Erysipelas er en bakteriell infeksjon i huden som typisk involverer lymfesystemet. Erysipelas er også kjent som St. Anthony’s Fire, en nøyaktig beskrivelse gitt utslettets brennende intensitet.
Før innføring av antibiotika var erysipelas en mye fryktet sykdom, spesielt hos spedbarn. Det ble identifisert langt tilbake som det 11. århundre, hvor det og en klynge av andre sykdommer ble samlet oppkalt etter Saint Anthony, skytshelgen til tapt årsaker.
Årsaker til Erysipelas
Erysipelas er oftest forårsaket av en bestemt type bakterier kjent som gruppe A Streptococcus. Det kan bli forårsaket mindre vanlig av andre typer streptokokker eller stafylokokker-bakterier. Noen tilfeller av erysipelas er forbundet med hudskade, slik som et slitasje, kutt eller traume som gjør at infeksjonen kan utvikle seg. Men de fleste tilfeller av erysipelas starter på intakt hud og på deler av kroppen der lymfesystemet er blokkert.
Utseendet til Erysipelas
Erysipelas pleide å bli funnet primært på ansiktet. Imidlertid blir det nå sett ofte på nedre ekstremiteter. Dette skyldes utbredelsen av gruppe A
Streptococcus i motsetning til type som forårsaker ansiktsinfeksjon (Streptococcus pyogenes).En rekke symptomer forutsetter vanligvis utslag av hvor som helst fra fire til 48 timer, og kan inkludere:
feber
- frysninger
- tretthet
- anoreksi
- oppkast
- Utslippet kommer snart fram som et rødt, varmt, hovent, skinnende lapp.
Det har klart definerte grenser og har en strukturell konsistens som ligner på en appelsinskall (som vi refererer til som "peau d’orange").
Diagnose av Erysipelas
Erysipelas diagnostiseres hovedsakelig ved utseendet av utslett. Blodprøver og hudbiopsier hjelper vanligvis ikke med diagnosen.
Tidligere ble saltvannsløsning injisert i kanten av utslett, trukket (aspirert) tilbake og dyrket for bakterier.
Denne metoden brukes ikke lenger, da de fleste tester enten er ufullstendige eller resulterer i en falsk negativ analyse.
Hvis symptomene er alvorlige, kan blod bli trukket og dyrket for bakterier for å utelukke sepsis (en potensielt livstruende hendelse der kroppens respons på infeksjon forårsaker skade på egne vev og organer).
Behandling av Erysipelas
Erysipelas behandles med antibiotika, som kan inkludere penicillin, dicloxacillin, cefalosporiner, clindamycin eller erytromycin. De fleste kan behandles med oral snarere enn intravenøs (IV) antibiotika. Eventuell smerte eller ubehag kan ofte behandles med hvile, en kald komprimering og høyde av den berørte ekstremiteten.
Men i tilfeller av sepsis (eller hvor infeksjoner ikke forbedrer med orale antibiotika), kan IV-behandling bli foreskrevet under sykehusinnleggelse. Selv etter passende behandling av infeksjon, kan erysipelas gjenta seg i 18 til 30 prosent av tilfellene. Personer som er spesielt utsatt for gjentakelse inkluderer de med et kompromittert immun- eller lymfatisk system.
Fordi erysipelas er kjent skaden, lymfesystemet (systemet som transporterer immuncelle gjennom kroppen), kan infeksjonen i seg selv øke risikoen for tilbakefall.
Personer med tilbakevendende infeksjoner kan trenge å bli behandlet med daglig dosering av lavdose-antibiotika.
