1Neurosurgery: Hva er et Burr Hole?
Et burrhull er et hull som er kirurgisk plassert i skallen, også kjent som kraniet. Burr hull er plassert for å lette videre kirurgi, eller kan være den eneste forstyrrelsen i skallen, avhengig av arten av problemet. Helt enkelt er et burrhull et lite hull i hjernen med en kirurgisk øvelse.
Burrhullet kan gjøres av ulike grunner, for eksempel å lage en større craniotomi, for å passere dreneringskatetre som tillater cerebrospinalvæskedrenering eller evakuering av kronisk blod.
Burrhullet, eller ofte hull, er en nødvendig del av det store flertallet av hjernekirurgi. Hvorfor? Hodeskallen er veldig vanskelig, noe som gjør et tradisjonelt snitt med en skalpell umulig. En sag kan brukes til å kutte i bein, men å kutte skallen tar spesielle ferdigheter og teknikker for å hindre skade på hjernen. Et burrhull gjør det mulig å foreta kontrollerte kutt i skallen uten å risikere å trenge traumer til de delikate hjernevevene.
Tenk på burrhullet som begynnelsen på snittet for å utføre hjernekirurgi, i stedet for selve operasjonen. Burr hullet gjør det mulig å "koble prikkene" slik at kirurger kan plassere flere burr hull, deretter bruk et annet verktøy for å koble de hullene og løfte en del av skallen bort. Dette etterlater et vindu for kirurgen til å arbeide gjennom.
2Hvordan er et burrhull brukt?
Et burrhull brukes når det er et problem med hjernen som må behandles kirurgisk. For å få tilgang til hjernevævet må kraniet (eller kraniet) åpnes for å gi tilgang til hjernen. I de fleste operasjoner, å plassere et hull i skallen er den beste måten å behandle skaden eller sykdommen på.
Det er mange grunner til at en kirurg vil trenge å utføre hjernekirurgi som begynner med et burrhull. Disse årsakene kan omfatte:
- Å avlaste trykket på hjernen
- For å starte et større snitt, for eksempel en craniotomi
- Å plassere en skjerm som leser trykket inne i skallen
- Å fjerne blodpropp
- Å fjerne en svulst
- For å behandle anfall
- Å fjerne et fremmedlegeme
- Å plassere en medisinsk enhet, for eksempel en shunt- eller kjemoterapi-wafer
3Risks of a Burr Hole Prosedyre
Burrhullplassering har betydelige farer, i tillegg til risikoen forbundet med alle kirurgiske prosedyrer og anestesiekomplikasjoner. Som ved enhver operasjon må risikoen for prosedyren veies mot de potensielle fordelene. I noen tilfeller kan risikoen for permanent skade eller døden være alternativet til kirurgi, så det må vurderes når man bestemmer seg for å ha operasjon.
I noen tilfeller – vanligvis etter traumer eller skader på hjernen – kan kirurgi utføres som en siste utvei. I disse tilfellene er risikoen ved prosedyren svært høy, men ikke utført kirurgi kan også resultere i døden, så beslutningen er ofte svært vanskelig.
Risikoen ved kirurgi for å plassere et burrhull inkluderer:
- Beslag
- Blødning
- Stroke
- Infeksjon av snittet eller hjernen Ble Blødning i hjernen Bra Hjerneskade, inkludert forandringer i sansene, minneproblemer, koordineringsvansker og taleforstyrrelser
- Hevelse av hjernen
- Coma
- 4The Burr Hole Prosedyre
- Burr hull kirurgi utføres av en nevrokirurg, en kirurg utdannet spesielt i hjernen og ryggraden kirurgi, kjent som øvelsen av nevrokirurgi.
For å utføre en burrhullprosedyre, skal området i hodebunnen hvor det skal plasseres, være barberet, rent av hår. Deretter vil huden bli forberedt med en spesiell løsning designet for å eliminere bakterier på overflaten av huden. Mens hodet kan være barbert før operasjonen, vil hudpreparatet gjøres i operasjonen. Dette kan gjøres enten umiddelbart før eller etter anestesi, og er nødvendig for å redusere risikoen for infeksjon.
