Hypothyroidism
For å hjelpe med å diagnostisere eller utelukke hypothyroidisme, vil legene vanligvis starte med blodprøven som måler skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
Fra våren 2003 hadde de fleste amerikanske laboratorier et normalt utvalg fra rundt 0,5 til 5,5. Den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer har imidlertid nylig anbefalt at normalområdet revideres til 0,3 til 3,0. Med 5,5 som den øverste delen av det normale området, anses en TSH over dette nivået for å være hypothyroid. Under de nyere retningslinjene kan imidlertid en TSH over 3,0 bli diagnostisert som hypothyroid.
Merk: Noen utøvere mener at TSH-nivåer skal opprettholdes på lavere nivåer under graviditeten. Andre blodprøver som kan gjøres for å diagnostisere hypothyroidisme inkluderer: Total Total T4 (Total Thyroxin) – Et lavt Total T4-nivå sammen med en forhøyet TSH kan indikere hypothyroidisme .
Gratis T4 (Free Thyroxine) – Et lavt T4-nivå sammen med en forhøyet TSH kan indikere hypothyroidisme. Total T3 (Total triiodothyronin) – Et lavt Total T3 nivå sammen med en forhøyet TSH kan indikere hypothyroidisme.
Gratis T3 (Free Triiodothyronin) – et lavt fri T3 nivå sammen med en forhøyet TSH kan indikere hypothyroidism.
- Hashimotos sykdom
- Hashimotos tyreoiditt er den autoimmune sykdommen som er den vanligste årsaken til hypothyroidisme. Den karakteristiske Hashimoto pasienten i skjoldbruskkjertelen ville ha høye TSH-verdier og lave T3 og T4 (eller fri T3 og fri T4) nivåer.
- En høy konsentrasjon av skjoldbrusk autoantistoffer – spesielt anti-TPO antistoffer – er også karakteristisk for Hashimoto sykdom.
- Graves «sykdom og hypertyreose
Diagnostiserende hypertyreose krever en komplett klinisk evaluering, hvor legen undersøker pasienten og skjoldbruskkjertelen. Hypertyreoidisme kan vanligvis bekreftes ved bruk av TSH, T4 (eller Free T4), T3 (eller Free T3) og Radioactive Iod Update (RAI-U) tester. Den RAI-U-testen (Radioactive Iodine Update), som visualiserer skjoldbruskkjertelen og dets evne til å absorbere jod, brukes også til å diagnostisere hypertyreoidisme og bidra til å avgjøre om hypertyreoidismen skyldes Graves «sykdom. Diagnostiserende graves sykdom innebærer også ofte bevis på forhøyede skjoldbruskreceptorantistoffer (TRAb) / skjoldbruskstimulerende immunglobuliner (TSI).
En omfattende oversikt over hvordan Graves sykdom og hypertyreose er diagnostisert, er omtalt i denne artikkelen: Diagnose av graves sykdom / hypertyreose.
Goiter
Flere trinn kan være involvert i å diagnostisere goiter:
Undersøkelse og observering av nakkeforstørrelsen
En blodprøve for å avgjøre om skjoldbruskkjertelen din produserer uregelmessige mengder skjoldbruskhormon.
Antistofftesting, for å bekrefte at autoimmun sykdom som kan være årsaken til din goiter
En ultralydstest for å evaluere størrelsen på utvidelsen
- En radioaktiv isotopskjoldbruskskanning for å gi et bilde av skjoldbruskkjertelen og gi visuell informasjon om typen av skjoldbruskkjertelenes forstørrelse (merk: på grunn av potensiell skade på barnets skjoldbruskkjertel, disse er ikke ferdig under graviditet eller amming)
- Noduler
- Noduler vurderes vanligvis ved hjelp av følgende metoder:
- En blodprøve, for å avgjøre om nodlene dine produserer skjoldbruskkjertelhormon
- Radioaktivt jodopptak (RAI-U)
En ultralyd av skjoldbruskkjertelen din, for å avgjøre om knutepunktet er solidt eller væskefylt. En finnål aspirasjon eller nålbiopsi av knuterne for å vurdere om nodulene kan være kreftformede. Siden 2011 har en spesialisert, finnål aspirasjonsprosess vært tilgjengelig, noe som eliminerer ubestemte og utilsiktede FNA biopsi resultater. Denne testen kalles Veracyte Afirma skjoldbruskanalysen.
Skjoldbrusk kreft
- Skjoldbrusk kreftdiagnose kan involvere en rekke prosedyrer og tester, inkludert en fysisk eksamen, biopsi, bildebehandlingstester og blodprøver. Denne artikkelen gir en oversikt over diagnoseprosessen.
- Generelt er imidlertid for alle unntatt gravide pasienter en RAI-U gjort for å hjelpe til med å identifisere om knutene er kalde, noe som betyr at de har større potensial for å være kreft.
- Hvis en knutring mistenkes for å være kreft, utføres en fin nål aspirasjon (FNA) biopsi. Væske og celler fjernes fra ulike deler av nodulen, og disse prøvene blir deretter evaluert av en patolog. Mellom 60 og 80 prosent av FNA-tester viser at knutepunktet er godartet. Bare om en av 20 FNA-tester avslører kreft. Resten av sakene er klassifisert som "mistenkelig". Vanligvis fjernes mistenkelige knuter kirurgisk for biopsi, for å utelukke eller diagnostisere kreft.
