Begrepet
multippel sklerose beskriver selv en sykdom som forårsaker flere områder av cellulær skade (følgelig betyr begrepet sklerose som betyr "arrdannelse" eller "herding"). Som sådan kan du ikke peke på en enkelt hendelse eller test for å si at personen har MS.
Med det sagt, har nye retningslinjer kraftig strømlinjeformet prosessen, slik at vi kan levere en endelig diagnose på relativt kort tid etter symptomens første utseende.
Progresjon av MS
Multipel sklerose er en progressiv inflammatorisk immunforstyrrelse som forårsaker skade på det beskyttende dekket av nerveceller (kalt myelinskjeden).
Denne skaden, kjent som demyelinisering, kan forstyrre nerveimpulser mellom celler og føre til dannelse av lesjoner i hjernen og / eller ryggmargen. Dannelsen og spredningen av disse lesjonene kan utløse en rekke fysiske og kognitive symptomer som varierer med hvor skadestedet befinner seg.
Klinisk isolert syndrom (CIS) er begrepet som brukes til å beskrive det første symptomet på MS som varer i minst 24 timer og ledsages av tegn på betennelse og / eller demyelinering.
CIS kan klassifiseres som en av to ting:
En monofokal episode hvor ett symptom er forårsaket av en lesjon
- En multifokal episode der mer enn ett symptom er forårsaket av lesjoner på forskjellige steder
- Aktuelle kriterier for diagnose
Selv om det kan virke rimelig å anta at en multifokal episode av CIS er nok til å diagnostisere MS-gitt bevis på årsak og symptomer-det enkle faktum er at så mange som 15 prosent av de som har CIS, fortsetter aldri med å utvikle MS.
Vi er ikke helt sikker på hvorfor dette er, men det som forteller oss er at en endelig diagnose bare kan gjøres sykdommen vist seg å være progressiv.
Under oppdaterte retningslinjer utstedt i 2010, kan MS diagnostiseres i dag basert på følgende Kriterier:
To eller flere angrep (varer i minst 24 timer og separert med minst 30 dager) pluss to lesjoner på en MR-skanning
- To eller flere angrep, en lesjon og bevis på at nye lesjoner begynner å danne seg på forskjellige deler av hjernen og / eller ryggmargen (referert til som "formidling i rommet"). Ett angrep, to eller flere lesjoner, og bevis på at nye lesjoner har begynt å danne siden den siste MR (referert til i "formidling i tid")
- Ett angrep, en lesjon og bevis på spredning i rom og tid
- En forverring av symptomer eller lesjoner pluss formidling i rommet (bekreftet av enten MR eller en spinalkran)
- Retningslinjene overvinne mange av manglene i de tidligere kriteriene (nemlig måtte vente på flere tilbakemeldinger før du foretar en diagnose). Selv om retningslinjene fremdeles ikke tillater diagnose på ett angrep, gjør de svært snarvei prosessen. I stedet for å vente på et annet angrep, kan legene nå bestille en andre MR i løpet av tre måneder.
- Hvis det er tegn på ytterligere lesjoner, kan det ofte tilfredsstille definisjonen av "formidling i tid" eller "formidling av rom".
Betydningen av tidlig diagnose
Tidlig diagnose har sine fordeler i form av tidlig behandling. De fleste undersøkelser i dag tyder sterkt på at tidlig behandling kan redusere antall tilbakemeldinger en person kan oppleve, samt risikoen for funksjonshemming på kort sikt.
