Tuberkulose (TB) er en smittsom luftbåren sykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis, en bakterie som vokser og deler seg i celler. Infeksjonen, som starter i lungene, forårsaker knuter som kalles tuberkler. Med tiden kan sykdommen spre seg til andre organer, inkludert nyre, hjerne og ryggrad. Antibiotika brukes til tuberkulose, men behandling er ikke alltid enkel eller effektiv.TB er ikke noe som vanligvis er vaksinert mot i USA, og det kan være dødelig hvis det blir ubehandlet.
Kort historie
TB har eksistert i titusenvis av år. Det ble ofte kalt "forbruk" på grunn av det dramatiske vekttapet det kan føre til. Før 1940-tallet, da antibiotika streptomycin ble tilgjengelig, var det ikke mye som kunne gjøres for sykdommen. Frisk luft, god ernæring og sollys var antatt å være nyttig, men fungerte ikke alltid. I noen tilfeller forsøkte leger å fjerne en syk lunge. Fra det 17. til det 19. århundre antas det at en av fem personer døde av tuberkulose.
Stadig en ledende morder på verdensbasis, er tuberkulose mindre utbredt i USA enn det pleide å være, selv om infeksjoner har økt de siste årene. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) ble det rapportert 9.272 tilfeller av TB i USA i 2016.
Re-fremveksten av TB i USA har tilskrives til dels å reise til og fra land der TB er endemisk, samt til forening med HIV-epidemien.
Symptomer
Når en sunn person blir smittet med TB, vil deres immunsystemceller vanligvis vegge av infeksjonen og føre til at TB-bakteriene går inn i en inaktiv form som ikke forårsaker symptomer og ikke er smittsom. dette er kjent som latent TB infeksjon.
Det er mulig å leve med latent TB uten å utvikle den aktive formen av sykdommen.
Hvis immunforsvaret svekkes, kan infeksjonen imidlertid bli aktiv, forårsaker symptomer og smittsom sykdom. Om lag 3 prosent til 5 prosent av mennesker utvikler aktiv TB innen ett år etter å ha mottatt et positivt resultat fra en TB-hudtest.
Signatur symptomet på aktiv TB er en dårlig hoste som produserer blod-tinnt slim og kan vare tre eller flere uker. Andre symptomer inkluderer brystsmerter, tretthet, tap av matlyst, vekttap, feber, kulderystelser og nattesvette.
Årsaker
Tuberkulose er en luftbåren sykdom, spredt hovedsakelig via dråper som slippes ut i luften etter at en smittsom person hoster, spytter eller nyser. Risikoen for infeksjon er størst for de som tilbringer lange perioder i lukkede omgivelser, for eksempel fly, buss eller lite boareal – med smittede mennesker.
TB er et alvorlig helseproblem i mange land, spesielt utvikler seg. Det har blitt kalt en "fattigdomssykdom" fordi den er mer utbredt på steder med utfordrende sosioøkonomiske forhold som fører til en overfylt levende, underernæring og mer. Mens tuberkulose er mindre utbredt i USA, forblir det et problem på sykehus, fengsler og hjemløse lyskilder, hvor overfylte forhold hersker.
De med svekket immunforsvar er spesielt utsatt for TB. Dette inkluderer eldre, eldre, de som har en immunforstyrrende sykdom eller tilstand (som HIV), de som tar immunsuppressive stoffer (for eksempel ved behandling av en autoimmun sykdom eller etter en organtransplantasjon) og personer som gjennomgår kreftbehandling.
Diagnose
Hvis du mistenker at du har aktiv TB, kontakt din helsepersonell for å ordne en TB-test. Den mest brukte er Mantoux hudtest, som utføres ved å injisere små mengder TB-bakterier under huden på underarmen. Hvis du har en immunreaksjon, vil hevelse oppstå på injeksjonsstedet innen to til tre dager.
Noen ganger kan hudprøven bli gitt for tidlig etter eksponering for bakteriene (før åtte til 10 uker) for et immunrespons som skal utvikles. Hvis du tester positivt, vil du gjennomgå ytterligere testing, inkludert en røntgenrøntgen og en bakteriekultur eller mikroskopisk undersøkelse av hostet sputum (slim).
Det er også blodprøver som brukes til å diagnostisere TB, kjent som interferon-gamma-frigivelsesanalyser (IGRAs), selv om de ikke brukes så ofte.
Behandling
Tuberkulose behandles med antibiotika. Behandling består vanligvis av seks til åtte uker med en kombinasjon av fire medikamenter, etterfulgt av to andre medisiner, i en total varighet på seks til ni måneder. Det nøyaktige kurset som er foreskrevet for deg, avhenger av saken og den generelle helse.
Det er svært viktig å følge legen dins instruksjoner for TB-behandling, selv etter at symptomene avtar. Det fulle løpet av antibiotika er nødvendig for å drepe alle TB-bakteriene. Unnlatelse av å fullføre hele kurset kan føre til ineffektiv behandling, lengre varighet av sykdommen og antibiotikaresistent TB, behandlingsalternativene som er mindre effektive og har flere bivirkninger enn førstegangsbehandlinger.
Forebygging av overføring
Hvis du får en positiv diagnose av aktiv tuberkulose, vil du bli bedt om ikke å gå på jobb eller i skolen før legen din bestemmer deg for at du ikke lenger er smittsom (vanligvis om to til tre uker etter start av behandlingen, men dette kan ta opp til seks uker). Inntil da, hold avstanden din fra personer du har vanlig kontakt med. Husk å hoste inn i et vev og kast det i en forseglet pose.
I mange tilfeller evalueres og behandles pasienter med aktiv TB i spesielle sykehusisolasjonsrom som er trykket for å begrense eksponeringen mot andre. Etter utgivelse fra sykehuset vil folkesekretæren gi deg retningslinjer for å komme tilbake til arbeid eller skole. Personer du har hatt kontakt med bør testes for infeksjon.
Et ord fra Verywell
Selv om du blir diagnostisert med aktiv tuberkulose, kan det være skremmende, prognosen er god. De fleste tilfeller av TB er behandles og herdes så lenge du følger legen dins instruksjoner og tar medisinene nøyaktig som foreskrevet.
