Hashimoto skjoldbruskkjertel er den autoimmune skjoldbruskkjertelen sykdom som er i USA den vanligste årsaken til hypothyroidism, en underaktiv skjoldbrusk.
En sjelden tilstand forbundet med Hashimotos tyreoiditt er Hashimotos encefalopati (forkortet som HE). Hashimotos encefalopati er en nevendokrine lidelse hvis mekanismer ikke er godt forstått av leger og forskere.
Det er antatt at Hashimotos encefalopati, som Hashimotos sykdom, er autoimmun i naturen, og forårsaket av et aggressivt, men feilaktig immunsystem rettet mot kroppens egne organer, kjertler og vev. I tilfelle av Hashimoto’s encefalopati er målet hjernen.
Merk: Fordi ikke alle pasienter har bevis for Hashimotos sykdom, foreslår noen eksperter at tilstanden skal omdøpes for å fjerne koblingen til Hashimoto, og i stedet bli kalt "steroid- responsiv encefalopati forbundet med autoimmun tyroiditt. «
Vi vet at i Hashimoto’s encefalopati, synes høye nivåer av antityroidantistoffer (skjoldbrusk-peroxidase-antistoffer eller TPO) å være relatert til hevelse i hjernen som kan manifestere seg i en rekke sviktende symptomer.
Hvor ofte forekommer Hashimoto’s encefalopati?
Hashimotos encefalopati anses å være sjeldne (det er flere dusin diagnostiserte pasienter i USA), men det er sannsynlig at det er mange flere udiagnostiserte sufferers som er udiagnostisert eller feildiagnostisert.
Fordi det ikke er kjent og symptomene er primært nevrologiske, Det er lett å misdiagnose eller overse, og Hashimotos encefalopati symptomer fører ofte til feil nevrologiske diagnoser.
Den gjennomsnittlige alder for Hashimotos encefalopati er ca. 47 år. De aller fleste pasienter er kvinner. Han kan også dukke opp i ungdomsårene når det er enda mer sannsynlig å bli oversett. Symptomene hos ungdom inkluderer anfall, forvirring og hallu cinasjoner. En dråpe i skoleprestasjon er også et vanlig symptom, sammen med progressiv kognitiv tilbakegang. Skjoldbrusk antistoffnivåer bør evalueres hos noen ungdom med disse symptomene, selv om andre skjoldbruskfunksjonstester er normale.
Noen av de vanligste symptomene hos voksne med Hashimoto’s encefalopati inkluderer følgende:
desorientering
- psykose og vrangforestillinger
- tremor
- konsentrasjon og minneproblemer
- spasmer og jerks i musklene kjent som myoklonus
- mangel på fysisk koordinering
- hodepine
- delvis lammelse
- tale problemer
- personlighet endringer.
- aggresjon.
- vrangforestilling.
- konsentrasjon og minne problemer.
- anfall
- søvnabnormiteter
- HV utvikler seg ofte langs to veier: enten som et akutt, slagtilfelle angrep eller anfall; eller gjennom progressiv bevegelse til demens, eller til og med koma. Noen ganger er pasientene feilaktig diagnostisert som å ha hatt et slag, Creutzfeldt-Jakobs sykdom, demens eller Alzheimers sykdom.
For tiden er det ikke en endelig test for Hashimoto’s encefalopati. Mens skjoldbruskantistoffer kan være høye, kan de heller ikke være til stede. På samme måte kan TSH-nivåer være av interesse eller kunne være normalt. Behandling med skjoldbruskhormonutskiftningsmedisin løser ikke HE.
HE diagnostiseres ved å utelukke andre årsaker til symptomene.
Behandling av Hashimoto’s Encephalopathy
Den primære behandlingen for Hashimoto’s encefalopati er oral kortikosteroid medisiner, som prednison. Mange pasienter reagerer dramatisk på stoffbehandling, med en gjennomsnittlig akutt behandlingsperiode på fire til seks uker. Som de fleste autoimmune forstyrrelser, betraktes HE ikke som herdbar, men heller behandles. Etter førstegangsbehandling bortfaller sykdommen ofte i remisjon.
Noen pasienter har mulighet til å avbryte medisinering i flere år, selv om det er risiko for fremtidig tilbakefall.
I tillegg til steroidbehandling, anses andre behandlinger som intravenøs immunoglobulin og plasmautveksling.
Mens sjeldne, kan Hashimotos encefalopati være skyldige bak depresjon, sporadisk anfall, eller til og med angst. Det er ikke før tilstanden presenterer seg ved akutte eller ikke-responsive nevropsykiatriske symptomer, at mange leger ser etter skjoldbruskkjertelproblemer, knuter eller en familiehistorie av immundysfunksjon.
Pasienter som opplever Hashimotos encefalopati møter en diagnostisk utfordring og en potensielt sviktende sykdom. Heldigvis svarer de fleste på lett tilgjengelig behandling. Hvis du har akutte neurokognitive symptomer, kan legen din ikke forklare, husk å nevne din personlige eller familiemessige historie om Hashimotos tyreoiditt eller andre skjoldbruskkjertelen.
