En kolesteatom er en unormal, ikke-cancerøs hudvekst i mellomøret, bak trommehinnen. Med mindre det blir behandlet, kan det føre til hørselstap som det fortsetter å vokse i størrelse.
Årsaker
En kolesteatom kan forekomme på flere måter:
- Cholesteatomer skyldes oftest gjentatte mellomøreinfeksjoner. Hvis det ikke behandles, kan infeksjon fra et langt etablerte cholesteatom spre seg til indre øre og hjerne.
- Noen mennesker er født med en liten rest av huden som er fanget i mellomøret, men dette er sjeldent.
- En perforering av trommehinnen (for eksempel fra infeksjon eller traumer) kan gi en åpning for huden på trommehalsens ytre overflate for å vokse gjennom.
- Kroniske øreinfeksjoner, bihuleinfeksjoner, allergier og forkjølelser kan påvirke Eustachian-røret (kobler nesenes bakside til mellomøret), slik at du ikke kan jobbe med å utjevne lufttrykk på hver side av trommehinnen. Dette kan forårsake delvis vakuum i mellomøret som trekker en del av trommehinnen inn i den. Dette trommehinnen vev blir et kolesteatom.
Etter hvert som den vokser, fyller kolesteatoma seg i sløvete hudceller, væsker og annet avfall, noe som skaper et ideelt miljø for infeksjon. Den voksende cysten øker også trykket i øret, noe som kan føre til hørselstap. Hvis den vokser veldig stor, kan den ødelegge omgivende bein, ødelegge trommehinnen, beinene inne i øret og nær hjernen og / eller ansiktsnerven. På dette stadiet kan permanent hørselstap forekomme.
Det ser ut som
En kolesteatom ligner en pose med lag med gammel hud. Ganske mange nettsteder har fotografier av kolesteatomer (noen er ikke for squeamish). Her er to:
- EntUSA.com – Inkluderer bilder som viser dannelsen av et kolesteatom. Det samme nettstedet har fotografier av kirurgi, inkludert et bilde av en stor kolesteatom som ble fjernet.
- Otolaryngology Houston har mastoid kirurgi bilder som inkluderer et eksempel på en kolesteatom som har jobbet seg opp gjennom huden.
Symptomer
Avhengig av hvor lenge det har vært tilstede, kan symptomer på et cholesteatom inneholde:
- hørselstap, som kan være midlertidig (hvis det behandles tidlig) eller permanent
- Ørepress
- Å oppnå smerte bak eller i øret
- Vertigo (en følelse av hvirvling rundt og tap av balanse)
- Avløp av en foul-luktende væske
- Ansiktsmuskulær lammelse
Behandling
En kolesteatom skal behandles for å forebygge eller kontrollere døvhet, hjernehinnebetennelse, ansiktslammelse, tap av ben og andre uønskede effekter. Mer alvorlige cholesteatomer blir fjernet kirurgisk, ofte gjennom en mastoidektomi. Mindre som kan behandles med profesjonell ørerensing og antibiotikabehandling. Etter at behandlingen er fullført, må pasienten overvåkes, fordi en kolesteatom kan komme tilbake.
Ressurser
Utgitt bøker om kolesteatom og behandlinger inkluderer:
- Cholesteatoma – En medisinsk ordbok, bibliografi og annotert forskningsveiledning til internetthenvisninger
- kirurgisk behandling av mellomårets cholesteatom
Ytterligere undersøkelser finnes i Nasjonalbiblioteket for medisinens PubMed-database.
Støtte
Yahoo Grupper har en stor og aktiv støttegruppe, "Cholesteatoma."
Lær av en personlig opplevelse med Cholesteatoma
En døvhet / høreapparat (HOH) besøkende delte sin personlige erfaring med kolesteatom:
"Jeg har vært HOH siden 2 år. Jeg begynte å bruke høreapparater i alderen 9 år . Jeg var utsatt for øreinfeksjoner, og på grunn av fødselsanomali – spalt leppe og gane – mine Eustachian-rør fungerer ikke riktig. I 23 år ble jeg diagnostisert med kolesteatomtumorer i begge ører. Jeg hadde 50 / 50 sjanse for å gå døv eller forbedre min hørsel. Jeg kom ut av operasjonen min som kunne høre syrene, fuglesang, etc., til det punktet at de måtte ha store polstret ørepynt som de bruker på pistolen. Høringen varte tre måneder før han returnerte til forrige nivå, med ytterligere tap som tiden gikkJeg har fått ytterligere ni operasjoner for gjentatte svulster, og til dags dato planlegger jeg en annen operasjon snart for en annen. Den siste gangen jeg fortalte legen, hadde jeg en annen svulst, han så i øret mitt og sa at det ikke var noen, men Silastic-arket de plasserte der inne, siste gangen stakkes gjennom trommehinnen, og det var et annet hull i tillegg. Han nevnte kirurgi for å fjerne det og reparere trommehinnen. Jeg sa, "La oss gå, når kan vi gjøre det." Han hadde ikke travelt, men jeg visste bedre etter å ha åtte tidligere svulster.
