Det er en bariatrisk kirurgi alternativ som ikke er så godt kjent som lap band, mage pumpe eller gastrisk ballong. Det kalles vBloc, og det fungerer ved å blokkere vagusnerven. Hva er vagusnerven? Det er en vei i kroppen din som spiller en rolle i din sultfølelse. Og det kan holde nøkkelen til langsiktig vekttap. Men mange eksperter er fortsatt forsiktige med å anbefale behandlingen.
Hva er Vagus Nerve?
Også kjent som kranialnerv X, vagusnerven er den tiende og lengste av kraniale nervene. Vagusnerven kalles noen ganger vandrende nerve. Den strekker seg fra en del av hjernestammen din (medulla oblongata) gjennom organer i nakken og brystet og til slutt i magen og fordøyelseskanalen.
Vagus-nerveen sender viktig informasjon til hjernen din om kroppens fysiske og følelsesmessige tilstand. På den måten bidrar det til å regulere flere parasympatiske (eller ufrivillige) funksjoner. Vagus nerve stimulering (VNS) brukes noen ganger til å behandle mennesker med visse forhold, inkludert epilepsi, migrene, eller depresjon. Selv om resultatene av disse behandlingene er blitt blandet.
Så hva har vagusnerven å gjøre med vekttap? Vagusnerven går ned i magen og hjelper til med å kommunisere med hjernen din om din tilstand av mat. Det betyr at nerven sender signaler til hjernen din om sult og fylde.
Basert på disse signalene, blir hormoner utsatt for enten å oppmuntre eller hemme å spise.
Hva er vBloc Therapy?
Noen forskere mener at hvis du blokkerer visse signaler sendt av vagusnerven, kan du endre trangen til å spise. Vagus-nervestimuleringssystemet har blitt en av fire bariatrisk kirurgi alternativer for folk som sliter med sin vekt.
Et selskap som heter EnteroMedics mottok FDA godkjenning for en enhet kalt Maestro oppladbart system som bruker nevrometabolisk terapi (eller vBloc terapi) for vekttap. Som en del av terapien, endrer enheten sultesignaler sendt til hjernen din og kan hjelpe en pasient til å spise mindre.
Pasienter som gjennomgår vBloc-terapi, har en liten enhet implantert i nærheten av magen. Enheten festes også til vagusnerven. Som et resultat av stimulering fra enheten, utvider magen mindre og kontrakterer mindre ofte under matfordøyelsen. Dette hjelper pasienten til å føle seg fulle før, slik at de er mindre tilbøyelige til å overvære. Stimuleringen foregår i tolv timer gjennom dagen.
Bariatric surgery alternativer som vBloc er populære fordi de ikke krever at du gjennomgår større operasjoner, og fordi de ikke innebærer noen kirurgisk forandring i magen. VBloc-systemet er implantert ved hjelp av et minimalt invasivt laparoskop, vanligvis som en del av en 60-90 minutters poliklinisk prosedyre. Den kan fjernes eller deaktiveres når som helst.
Mens du bruker vagus-nervestimuleringssystemet, får du også livsstilscoaching. De oppfordres til å koble seg til en registrert diettist for ekstern en-mot-en-veiledning og er også utstyrt med sporingsverktøy og tilgang til andre elektroniske verktøy som videoer og instruksjonsmaterialer.
En ulempe ved systemet er imidlertid at FDA-godkjenningen begrenser typen pasient som kan få vBloc. Bare personer med BMI (kroppsmasseindeks) mellom 40 og 45 er kvalifisert for systemet. Hvis du er pasient med et BMI på 35 til 39,9 og også har en vektrelatert tilstand som type 2 diabetes eller hypertensjon, kan du også være kvalifisert for vBloc. Pasienter må også demonstrere at de har prøvd et overvåket, tradisjonelt vekttapsprogram uten suksess for å være kvalifisert for systemet.
Hvor mye koster Vagus Nerve Block Therapy?
Selv om dette er et av de minst invasive operasjonsalternativene, er det ikke det billigste.
Estimater legger kostnaden for vBloc til omtrent $ 18 500. Din totale kostnad for å få elektronisk nervestimulering for vekttap vil avhenge av sykehuset og kirurgen du velger og andre variabler.
Fordi behandlingen er relativt ny, kan forsikringen ikke dekke prosedyren din. Så, til sammenligning, kan dette være en av de dyrere vekttap kirurgi alternativer. Alternativer som mageballongen og til og med AspireAssist-magepumpen er mindre kostbare. Men EnteroMedics gir råd til pasienter som er interessert i å hjelpe navigere deres forsikringspolicy for potensiell dekning.
Hvor effektiv er vBloc?
Kan vBloc virkelig hjelpe deg å slanke seg? Juryen er fortsatt ute om hvorvidt vagus nerve stimulering er en effektiv behandling for vekttap. Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) er de langsiktige vekttapseffektene av prosedyren ennå ikke kjent.
Ifølge ASMBS har publiserte studier på vekttapsmetoden gitt blandede resultater. En prøveperiode inkluderte nesten 300 fag. Alle pasientene hadde enheten implantert, men bare to tredjedeler hadde det aktivert. Enheten i den andre tredje ble deaktivert. Etter tolv måneder var mengden av overflødig vekt som mistet av den aktiverte gruppen og deaktiverte gruppen omtrent det samme.
I en annen studie viste pasienter som hadde en aktivert enhet større vekttap enn de som ikke ble aktivert. Men vekttapet var ikke så imponerende som forskerne hadde håpet. Den aktiverte implantatgruppen (behandlingsgruppe) mistet 24,4 prosent av deres overvekt mens den deaktiverte gruppen (sham-gruppen) mistet 15,9 prosent av deres overvekt.
Når forskerne revidert denne studien etter 18 måneder, så de imidlertid mer lovende resultater. Pasientene i behandlingsgruppen mistet 23,5 prosent av sin overvekt eller 8,8 prosent av totalvekten. Pasienter i sham-gruppen mistet 10,2 prosent av sin overvekt eller 3,8 av totalvekten.
vBloc-risiko og bivirkninger
Når mat- og stoffadministrasjonen godkjente Maestro Rechargeable System eller vBloc-enheten, identifiserte de potensielle ulemper ved å bruke metoden for vekttap. I henhold til FDA Device Approval-informasjonen, gjør enkelte pasienter ikke gode kandidater til vekttapmetoden. De inkluderer pasienter med
- cirrhose i leveren
- Økt trykk i levervevene
- Dilaterte årer i spiserøret
- Hiatal hernier som er klinisk signifikante og kan ikke korrigeres ved operasjon
Ifølge tilleggsinformasjon fra FDA, oppsto problemer som oppsto under kliniske studier av Maestro oppladbart system inkluderte kvalme, oppkast, kirurgiske komplikasjoner, smerte (inkludert brystsmerter), halsbrann, problemer med å svelge og belching.
Som følge av evalueringen av vBloc-systemet konkluderer ASMBS at "Reversibel vagal nerve blokkering har vist seg å ha en rimelig sikkerhetsprofil med lav forekomst av alvorlige bivirkninger og en lav revisjonsrate på kort sikt. er nødvendig for å bestemme langsiktige reoperasjon og eksplanteringshastigheter. " Kort sagt ser organisasjonen løfte på enheten, men holder fast for å se hva som skjer med pasientene på lang sikt.
