Isentress (ratelgravir) er et antrasetroviralt medikamenthemmende middel som brukes til behandling av HIV-infeksjon. Isentress var den første integrasehemmeren som ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA).
I oktober 2007 ble det lisensiert for bruk hos voksne som hadde motstand mot andre antiretrovirale legemidler. Men i juli 2009, og senere i desember 2011, utvidet FDA sin indikasjon, slik at den brukes til alle voksne med hiv, så vel som barn i alderen 2-18 år.
Isentress er blant de medisinene som for tiden anbefales som foretrukne førstegangsalternativer for HIV-terapi i USA.
Formuleringer
Isentress er tilgjengelig i fire forskjellige formuleringer:
- For voksne og eldre barn, er Isentress tilgjengelig som en 400 mg filmdrasjert tablett, oval i form og rosa-oransje i farge. Tallet "207" er preget på den ene siden.
- For barn som ikke kan ta tabletter, er Isentress tilgjengelig som enten en 100 mg chewable (oval, beige, preget på den ene siden med "477," scoret for splitting) eller en 25 mg chewable (blekgul, rund, preget på den ene siden med " 473" ). Begge er appelsin-banan smaksatt.
- For mindre barn som ikke kan ta tyggegummi, er Isentress tilgjengelig i en enkeltpakning, 100 mg oral suspensjon. Den orale suspensjonen blandes med 5 ml vann og administreres med en oral sprøyte. Når blandingen er ferdig, skal det orale preparatet brukes innen 30 minutter, med eventuell rester umiddelbart bortkastet. Suspensjonen er banan smaksatt.
Ikke erstatt Isentress chewables eller oral suspensjon for Isentress filmdrasjerte tabletter, da formuleringene ikke er bioekvivalente. Bruk kun som anvist (se Doseringer nedenfor).
Doseringer
Isentress 400 mg, filmdrasjerte tabletter skal foreskrives for voksne og for eldre barn som kan svelge tabletter, som følger:
- Voksne: en 400 mg tablett, tatt to ganger daglig
- For barn eller ungdom 55 pund (25 kg) eller over : En 400mg tablett, tatt to ganger daglig.
Isentress chewable tabletter bør foreskrives for barn som veier 44 kg (20 kg) eller mer som ikke kan svelge tabletter, som følger:
- 44 pounds (20 kg) til mindre enn 62 pounds (28 kg) : 150mg to ganger daglig
- 62kg (28kg) til mindre enn 88kg (40kg): 200mg to ganger daglig
- Over 88kg (40kg): 300mg to ganger daglig
Isentress oral suspensjon eller tuggetabletter bør foreskrives for barn som veier minst 6,5 pounds (3kg) til mindre enn 55 pounds (25kg), som følger:
- 6,5 pounds (3kg) til mindre enn 8,8 pund (4kg): 1mL (20mg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig 8,8 pounds (4kg) til mindre enn 13 pounds (6kg): 1,5 ml (30 mg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig
- 13 pund (8 kg): 2mL (40mg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig
- 17 pounds (11kg): 3mL (60mg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig 24 kg (11 kg) til mindre enn 30 pounds (14 kg): 4 ml (80 kg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig
- OR
- 75 mg tuggbare tabletter tatt to ganger daglig 30 kg (14 kg) til mindre enn 20 kg (20 kg): 5mL (100kg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig ELLER
- 100mg tuggetabletter tatt to ganger daglig Drug Administration Isentress kan tas med eller uten mat. Isentress kan ikke tas alene og må foreskrives som en del av kombinasjons antiretroviral behandling (cART).
Vanlige bivirkninger
De mest nevnte bivirkningene (forekommer i 2% eller mindre av tilfeller) er: Insomnia
Hodepine
Svimmelhet
- Kvalme
- Utmattelse
- Kontraindikasjoner
- Ingen
- Narkotikainteraksjoner
Vennligst informer legen din om du er tar noen av følgende medisiner, da de ikke anbefales for samtidig administrering med Isentress, og kan forstyrre stoffets biotilgjengelighet: Rifampinbaserte antibiotika: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
Aluminium- eller magnesiumbaserte antacida (f.eks. Tums, Melk av Magnesia, etc.)
Overvejelser
Pasienter som opplever en allergisk reaksjon
- etter at Isentress er startet, bør straks kontakte legen. Behandlingen skal stoppes og medisinsk behandling søkt hvis utslett er ledsaget av feber, muskel eller ledd, blærer eller sår, rødhet eller hevelse i øynene, hevelse i ansiktet eller munnen eller pusteproblemer. Pasienter som tidligere har hatt en overfølsom reaksjon på Isentress, bør ikke utfordres med stoffet etter oppløsning av symptomer.
- Dyrestudier har ikke vist noen embryotiske eller fosterfødselsfeil under graviditet hos mus eller kaniner utsatt for Isentress. Imidlertid er virkningen av Isentress på ammende spedbarn ennå ikke blitt fastslått, og derfor anbefales ikke
amming
for mødre som bruker Isentress.
