Bivirkninger på mat har blitt vanlige og nesten "normale" i vårt samfunn. Folk snakker om deres "matallergi" så åpent som de diskuterer vær og aktuelle hendelser. Faktisk, med så mange kjendiser som snakker om matallergier og intoleranser, er det i vogue og fasjonable å ha noen form for bivirkning på mat.
Men hva med vitenskapen bak disse reaksjonene?
Hva er en allergi og hva er det ikke? Vi forteller ofte til pasienter at et symptom forårsaket av å spise en bestemt mat ikke nødvendigvis er en matallergi. Når en allergiker refererer til en allergi, betyr dette at det er en IgE-mediert prosess som forårsaker utslipp av allergiske kjemikalier som fører til symptomer som er konsistente med matallergi. Det er også en rekke reaksjoner på matvarer som ikke er allergiske, men heller matintoleranser. Noen av disse intoleransene kan skyldes immunforsvaret, mens andre ikke er det.
IgE Food Allergy
Det finnes en rekke reaksjoner på matvarer som kan betraktes som en ekte matallergi, noe som betyr at IgE er involvert i å forårsake reaksjonen. Symptomene på den mest alvorlige typen matallergi inkluderer vanligvis noen form for hudsymtom (urticaria og angioødem, kløe eller rødme) og kan inkludere andre symptomer som gastrointestinal (kvalme, oppkast, magekramper, diaré), respiratorisk (hoste, korthet puste, hevelse), kardiovaskulær (svimmelhet, lavt blodtrykk), øre-nese-hals (nysing, halsrensing, kløe i nese og øyne) og andre symptomer (følelse av forestående doom).
Det er også en rekke IgE-medierte matallergier som forårsaker mindre alvorlige symptomer. Disse inkluderer forverring av atopisk dermatitt, oral allergisyndrom og eosinofil esofagitt / eosinofile gastrointestinale sykdommer (selv om det ikke er IgE-matallergi årsaker til disse forholdene).
IgE-medierte matallergier blir vanligvis diagnostisert ganske enkelt ved bruk av allergisk hudprøving og / eller blodprøving.
Immunologiske matintoleranser
Det er et par reaksjoner på matvarer som ikke skyldes IgE, men er fortsatt forårsaket av immunsystemet. Disse reaksjonene påvirker mage-tarmkanalen for det meste.
Celiac sykdom, eller gluten-sensitiv enteropati, skyldes et antistoff laget av immunsystemet mot lining av tynntarm som et resultat av å spise gluten. Gluten finnes i mange kornblandinger som hvete, rug og bygg. Symptomer på cøliaki innebærer oppblåsthet, kramper, diaré, vekttap og malabsorpsjon av næringsstoffer (som fører til andre komplikasjoner som anemi) – men forstoppelse kan også forekomme. Noen mennesker med køliaki kan oppleve hudutslett kan dermatitt herpetiformis, som er preget av blærer som er ekstremt kløende og har en tendens til å forekomme på albuer og knær, samt i nedre rygg og hodebunn. Diagnosen av cøliaki er best gjort med en biopsi av tynntarmens lining, men kan også gjøres med en blodprøve for antistoffer (vevstransglutaminase og endomysial). Noen mennesker vil oppleve symptomer på cøliaki, men med normale tester – dette kalles ofte "glutenintoleranse". En annen type immune-mediert matintoleranse er FPIES (matproteininducert enteroklitt syndrom). I denne tilstanden, som vanligvis påvirker små barn, men kan påvirke eldre barn og voksne, kan symptomene omfatte alvorlig prosjektil oppkast, alvorlig diaré og sløvhet. Barn kan faktisk opptre "septisk" og blir ofte innlagt på sykehuset for mulig alvorlig infeksjon. Det er ingen hudutslett eller respiratoriske symptomer med denne tilstanden. FPIES er vanskelig å diagnostisere fordi allergitesting ikke viser tegn på matallergi. Diagnosen utføres ofte av klinisk mistanke, selv om spesialiserte medisinske sentre kan utføre orale matutfordringer i en sykehusinnstilling og følge serielle hvite blodlegemer for å hjelpe diagnosen.
En mild variant av FPIES er matprotein-indusert prostititt, som vanligvis ses hos spedbarn som startes på melk eller soyabaserte formler og har blod i avføringen som et resultat. Denne versjonen er ganske mild og spedbarnet har ofte ingen andre symptomer; tilstanden oppstår vanligvis når barnet byttes til hypoallergen babyformler.
Ikke-immune medierte intoleranser
Reaksjoner på matvarer som ikke er forårsaket av allergi eller andre immunreaksjoner, er vanskelige å teste for, vanskelig å definere, og er trolig det de fleste opplever når de beskriver en matintoleranse.
Den vanligste av disse reaksjonene er laktoseintoleranse, som kjennetegnes av oppblåsthet, kramper og diaré innen timer etter å ha spist laktoseholdige matvarer (meieriprodukter). Denne tilstanden er forårsaket av mangel på laktase, enzymet som bryter ned laktose, noe som fører til vann som kommer inn i tynntarmen fra kroppen som et resultat av det store laktosemolekylet som er tilstede i tarmen. Allergitesting vil ikke vise tegn på melkallergi. Mens en laktosetoleranse test er tilgjengelig, blir diagnosen laktoseintoleranse vanligvis gjort klinisk.
Det finnes mange andre matvarer som kan forårsake en ikke-IgE, ikke-immune mediert matintoleranse. Igjen, de fleste av disse forholdene resulterer i en slags gastrointestinal opprør. Det er generelt ingen tester tilgjengelige for disse typer reaksjoner.
