1Diagnose av hoftelitt
Hip artritt er en vanlig årsak til hoftesmerter. Hvis hoftegikt blir alvorlig, kan en hofteutskiftingsprosedyr anbefales. Hip artritt forårsaker normal glatt brusk overflate av leddet å slites ut over tid. Som dette brusk blir slitt bort, blir bein utsatt og vanlige bevegelser i hoften blir vanskelige. Dette kan føre til vanskeligheter med aktiviteter som å gå, komme seg opp fra en stol eller sove om natten.
Hofteleddet er en ball-and-socket ledd – ballen roterer i stikkontakten for å tillate hoftebevegelse. Bollen og stikkontakten er dekket med et lag av glatt brusk. Denne brusk muliggjør at hofteleddet beveger seg fritt. Når bruskforingen på leddet slites ut, blir hoftebevegelser stive og smertefulle.
2Removing den slitte uthulede fellesballen
Det første trinnet i en hofteskiftkirurgi er å fjerne skadet brusk og bein. Hofteleddet har to sider, en ball (lårhodet) og stikkontakten (acetabulum). Når hofteleddet blir arthritisk, blir den normalt glatte brosk overflaten slitt bort.
For å fjerne den slitte ballen av ball-and-socket hofteledd, blir benet kuttet for å fjerne lårhodet. For å sette inn en ny ledd, må den skadede bein og brusk først fjernes. Høften kan nås på forskjellige måter. Noen kirurger kommer til hoften gjennom ryggen av leddet (en bakre tilnærming) mens andre kommer på hoften gjennom forside av leddet (en fremre tilnærming). Denne fremre tilnærmingen blir stadig mer populær, ettersom det ser ut til at pasientene kan komme seg og forlate sykehuset litt raskere etter denne operasjonen.
3Removing den slitte uthuggesammenhylle
Når leddkulen er fjernet, kan den slitte sokkelen løses. I motsetning til ballen, kan ikke dette beinet avskjæres – hylsens ledning er en del av bekkenbenet.
For å fjerne leddgikt i hoftestikket, brukes et spesielt verktøy som kalles en reamer, til å skrape bort det skadde brusk og bein. Dette etterlater en glatt, perfekt avrundet overflate for å akseptere det nye hofteutskiftingsimplantatet.
4Placement av den acetabulære komponenten
Når det skadede beinet er fjernet fra acetabulum, kan den nye kontakten på hofteutskiftningen settes inn. Bekkenet til bekkenet kalles acetabulum, og den delen av hofteutskiftningen som er satt inn i stikkontakten kalles acetabulærkomponenten. Noen mennesker kaller også denne komponenten "koppen".
Den acetabulære komponenten holdes tett i bekkenet ved å gjøre kontakten litt mindre enn den acetabulære komponenten, og kile implantatet inn i beinet. Implantatet har en grov overflate slik at bein kan vokse inn i overflaten av implantatet over tid.
5Preparing Femur
Nå som stikkontakten er adressert, kan oppmerksomheten vende seg til ballen på ball-and-socket hip joint. Bollen støttes med et implantat satt inn i hulbeinet i lårbenet (femur). Dette implantatet kalles lårbenet.
Som den acetabulære kontakten, skal lårbenet holdes tett i beinet. Spesielle verktøy brukes til å forme midtpunktet av lårbenet for å imøtekomme lårbenet.
6Stammen av stammen
Med beinet forberedt på å akseptere stammen til hofteutskiftingsimplantatet, blir lårbenet satt inn. Stammen kan holdes i beinet med eller uten sement.
Når beinet holdes med sement, sementet settes inn i flytende form, og stammen blir deretter plassert. Innen noen få minutter sementer sementen permanent for å holde implantatet fast i beinet.
Når det ikke brukes sement, kalles implantatet "press-fit". Dette betyr at implantatet er fast klemt i beinet. En grov overflate som dekker implantatet gjør at benet kan vokse inn i implantatet over tid.
7Insertion of the Ball
Med stammen satt inn i midten av lårbenet, kan ballen på ball-og-sokkelhøyden settes inn på stammen. En metallkule er tett passform på toppen av stammen. Mye av utformingen av et moderne hofteutskiftingsimplantat er egentlig bare en måte å holde ballen på hofteleddet i riktig stilling. Det er en hip-erstatning der ballen er resurfaced i stedet for erstattet, noe som betyr at det er mindre implantert materiale i kroppen. Denne stilen på hofteutskifting kalles hip resurfacing kirurgi.
8Final Hip Replacement Implant
Med stikkontakten, stammen og ballen er alle satt, kan hofteutskiftet plasseres i sluttposisjon. Med delene på plass, er ballen plassert tilbake i kontakten – kalt å redusere hofte.
Det er viktig å sikre at hofteutskiftingsimplantatene er stabile. Hip erstatning implantater som ikke er stabile kan dislocate, en alvorlig komplikasjon av hofte erstatning kirurgi.
