller en korrigeringsoffiser kan bli skadet av noen med en blodig nål eller kniv. Noen andre kan bekymre seg for deres risiko fordi deres ektefelle er en sykepleier som har hatt en nålestikk. Lignende eksponeringer kan forekomme i hjemmet med barbermaskiner, kniver og til og med en nål som brukes til splinter. Dette kan også skje, i sjeldne tilfeller, hvis en tatoveringslokale eller en neglesalong ikke følger nødvendige sikkerhetsforskrifter. Det er mange måter at slike skader kan påvirke oss alle, så søk lege hvis det er noen bekymring for eksponering.
På enkelte steder er helsefasilitetene ikke i tråd med infeksjonsforebygging og kontroll. Dette er en grunn til spredning av hepatitt C over hele verden. Det er tider når nåler blir gjenbrukt. Noen ganger blir IV-væsker eller IV-rør gjenbrukt. Andre ganger blir gjenbrukbare enheter ikke helt dekontaminert mellom bruk. I andre tilfeller brukes nåler etter pasientbruk for å få flere medisiner fra en delt gjenbrukbar medisinbeholder. Gjenbruk av nåler i noen form etter bruk hos en pasient kan føre til spredning av infeksjoner.
Hva kan du gjøre for å hindre Needlesticks eller Sharps Skader?
Det handler om å være forberedt.
Tren i sikker bruk av nålen
Unngå å bruke nåler når det ikke er nødvendig
Sørg for nok hvile når du arbeider med nåler
Unngå å få tilbake nåler
- Bruk bare en hånd med en nål
- Ikke haste
- Ikke gå med en brukt nål
- Ikke hold en nål til noen andre
- Ha et skikkelig arbeidsområde
- Kast nåler i en sharps avfallsbeholder
- Fjerne avfallsbeholderen før den er full
- Ikke kom inn i en sharps avfallsbeholder
- Bruk nåler med sikkerhetsanordninger
- Bruk sikkerhetsblade og barberkniver
- Unngå å bruke glass når plastikk kan fungere
- Konsistent bruk samme type nål
- Rapporter eventuelle needlesticks til en arbeidsgiver
- Se etter risiko for nålerstokker
- Bestem hvorfor noen nøkkelstenger har skjedd
- Bare for å være på den sikre siden, må du ikke bruk nåler med mindre du vet hva du gjør og du må. Det er fare for å bruke en nål. Hver gang du bruker en, kan det risikere et nålestikk. Det kan også skape flere farer for pasienten (som alltid kan få infeksjon og smerte på injeksjonsstedet). Generelt bruk bare nåler når det er godt trent til å gjøre det, og når det er nødvendig.