Etter at anestesi-leverandøren har administrert sedering, blir pasienten intubert og plassert på en ventilator hvis de ikke allerede får hjelp med pusten. Dette er gjort for å beskytte luftveien og å levere oksygen under operasjonen.
Innenfor øyeblikk vil anestesien tre i kraft, og pasienten vil bli plassert for kirurgi. Dette gjøres vanligvis på to måter: Enten er hodet støttet på puter eller håndklær, eller hodestifter kan brukes, som er en enhet som holder hodet fortsatt i den posisjonen som er mest egnet for kirurgi. Et foley kateter er vanligvis plassert i løpet av denne tiden, hvis ikke allerede på plass før prosedyren.
Når den er riktig plassert, blir den første snittet gjort i hodebunnen, slik at huden kan trekkes vekk fra operasjonsstedet. En spesialisert luftboring brukes da til å trenge inn i skallen. Mens boret kan virke som en standard bor, er den designet for å stoppe boring når skallen er trengt, og hindrer skade på hjernen.
Noen hjerneoperasjoner, som for eksempel ventrikulostomi, krever bare ett burrhull for å utføre operasjonen. I andre tilfeller kan et ekstra burrhull (er) plasseres, så hullene er koblet til ved hjelp av en spesiell beinsag. Dette gjør at en del av skallen kan fjernes, en prosedyre kjent som en craniotomi, som gir kirurgen mer plass til å arbeide på hjernen.
Når burrhullet er fullført, må det gjøres et ekstra snitt i dura. Dura er det tøffe dekket over hjernen. Selv om det ser ut til å være en tynn film, er den faktisk ganske sterk og må flyttes til side.
Resten av prosedyren utføres via burrhullet eller craniotomi. Når du er ferdig, kan duraen bli sydd sammen eller snittet igjen åpent. Huden blir plassert tilbake til sin normale stilling, og sting eller stifter brukes til å lukke snittet.
Avhengig av arten av operasjonen, kan hodet pakkes med bandasjer, eller området kan være lett dekket med minimale dressinger.
5Recovery etter Burr Hole Surgery
Det er ingen standard gjenoppretting etter plassering av et burr hull, som årsakene til prosedyren varierer mye. I alvorlige tilfeller kan pasienten være bevisstløs og bli behandlet i ICU i dager eller uker etter prosedyren, mens andre pasienter kan være våken og oppfører seg normalt kort tid etter at de kommer fra anestesi.
I de fleste tilfeller vil pasienten gjenopprette seg i en ICU, for eksempel en kirurgisk ICU eller neuro ICU, der de kan overvåkes nøye av personalet. Dette gjør det mulig for pasienten å få konstant oppmerksomhet fra sykepleiepersonale og for eventuelle tegn på komplikasjoner som skal noteres raskt.
Graden av skaden eller sykdommen vil diktere hvor raskt pasienten vender tilbake til normal, og hvis de vender tilbake til det normale. For noen kan tilbakegangen til deres typiske aktiviteter og personlighetstrekk være langsom; for andre, kan det være lite bevis på at de hadde en så stor operasjon bare dager før.
Å ta vare på snittet vil være av stor betydning, da en infeksjon i snittet lett kan nå vevet i hjernen. I de fleste tilfeller vil antibiotika gis for å forhindre at en infeksjon oppstår, selv om det ikke finnes noen infeksjon i dag.
Nevkirurgen som utfører operasjonen, vil være din beste kilde til informasjon om hvilken type gjenoppretting som forventes. De vil være i stand til å ta hensyn til pasientens generelle helse, alvorlighetsgraden av skaden som gjør et burrhull nødvendig, så vel som alder, og andre faktorer som spiller en rolle i evnen til å få full utvinning.
Et ord fra VeryWell:
Det er alltid seriøst når et individ trenger et burrhull plassert, enten det er for å overvåke eller å tillate en mer komplisert operasjon. Du kan nesten alltid forvente et intensivpleieopphold for å muliggjøre konstant overvåking, og utvinningen kan være vanskelig. Uavhengig av årsaken til operasjonen, vil hjernekirurgi kreve betydelig gjenopprettingstid for pasienten sammenlignet med mer typiske operasjoner.
