En vedvarende virologisk respons (SVR)for personer med hepatitt C-infeksjon betyr ganske enkelt at det ikke er tegn på hepatitt C-viruset (HCV) i blodet etter at de har mottatt hepatitt C-behandling. SVR er det endelige målet med HCV-terapi og kan i de fleste tilfeller klinisk defineres som en "kur" hvis HCV-virusbelastningen forblir uoppdagelig 24 uker etter ferdigstillelse av behandlingen. I nesten alle tilfeller er det ikke sannsynlig at personer med SVR på 24 uker opplever virusrefusjon (dvs. en retur av virus). De fleste undersøkelser antyder at returpriser er så lave som 1 prosent til 2 prosent i slike tilfeller.
Definere SVR og andre virologiske responser
Etter initiering av hepatitt C-terapi, testes blodet for å måle viral aktivitet. Det endelige målet er å oppnå en uoppdagbar virusbelastning. "Undetectable", i dette tilfellet betyr ikke nødvendigvis null eller fullstendig fravær av viral aktivitet i kroppen; heller, det er definert som å ha ingen
detekterbart virus i blodet ved hjelp av nåværende testteknologi. Hvert stadium av respons er gitt en klassifisering, med noen stadier som korrelerer til større eller mindre sannsynlighet for behandlingssuksess. Ta en titt på dette diagrammet nedenfor.
Term
| Betydning | Definisjon | Prognose | RVR |
| Rapid viral respons | En ikke-påvisbar virusbelastning etter fire ukers behandling | Generelt mer sannsynlig å oppnå SVR | eRVR |
| Utvidet rask viral respons | En ikke-påvisbar virusbelastning i uke 12 etter den første RVR | Generelt mer sannsynlig å oppnå SVR | EVR |
| Tidlig viral respons | En uoppdagbar virusbelastning eller 99 prosent reduksjon i viral belastning i uke 12 | Manglende oppnåelse av EVR korrelerer til mindre enn 4 prosent sjanse for å oppnå SVR | ETR |
| End av behandlingsresponsen | En ikke-påvisbar virusbelastning oppnådd ved slutten av uke 12 | Ikke nyttig ved å forutse behandlingsresultater | Delrespons |
| Kunne oppnå EVR, men ikke klarer å opprettholde en ikke-påvisbar virusbelastning 24 uker etter avslutning av behandlingen | Betraktet behandlingssvikt | Null responder | |
| Kan ikke oppnå EVR ved uke 12 | Behandlingen avsluttes vanligvis dersom EVR ikke oppnås ved uke 12 SV SVR | Vedvarende viral respons | |
| Kan opprettholde en ikke-påvisbar viral belastning i 12 uker (SVR-12) og 24 uker (SVR-24) etter endt behandling. SVR-24 anses som en "kur" og pasienter med SVR-12 er Vanligvis i stand til å oppnå SVR-24. Øke sjansene for å oppnå SVR. En av de viktigste determinanter for SVR-suksess er timing, med tidligere behandling som nyter pasienter mer enn forsinket behandling. Ved å behandle infeksjonen før det er merket leverskade (eller helst skader), har du generelt bedre sjanse til å oppnå en klinisk kur for HCV. | I tillegg har nyere klasse direktevirkende antivirale midler (DAAs) hatt en dyp effekt på kurrater hos mennesker med kronisk HCV-infeksjon. Selv hos personer med kompensert cirrhose, som tidligere hadde 50/50 sjanse for behandlingssuksess, har SVR-prisene gradvis klatret til 95 prosent og over i mange av disse tilfellene. | Fase III humanforsøk har beregnet følgende kurrater for nybehandlede (naive) og tidligere behandlede (erfarne) pasienter med HCV: | Daklinza (daclatasvir) som brukes sammen med Sovaldi: 98% naiv og 58% med cirrose |
Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir):
99 prosent naiv og 94 prosent opplevd Sovolit (
sofosbuvir
) brukt med enten ribavirin + peginterferon eller ribavirin alene: 82 til 92 prosent totalt
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): 99% naiv og erfarne Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir i kombinasjon med dasabuvir):
- 95% naivt og erfaren Olysio (simeprevir) brukt sammen med ribavirin + peginterferon:
- 80 til 85% naivtZepatier (grazoprevir + elbasvir) brukt med eller uten ribavirin:95% naivt og erfarne Hva mislykkes i å oppnå SVR-midler
- Mens målet med HCV-terapi er å effektivt utrydde viruset og å tillate en person å leve en sunn, hepatitt- fritt liv, bør en pasient ikke fortvile hvis han eller hun ikke klarer å nå disse målene. Selv om du bare har delvis respons, har studier vist at fordelene til leveren kan være dyp – ikke bare bremse sykdomsforløpet, men i noen tilfeller reversere fibrose, selv hos de med merket leverskade.
- Hvis du mislykkes i din første eller andre behandlingslinje, ta tid å overvåke blodresultatene med legen din. Hvis du føler at du er klar til å prøve igjen, kan legen din utføre en rekke tester for å finne ut hvilke medisiner som gir deg den beste muligheten til å oppnå SVR-suksess. Coping med hepatitt C
- Ikke la en hepatitt C-infeksjon få deg til å føle seg isolert. Det er hjelp tilgjengelig. Utover å spørre dine venner og familiemedlemmer for å hjelpe deg under reisen, kan du finne trøst i forbindelse med den aktive hepatitt C-gruppen online eller en kronisk hepatitt-støttegruppe. Også, å lære mer om kronisk hepatitt ernæring kan både få deg til å føle deg bedre og potensielt forbedre behandlingsresponsen.
