Hva er de forskjellige typer operasjoner som tilbys for brystkreft, og hvordan kan du sammenligne dem?
Forebygging av kreft tilbakefall er topp prioritet når det kommer til brystkreft kirurgi. Målet er å fjerne svulsten slik at den ikke kommer opp igjen i brystet eller spre seg til og vises i andre deler av kroppen din.
Faktorer å vurdere når du velger brystkreft kirurgi
Hvis du trenger brystkreft kirurgi, har du noen valg i prosedyren.
Tenk på disse faktorene når du lærer om de forskjellige alternativene:
- Størrelsen på svulsten din, den er klasse, og din lymfeknutestatus hvis du vet …
- Hvem skal gjøre operasjonen din? En generell kirurg, eller en kirurg som spesialiserer seg på brystkirurgi?
- Hvilket kosmetisk resultat kan du forvente fra hver prosedyre. Dette kan avhenge av både størrelsen på svulsten din og hvor den ligger i brystet.
- Tiden du ønsker å ta av jobben eller av livet. Noen prosedyrer har lengre utvinningstider enn andre.
- Risikoen forbundet med hver operasjon.
- Fordelene ved hver operasjon med hensyn til muligheten for lokal gjentagelse (tilbakefall i brystet.)
- Behandling som du vil ha i tillegg til kirurgi, inkludert kjemoterapi og hormonbehandling.
- Behovet for strålebehandling.
- Muligheten for at du kunne ha arvelig brystkreft.
Typer brystkreftoperasjoner
De tre kirurgiske prosedyrene som brukes for brystkreft er:
- Lumpectomy – Fjernelse av kreftvulsten sammen med en margin av omkringliggende vev.
- Quadrantectomy – fjerning av kreft og et større område av neaby vev.
- Mastektomi – Fjernelse av alt brystvevet på en eller begge sider. I noen tilfeller kan en del av brystet alle muskler også fjernes.
Sammenligning av brystkreftoperasjoner og valg av valg
Hver av disse prosedyrene vil bli forklart kort nedenfor, med koblinger, slik at du kan lære mer om noe du er interessert i å vurdere. Å lese på hver kan hjelpe deg med å forstå fordelene og risikoen og hjelpe deg med å diskutere alternativene med kirurgen din, slik at du kan gjøre et mer informert valg. Når du har lest om alle alternativene nedenfor, sjekk ut denne listen med 10 spørsmål du bør vurdere når du bestemmer deg for en mastektomi og lumpektomi.
Lumpectomy for brystkreft
En lumpektomi er en minimalt invasiv kirurgi som også refereres til som en "bred lokal excision". Hvis du hører snakk om en "brystbevarende prosedyre", er dette sannsynligvis prosedyren som blir forklart. Din kirurgs oppgave er å fjerne klumpen selv og en vevmargin som omgir klumpen. Din kirurg vil fungere med følelse og på informasjon som er inkludert i mammogram- eller ultralydrapporten.
Å få "klare marginer" er av største viktighet når en lumpektomi-prosedyre utføres, og hvorfor et område av vev som omgir svulsten, fjernes også. Siden en svulst vanligvis har humpete eller spiculerte overflater som kan forsøke å forgrene seg og spre seg, vil kirurgen være sikker på at når svulsten er fjernet, er det ikke noe tegn på svulst igjen i vevet.
Tentaklene eller ytre støt av kreft er det som gir kreft sitt navn, som kommer fra ordet for krabbe.
Avhengig av hvor mye vev er fjernet, trenger du kanskje ikke en protese eller ekstra polstring i brystet, etter at du har gjenopprettet fra en lumpektomi. Kroppen din vil generere noe arrvev i operasjonsområdet, som fyller på stedet der klumpen var. Dette vil forandre teksten på brystet noe, og dette området vil dukke opp på fremtidige mammogrammer som er forskjellig fra det uforstyrrede brystvevet. Du vil få et arr på huden hvor snittet ditt ble laget, men med god forsiktighet vil dette falme inn i en liten linje som bare er litt lettere som den omgivende huden.
Spør kirurg eller familie lege hvordan du kan ta vare på snittet og fremme helbredelse.
