Du har kanskje hørt om en mulig forbindelse mellom gynekologisk kirurgi (som en hysterektomi) og utvikling av fibromyalgi, og leger har lenge mistanke om at fibromyalgi har sterke hormonelle bånd og utløser. Dette virker ikke overraskende da vi lenge har mistanke om en forbindelse mellom endokrine lidelser, gynekologiske forhold og autoimmune forhold.
Hva lærer vi om denne linken og hva kan det bety for deg?
Koblingen mellom fibromyalgi og gynekologisk sykdom
Folk har merket starten eller endringer i deres fibromyalgi symptomer i forhold til gynekologiske forhold i mange år. For eksempel er det ikke uvanlig at symptomene vises kort tid etter symptomene på perimenopausen. På samme måte har noen mennesker observert en forbedring av deres fibromyalgi symptomer etter prosedyrer som endrer kvinnelig hormon produksjon.
I tillegg er det noen som merker at en forverring av symptomer eller forekomst av blusser sammenfaller med bestemte tider i menstruasjonssyklusen. Men korrelasjon betyr ikke årsakssammenheng. Er det virkelig noen sammenheng mellom fibromyalgi og gynekologisk sykdom eller hysterektomi?
Først, la oss ta en titt på fibromyalgi symptomer hos kvinner og hvordan de ser ut til å variere med hormoner.
Fibromyalgi Symptomer hos kvinner
Det er mange forskjeller mellom menn og kvinner med fibromyalgi som kan ha noe å gjøre med hormonelle forskjeller, som begynner med det faktum at fibromyalgi er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Kvinner med fibromyalgi er spesielt utsatt for smertefulle menstruasjonsperioder (dysmenoré) og visse graviditetskomplikasjoner, selv om vi vet at kvinner med fibromyalgi ofte opplever hyperalgesi eller forsterkning av smerte. Det er også noen bevis for at blusser forekommer oftere i premenstrualperioden.
Fibromyalgi symptomer hos kvinner kan også variere med reproduksjons syklusen, inkludert graviditet og overgangsalder, med tidlig overgangsalder og økt smertefølsomhet hos personer med fibromyalgi som muligens er relatert til å senke østrogenivået.
Men hva med en sammenheng mellom gynekologiske forhold eller gynekologisk kirurgi og fibromyalgi?
Fibromyalgi og gynekologisk kirurgi
Forskningen er ung når det gjelder å se på sammenhengen mellom gynekologisk kirurgi og fibromyalgi, og lite forskning har blitt gjort til nylig.
En 2015-studie undersøkte imidlertid en mulig lenke. I studien har forskere vurdert diagrammer på 219 kvinner med fibromyalgi og 116 kvinner med kronisk smerte i ikke-fibromyalgi. Spesifikt vurderte de tiden mellom sykdomsutbrudd og gynekologisk kirurgi, samt antall overlappende forhold i hver gruppe.
De fant også at hver av de tre diagnosetyper de så på, var uavhengig forbundet med fibromyalgi. Skjoldbrusk sykdom og gynekologisk kirurgi var betydelig mer vanlig hos kvinner med fibromyalgi enn de med andre typer kronisk smerte.
Timing av gynekologisk kirurgi og begynnelse av fibromyalgi
Tidspunktet for gynekologiske operasjoner i forhold til smerteutbrudd var spesielt interessant.
De fant flere operasjoner i årene like før smertestart begynte, eller i året etter smertestart. Dette mønsteret var unikt for fibromyalgi-gruppen. Ved første øyekast kan det virke rart at gynekologiske operasjoner i året etter smertestart ville anses å være relatert til utvikling av fibromyalgi. Imidlertid kan en tilknytning som det skyldes flere relevante faktorer. Tenk for eksempel at mange kvinner har gynekologiske problemer godt før de velger operasjon som den foretrukne behandlingen. Det kan være at hormonelle endringer eller gynekologisk sykdom er risikofaktorer for fibromyalgi på grunn av noe underliggende forhold som vi ennå ikke forstår.
Ifølge studien var hysterektomi og oophorektomi (fjerning av eggstokkene) mest sannsynlig innen fire år før eller etter starten av fibromyalgi smerte.
Dette er absolutt et område som krever mer forskning. Til slutt kan det hjelpe oss å forstå hvorfor 90 prosent av pasienter med fibromyalgi er kvinner. Utover det kan det avsløre fysiologiske endringer som kan utløse utviklingen av sykdommen, noe som kan føre til bedre behandlinger og muligens til og med forebygging.
For kvinner som utvikler fibromyalgi etter gynekologisk kirurgi, må vi også vite hvilken rolle, om noen, operasjonen selv spiller, samt mulige roller av hormonelle forandringer forårsaket av operasjonen. Post-kirurgisk hormonutskiftningsterapi fortjener en titt også.
Bottom Line på gynekologisk kirurgi og fibromyalgi
