Spinal stenose er et begrep som refererer til en innsnevring av ett eller flere mellomrom i ryggraden. Vanligvis er det relatert til leddgikt, noe som betyr at innsnevringen ofte skyldes degenerative forandringer som foregår i ryggraden over tid og / eller på grunn av skade.
Spinal stenose kan forekomme hvor som helst langs lengden av ryggraden; Imidlertid har det en tendens til å bli diagnostisert i lumbale (lav rygg) og cervical (nakke) områder mest.
Det er 2 typer spinal stenose: Central kanal stenose og nevroforaminal stenose. Begrepet "sentralkanalstenose" innebærer en innsnevring av ryggraden, som er et hulrom i ryggraden. Ryggmargen ligger i ryggraden. Sentralkanalstenose symptomer er generelt opplevd i deler av kroppen servert av den berørte spinal nivå og lavere.
Sentralkanalstenose
I tilfelle av lumbale sentralkanalstenose (ikke cervikal), inkluderer disse symptomene ofte nevrogen claudikasjon som er en type kramper i bena som blir bragt på ved å gå. En økt risiko for fall er et annet vanlig symptom.
Cervical ryggrad sentralkanal stenose kan føre til en svekkelse i din manuelle fingerferdighet; Dette kan påvirke ting du gjør med hendene dine, for eksempel å holde poser, vesker eller andre ting, knapper og jakker, binde sko og skrive.
Andre symptomer på cervical central canal stenosis inkluderer en generell endring i dine sensoriske oppfatninger, en følelse av at du er svakere enn du var før, endringer i gangen, tarm og / eller blære dysfunksjon og mer.
Neuroforaminal stenose
Neuroforaminal stenose er en innsnevring som forekommer i foramina.
Foramina er hull som er plassert på hver side av ryggraden; de er mindre enn spinalkanalen. Spinal nerver forlater foramina etter forgrening fra ryggmargen. Disse nerverene traverser ut til alle områder av kroppen for å hente opp følelser og bære dem til hjernen for tolkning, og også for å reléere bevegelsesimpulser fra hjernen til musklene.
Dr. Robert Bray, nevrokirurg ved DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, California, sier at i motsetning til sentralkanalstenose forstyrrer nevroforaminal stenose den eksisterendenerve bare på det spesifikke nivået hvor stenose er lokalisert.Med andre ord, i en nevroforaminal spinalstenose, hvis et bestemt vertebralt nivå eller nivå (nivåer kalles segmenter) ikke har bony forandringer som resulterer i en innsnevring av foramina, så vil symptomer relatert til dette nivået ikke være til stede. Dette utelukker ikke at du har symptomer i det hele tatt. Hvis andre deler av ryggraden din er innsnevret, kan det hende at du opplever relatert smerte og andre symptomer.
Som ved sentralkanalstenose er nevrogen claudikasjon (igjen, smerter i bena og kramper ved å gå) et symptom på nevroforaminal stenose.
Faktisk er det vurdert det klassiske symptomet. Nevrologisk kludikering er relatert til stillingen, spesielt hvordan spinalposisjonen påvirker plassen i foramina (som ble diskutert ovenfor.)
En 2017-studie viste at en bøyet (bøyd frem) ryggraden øker plassen i foramina. Dette har en tendens til å lindre symptomer fordi nerven har mer plass.
Hva forårsaker spinalstenose?
Passasjer i ryggraden kan begrenses av en rekke faktorer, sier dr. Allen Wilkins fra Manhattan fysisk medisin og rehabilitering. Blant de vanligste er skiveforstyrrelser, leddgikt av de nære fasettleddene, skivebuer og synoviale cyster. Dr. Ali Bydon, lektor i nevrokirurgi, direktør for spinalkolonnebiomekanikk og kirurgisk resultat laboratorium ved Johns Hopkins Medical School, og klinisk direktør for ryggkirurgi hos Johns Hopkins Bayview Medical Center, godtar og legger til at platen kollapser, fasett hypertrofi (som ligner Dr. Wilkins vurdering av fasettgikt over) og spondylolistese er andre potensielle årsaker.
"Alle disse forholdene blir vanligere når folk blir eldre, men kan også være et resultat av traumatisk skade," sier Bydon.
Bare tidenes gang – kombinert med effekten av livets ansvar på ryggen din – kan ligge ved roten av din nevroforaminale stenose. "Neuroforaminal stenose er forårsaket av normal slitasje, ved å forandre leddet eller når en ledd har blitt skadet og ikke holder seg over tid, blant annet drar Dr. Bray. Er du interessert i behandlingsalternativer for neuroforaminal stenose, snakk med legen din. For generell informasjon, les Neuralforaminal Stenosis Behandling.
Email Intervju. Wilkins, A., MD. Manhattan Fysisk Medisin og Rehabilitering. New York. desember 2013.