Quadrantectomy for brystkreft
Større svulster kan kreve en quadrantectomi. Denne typen operasjon fjerner en fjerdedel av brystet og regnes som en brystbevarende prosedyre. Det er også kjent som en delvis mastektomi. Din kirurg vil fjerne svulsten og 2-3 cm (1 -1½ tommer) brystvev som omgir det for å være sikker på at margenene rundt svulsten er fri for kreft.
Hud som ligger over det kvartalet av brystet ditt, vil også bli fjernet, og noen av muskelene i brystveggen, under svulsten, må også tas ut. Lymfeknuter som er nærmest svulsten vil bli fjernet og testet for kreftceller, som vil huden og vevet rundt svulsten.
En quadrantectomy vil medføre endring i brystets størrelse og form, og etter at du har kommet seg tilbake fra kirurgi, kan du eller ikke velge å bruke litt ekstra polstring i brystet for å jevne ut ditt utseende. Du kan også ønske å få en plastikkirurg til å omforme brystet til en mindre størrelse med naturlig form. Denne typen prosedyre gjøres best før noen andre kreftbehandlinger, som stråling eller kjemoterapi, er ferdige.
Mastektomi for brystkreft
Hvis svulsten er større eller er invasiv, kan en mastektomi være nødvendig. Denne typen operasjon fjerner så mye av brystvevet som mulig. Det er to typer mastektomi: modifisert radikal mastektomi og total, eller Halstead, mastektomi.
- Den modifiserte radikalmastektomi fjerner alt brystvevet på en eller begge sider avhengig av om du har en ensidig eller bilateral prosedyre. Brysthuden og brystvorten kan eller ikke fjernes, avhengig av om kirurgen er komfortabel å utføre denne prosedyren, og hvis svulsten er på et sted der dette er mulig. En aksillær lymfeknude-disseksjon kan utføres dersom en sentinelknudebiopsi bestemmer at kreft er tilstede i lymfeknuter. En total eller
- Halstead mastektomi fjerner brystvorten og areola, brysthuden og vevet, og kan også fjerne en del av brystveggmuskelen under brystet. Lymfeknuter i armhulenes område (axilla) vil også bli fjernet og testet for kreft. Uten å ha brystrekonstruksjon eller plastikkirurgi utført etter mastektomi, vil du ha en litt buet arr på snittet, og huden i brystområdet vil være flatt. Å ta vare på arret vil resultere i en fin lyslinje over tid. Du kan bruke en prostetisk bh, som har lommer for å holde brystproteser, hvis du vil, for å balansere utseendet ditt.
Brystrekonstruksjon etter mastektomi
Hvis du har valgt å ha umiddelbar brystrekonstruksjon, vil kirurgen ikke fjerne mye hud, slik at den kan lukkes over det rekonstruerte brystet. Hvis brystvorten din ble fjernet med mastektomi, har du også muligheten til å få en brystvorte og isola laget av din gjenværende hud.
Finne en god kirurg
Hvis du aldri har hatt operasjon, eller ikke vet kirurg for å se om dette, spør din familie lege eller sykepleier utøver å anbefale en kirurg. Hvis du har en onkolog, bør han eller hun også kunne henvise til kirurger som har gjort slike brystkreftoperasjoner.
Å finne en kirurg med stor erfaring i brystkirurgi, og som har et godt omdømme, er en stor hjelp. Hvis de også har gode lytteferdigheter og er i stand til å svare på dine spørsmål med klart språk og rikelig med tålmodighet, så har du funnet en perle.
Håndtere helseforsikring
Ta kontakt med helseforsikringsselskapet ditt, hvis du har en, for å forsikre deg om at kirurgen etter eget valg og sykehus eller kirurgisk senter hvor han eller hun jobber, er dekket. Også før du er enig i noen prosedyrer, sjekk med kirurgens personale for å se om de kan jobbe med helseforsikringsselskapet for å få de beste fordelene for deg.
Mens du sjekker på forsikringsdekning, finn ut hvilke bedøvelsesfirmaer som arbeider med sykehuset. Pass på at de er dekket av din helseforsikring. Din kirurg, sykehuset og anestesiologen vil alle regne deg og / eller din helseforsikring separat. Å gjøre leksene dine først kan bidra til å forhindre eventuelle økonomiske overraskelser etter operasjonen.
Håndtering og støtte