Jeg gikk i neste uke, og da jeg kom ut av utvinning, var min eneste utsagn, "Vel, var det en svulst?" Legene ble flau, men fortalte meg: "Du skremte helvete ut av oss, det var en svulst og det ødela stifterne, så vi måtte sette en protesstift på plass og vi bestemte oss for å prøve en annen form for trommehinnen." De erstattet trommehinnen med et bruskgraft i stedet for standardveintransplantatet. Hva skulle være en 1-1 / 2 timers kirurgi ble fem timer.
Nå lytter leger til meg når jeg sier det er en svulst, da jeg nesten har mestret tegnene på deres vekstmønster. En ting er viktig: Alle som har hatt disse svulstene … må ikke rote rundt, høre på kroppen din. Kreves å ha CT eller MR-skanning hver sjette måned til ett år regelmessig. Mine leger har aldri bestilt skannene fordi jeg er en Medicare / Medicaid-klient. De fortalte meg aldri om prosessen med å se og ha rutinemessige skanninger for å overvåke tilbakevendingen. Jeg gjorde forskning for å finne ut hva jeg kjenner til i dag, og jeg krevde skanningen og til slutt hadde en som avslørte min nåværende tumor, ellers ville jeg blitt ignorert og igjen for å utholde mer dødelige konsekvenser.
Jeg er for tiden en kandidat til det benforankrede kogleære implantatet, men på grunn av Medicare / Medicaid forstår ikke at implantatet er en protesenhet og ikke et ekte høreapparat, jeg mottar ikke den nødvendige høreapparatet til å være et funksjonelt individ i vårt samfunn.
Jeg er ikke i stand til å bruke konvensjonelle høreapparater på grunn av de tilbakevendende svulstene og min allergi mot materialene som ørene er laget av. Så for de av dere som har symptomene som er oppført i artikkelen jeg svarer på, må du ikke vente, kreve CT / MR eller vente på å dø en stille eller tøffere død av hjernehinnebetennelse osv. Ta den fra en som har vært igjennom 10 operasjoner og venter på nr. 11.
Kolesteatom-svulsten er ikke en infeksjon, det er oppbyggingen av squamous hudceller som pakker inn i en masse. Hvis du får øreinfeksjon og bakterier blir innebygd i massen, vil det gjøre mer skade, da det er bakteriene som eroderer beinet. Hvis ingen bakterier kommer inn, vokser den bare til den involverer de andre delene av øret og skaper symptomer som krever at den fjernes. Så ta vare på ørene dine og få dem sjekket jevnlig, da hørsel er en verdifull gave fra Gud.
Jeg vil alltid bære minnene om crickets chirping og fuglene synger, blærenes rustle og det første ropet av det nyfødte livet (valper, kattunger og en kråke som falt fra det hekker og de voksne ville ikke tillate meg å hjelpe ). For jeg vet at jeg snart vil miste høringen min.
*****
En mor delte hennes barns erfaring:
Min sønn klaget hele tiden om øre smerte, jeg tok ham gjentatte ganger til sin primærhelsetjeneste lege og hun ville si igjen og igjen i to år at han ikke har en øreinfeksjon. Hun vil fortelle meg at han har mye voksoppbygging i øret. En gang hadde hun sykepleieren irrigert ørene hans og sa at det ville rense øret hans – det gjorde det ikke. Hun fortalte meg å bruke flytende avføringsmykner for å holde voksen myk så det ville renne. En sykepleier som irrigerte øret på et besøk, stakk hans trommehals. Etter det var det veldig vanskelig å få ham til å sitte riktig og stille for å få øynene kontrollert. Jeg spurte gjentatte ganger om henvisning til ENT, men hun insisterte på at han ikke trengte en ENT.
På et besøk tok jeg et utvalg av det som kom ut av øret hans – det var tydelig vev, ikke voks. Enda en gang ble jeg fortalt å fortsette å bruke avføringsmykeren. Til slutt hadde han en ny lege på sitt neste besøk. Jeg forklarte mine bekymringer over henne, og hun så på diagrammet hans. Hun ga oss henvisningen på det første besøket. Så endelig tenkte jeg at vi skulle få dette tatt vare på.
På den første avtalen snakket legen om en mulig kolesteatom. Så da gikk vi gjennom fem sett med rør i øret hans, mandler og addenoider fjernet. To andre år passerte og vi fikk en henvisning … Hun planlagt hørselstester, og en CT-skanning. Endelig en diagnose og behandlingsløp – han hadde en mastoidektomi med tympanoplastikk.
Han har hørsel som kommer og går i det øret. Han må ha en ny operasjon for å prøve å gjenopprette hørselen. Vi går nå tre måneder mellom avtaler i stedet for hver måned eller mer. Nå, hvis jeg bare kunne få skoledistriktet til å innse at han har en fysisk funksjonshemming, ikke en læringshemming. Kanskje de vil levere ALD som han trenger å lære.
