Intervertebral fellesdefinisjon
Mellomvertebreden består av den funksjonelle enheten til to tilstøtende ryggvirvler. Disse enhetene letter bevegelsen av ryggraden. Kirurger, leger, ryggradsspesialister og biomekaniske spesialister refererer til en intervertebral delta i et "bevegelsessegment."
Møtpunktene til de to spinalbeinene som er involvert i å danne en intervertebral felles, er vertebrallegemet (den fremre delen) og vertebralbuen (bakdelen).
Mellom vertebrale legemer er pute utført av tilstedeværelsen av intervertebrale skiver. Mellom vertebrale buer lettes bevegelsen og begrenses av små fasettledd.
Intervertebralskiven er ofte stedet for smerte, og en rekke forhold kan seire der. Noen, som herniated disc, skyldes generelt skade, mens andre, som degenerative disk sykdom, har en tendens til å være relatert til aldringsprosessen.
Lær mer om de forskjellige typer smerter i platen:3 måter Skivene dine kan forårsake smerte
Bevegelse i alle retninger (fremover, tilbake, side til side og vridning) oppstår ved de mange mellomvertebreddene i ryggraden. Ligamenter laget av tøffe fibrøse bånd av bindevev bidrar til å stabilisere de intervertebrale leddene under bevegelse og støtte kolonnen under vektlagring. Andre ledd, kjent som fasetter, plassert på baksiden av kolonnen, bidrar også til å stabilisere ryggraden.
Spinalfusjon og intervertebral felles
Spinal fusion kirurgi, som navnet antyder, er en prosedyre som fester sammen to eller flere mellomvertebreder. Noen ganger er fusjoner gjort sammen med en discektomi, mens andre ganger blir diskektomi gitt alene.
Spinalfusjon utføres ofte på mer enn ett "bevegelsessegment", dvs. mer enn en intervertebral felles er fusjonert.
Skoliose kirurgi er et godt eksempel på dette (men absolutt ikke det eneste.) Formålet med scoliosis kirurgi er å redusere rotasjonsgraden i en rekke tilstøtende ryggvirvler.
Blant de mange typene ryggradsoperasjon er spinalfusjon den mest gitte – og spesielt lumbal (low back) fusjon. Det er så utbredt, faktisk har forskerne tatt opp oppgaven med å evaluere effektiviteten. Noen konkluderer med at denne operasjonen er gitt når og hvor det ikke er nødvendig, og fører ikke alltid til smertelindring og / eller forbedret fysisk funksjon hos pasienter.
For eksempel Rick Deyo, et. al. i studien deres, "Overtreating chronic back pain: time to back off?" som ble utgitt i januar-februar utgaven av Journal of the American Board of Family Medicine rapport om fire randomiserte kliniske studier som fant spinal fusion for degenerative disk sykdom uten isiater ga begrenset nytte.
Forfatterne kommenterer selv om det ikke var noen reell grunn til at flere spinalfusjoner skulle bli gjort, deres bruk skyrocketed 220% mellom årene 1990 og 2001 i USA. De sier at denne veksten økte i 1996, da fusjonsburet, som var en ny type instrumentering på den tiden, ble godkjent av FDA.
Forskerne antar at denne FDA-godkjenningen er underlagt økningen i prosedyrer.
Og til slutt sier forfatterne at Medicare påstander om spinaloperasjon økte med 40%, med en økning på 70% i totale spinalfusjonsoperasjon og 100% i implantater (som fusjonsburet). Kilde:
