Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er en progressiv, irreversibel inflammatorisk sykdom i lungene som gjør det vanskelig å puste. Vanlige symptomer inkluderer kronisk hoste, hvesenhet, produksjon av slem, kortpustethet og en følelse av tetthet i brystet, selv om disse symptomene kanskje ikke merkes før du er i de senere stadiene av sykdommen.
KOL er ikke herdbar, men det er en forebyggbar og behandlingsbar sykdom. Jo tidligere du starter behandling, desto bedre er prognosen din.
KOL er den tredje ledende dødsårsaken i USA, før kun hjertesykdom og kreft. Det forekommer hovedsakelig hos personer over 40 år og påvirker mer enn 11 millioner amerikanere. Imidlertid har millioner av voksne bevis på nedsatt lungefunksjon, noe som indikerer at det er stor sannsynlighet for underdiagnose.
Effekt på lungene
KOL er preget av begrensning av luftstrøm som ikke er fullt reversibel. Dette betyr at mindre luft strømmer inn og ut av lungene på grunn av en eller flere av følgende faktorer:
- Luftrørene og alveoliene (luftsekker hvor gassutveksling finner sted) mister elastisiteten og kan ikke strekke seg når du puster.
- Veggene som ligger mellom alveolene blir ødelagt.
- Luftrørets foring blir tykk og betent.
- Luftrørene utskiller mer slim enn de burde forårsake dem å tette.
Luftstrømbegrensning i KOL er progressiv, noe som betyr at det generelt forverres over tid. Det er forbundet med en unormal inflammatorisk respons av lungene til skadelige stimuli, som sigarettrøyk, luftforurensning eller sterke kjemikalier.
Typer
KOL er et begrep som brukes til å beskrive en gruppe av lungesykdommer, inkludert:
- Emphysema:En sykdom som skyldes skade på alveoli, emfysem skyldes oftest røyking. Færre alveoler er tilgjengelige fordi de er ødelagt av betennelse og arrdannelse, og de som forblir, blir skarre selv, mister deres elastisitet og forårsaker luftfangst. Du kan illustrere dette som en ballong som har mistet elastisiteten, men luften forblir selv når ballongen kollapser (som med utånding).
- Kronisk bronkitt:Med kronisk bronkitt, blir luftveiene dine kronisk betent, noe som resulterer i arrdannelse og fortykkelse. Denne prosessen fører også ofte til økt slimutvikling, som deretter fyller luftveiene, hindrer ytterligere pusten din.
- Bronchiectasis:I bronkiektase blir luftveiene utvidet, noe som ofte skyldes tilbakefallende luftveisinfeksjoner i barndommen. Betennelsen resulterer også i produksjon av slim, noe som hindrer luftveiene enda mer.
Ganske ofte har personer med KOLS en kombinasjon av disse forstyrrelsene samtidig. Det er også mulig å ha en astmakomponent med sykdommen, en viktig faktor når man vurderer behandling.
Symptomer
KOL er ofte asymptomatisk (uten symptomer) til betydelig skade på lungene har allerede oppstått.
Det er en progressiv sykdom der de fleste har perioder hvor de er relativt stabile, vekslende med periodiske forverringer (forverring) av sykdommen.
Vanlige symptomer kan inkludere:
- Kortpustethet (dyspné), spesielt etter anstrengelse.
- Vedvarende daglig hoste. Sputumproduksjon (hosting av slem). Det kan være klart, hvitt, gult eller grønt i farge. Wheezing
- Tretthet. infeksjoner
- Bryst tetthet
- Cyanose (en blåaktig misfarging av leppene og neglene). Ytterligere tegn og symptomer som kan følge de mer alvorlige stadiene av sykdommen inkluderer vekttap, tap av appetitt (anoreksi) og tretthet.
- Ankel-, fot- eller beinbukning kan oppstå som følge av bivirkninger av medikament eller med eksisterende hjerteproblemer.
- Angst og depresjon er vanlige følelsesmessige symptomer på KOL, for hvilken ytterligere behandling kan være nødvendig for å forbedre livskvaliteten og redusere risikoen for KPD-forverring.
- Årsaker
Noen årsaker til KOL er eksponering for sigarettrøyking, enten du røyker deg selv eller du har blitt utsatt for brukthånds røyk; yrkesmessig eksponering for kjemikalier; Innendørs og utendørs luftforurensning; og langt mindre ofte kalte en genetisk lidelse alfa-1-antitrypsin (AAT) mangel. Personer med astma utvikler noen ganger også KOL.
Diagnose
For å gjøre en nøyaktig diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom, må en fullstendig historie og fysisk vurdering tas. Det bør starte med helsepersonell som stiller spørsmål om familiehistorien din, samt din historie med eksponering for tobakkrøyk og andre typer miljø- og / eller yrkesmessige eksponeringer.
Diagnostiske tester kan inkludere:
Blodprøver, inkludert arterielle blodgasser og en fullstendig blodtelling, spesielt hemoglobin- og hematokritnivåer. Bryst-røntgen, som brukes til å støtte en KOL-diagnose, ikke å gi en endelig diagnose. som spirometri, lungediffusjonstester eller kroppspletysmografi
Pulseoksimetri
Screening for AAT-mangel
Det er fire stadier av KOL: mild, moderat, alvorlig og svært alvorlig. Staging er vanligvis diagnostisert på lege kontor med en spirometri test.
- Behandling
- KOL er ikke dødsdom; Med riktig behandling kan den styres. Når det er sagt, er det faktorer som påvirker KOLs forventet levealder, spesielt kroppsvektsindeksen (BMI), graden av luftveisobstruksjon, dyspnønivåer og treningstoleranse.
- Den beste behandlingen for KOL, hvis du er en røyker, er å slutte så snart som mulig. Selv om dette ikke vil reversere skadene du allerede har, kan det bidra til å redusere progresjonen av ditt KOL.
- Andre behandlingsmuligheter inkluderer:
- Medikamenter:
Vanlige KOL-medisiner inkluderer inhalerte bronkodilatorer, inhalerte kortikosteroider, orale steroider, eksplosjonsmidler, fosfodiesterase-4 hemmere og antibiotika. Behandling er ofte oppdelt i to kategorier: Vedlikeholdsmedisiner, som brukes daglig og kontinuerlig, uavhengig av om symptomene er tilstede og redningsmedisiner, som brukes når symptomene forverres, for eksempel under eksacerbasjoner.
Oksygenbehandling:
Når symptomene blir mer alvorlige, kan det være nødvendig med supplerende oksygenbehandling. Heldigvis er det nå lette bærbare oksygen enheter som tillater mange mennesker med COPD å leve relativt aktive liv.
Pulmonal rehabilitering:
På samme måte som rehabilitering for andre plager, kan lungrehabilitering gi stor forskjell for noen som lever med KOL.
- Influensa og lungebetennelse vaksine: Disse bidrar til å forhindre infeksjon.
- Lungoperasjon: Tre operasjonsformer kan vurderes for alvorlig KOL: Volumreduksjonskirurgi kan brukes til å fjerne skadet lungevev. Legen din kan anbefale en bullektomi, som er fjerning av forstørret bullae i lungene. I svært alvorlig KOL kan lungetransplantasjon anbefales. Bare en liten andel av KOL-pasienter kvalifiserer for kirurgisk inngrep. Mens det kan forbedre livskvaliteten, kan det ikke forlenge overlevelse.
- Luftveis clearance teknikker: Disse er teknikker for å fjerne slim fra luftveien, inkludert kontrollert hosting, brystsykdomstrening og bruk av eksplosjonsmidler.
- CopingBor med KOL involverer fysiske, emosjonelle, sosiale og praktiske komponenter. Du må se etter depresjon og angst, starte eller vedlikeholde et treningsprogram, arbeide for å slutte å røyke, finne støtte, sørg for at du har næringsrik diett, kommuniser med menneskene i livet ditt, og reduser stresset ditt.
- CaregivingHvis du bryr deg om en elsket med KOL, kan du hjelpe ham eller henne med å håndtere symptomer, slutte å røyke, trene, opprettholde et sunt kosthold, spare energi og ta vare på utelukkede problemer som smertebehandling , depresjon og forvirring.
- Forebygging Selv om sykdommen er behandlingsbar, må det understrekes at når du har KOL, er skaden irreversibel og det er ingen kjent kur. Det er imidlertid viktig å ta de nødvendige skrittene for å forhindre at skadene blir forverrede.
Hvis du ikke allerede har KOL, men tror du er i fare, kan følgende trinn også hjelpe deg med å forhindre at det oppstår:
Hvis du røyker, prøv å slutte ASAP.
Hvis du bor sammen med noen som røyker, sørg for at de ikke røyker rundt deg. I tillegg bør ingen noen gang røyke når et barn er til stede.
Hvis du arbeider rundt farlige kjemikalier, støv eller andre typer yrkesfare som kan irritere lungene, må du bruke verneutstyr, inkludert maske og hansker.
Hvis du er i fare for å utvikle sykdommen, som bestemt av legen din, får du en årlig influensaskade.
Lær hvordan du forbedrer luftkvaliteten i hjemmet ditt.
Ta en spirometri-test for å forbedre sjansene for tidlig deteksjon.
- Et ord fra Verywell
- Hvis du har risikofaktorer for KOL, eller tror du har det, så kontakt legen din så snart som mulig. Jo tidligere du begynner behandling, desto bedre vil prognosen din trolig være. Det er ting du kan gjøre for å bremse noen av de progressive symptomene på KOL, også. Den største og mest effektive er å slutte å røyke. Røykeavbrudd forbedrer både overlevelse og livskvalitet for mennesker som lever med KOL. Riktig ernæring og daglig mosjon er også nøkkelen til å leve godt. Med behandling og behandling av symptomene dine, kan du leve det beste livet mulig.
