BODE-indeksen er et verktøy som brukes av helsepersonell til å forutsi dødeligheten (dødsfrekvens) fra kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). Ved hjelp av poeng basert på 4 forskjellige lungefunksjonstiltak, gir BODE-poenget en prognose om hvor lenge noen vil leve etter en diagnose av KOL.
De fire faktorene i BODE-indeksen
Fire forskjellige faktorer evalueres som en del av BODE-indeksen.
Årsaken til denne indeksen er at hver av disse faktorene kan gi en viss prediksjon om prognosen for KOL, men til sammen er prediksjonen mer nøyaktig. Bokstavene står for:
- B – BMI – BMI står for kroppsmasseindeks, en beregning utført ved å sammenligne høyde vs vekt.
- O – Luftveisobstruksjon – Luftveisobstruksjon måles ved å evaluere FEV1 – mengden luft som kan tvinges kraftig ut i 1 sekund etter et dypt pust.
- D – Dyspné – Dyspnø refererer til graden av pustenhet noen opplever mens de lever med KOL.
- E – Treningstoleranse – Treningstesting refererer til hvor bra noen gjør på en 6-minutters spasertest.
La oss se på hver av disse tiltakene separat, og sett dem sammen i måling av BODE-indeksen.
B – Body Mass Index
BMI er en beregning som er laget ved å sammenligne høyde i meter i vekt i kilo. Det er kalkulatorer for å bestemme BMI, samt tabeller BMI er et estimat av hvor overvektig eller undervektig en person er.
Med KOL, er undervekt eller underernæret et dårlig tegn når det gjelder prognose.
O – Luftveisobstruksjon
FEV1 (tvunget ekspiratorisk volum ved 1 sekund) er et mål på mengden luft som kan tvinges kraftig ut i løpet av 1 sekund. FVC står for tvunget vital kapasitet, som er mengden luft som kan utåndes helt etter et dypt pust.
Forholdet FEV1 / FVC representerer derfor prosentandelen av den totale luften som kan utåndes i 1 sekund over all luft som kan utåndes. Normalt er dette forholdet rundt 1, noe som betyr at vi puster ut flertallet av luft i 1. sekund av utånding. Hvis det er en hindring i luftveiene som reduserer eller forhindrer denne raske utånding av luft, reduseres forholdet.
D – Dyspné
Dyspné er begrepet som refererer til den fysiske følelsen av kortpustethet eller pustenhet. Leger kan skille seg ut fra hva noen kan trenge å gjøre – hvor aktive de er – før de blir kortpustet. Først kan en person bare bli pusten hvis de går 5 miles. Senere, i COPD kan en person merke pustløshet med enhver bevegelse i det hele tatt. Symptom på dyspnø er objektivert av en måling kalt modifisert MRC Dyspnea Index. I denne måling måles pustløshet på en skala fra 0 til 4: MMRC 0 – Pustløs med bare anstrengende trening
- MMRC 1 – Kort pustetrykk ved å skynde på nivået eller gå opp i en liten bakke
- MMRC 2 – Kort pust på jevnlig og må stoppe intermittent å hvile på grunn av pustenhet (og går langsommere enn andre i egen alder)
- MMRC 3 – Kortpustethet og måtte stoppe etter å ha gått ca 100 meter eller etter noen få minutter (selv om man går alene tempo)
- MMRC 4 – Forpustet å forlate huset eller puste når du klær
- E – Treningstoleranse
Treningstoleranse refererer til hvor aktiv en person er i stand til å være med restriksjonene som fremkommer av lungesykdommen. En test kalt en 6-minutters spasertest brukes til å oppnå verdien for BODE-indeksen.
Verdier og rangeringer
Følgende verdier er de som kan tilordnes for å bestemme BODE-indeksen. Merk at en poengsum kan variere fra 0 til 10 totalt, avhengig av hvordan disse legges opp.
B – Kroppsmasseindeksverdier
0 poeng for en BMI større enn 21
- 1 poeng for en BMI mindre enn 21
- O – Obstruksjonsverdier for luftveiene
0 poeng for en FEV1 større enn 64%
- 1 poeng for en FEV1 på 50- 64%
- 2 poeng for FEV1 på 36-49%
- 3 poeng for FEV1 på mindre enn 36%
- D – Dyspnøverdier
0 poeng for en dyspnea-indeks på 0-1
- 1 poeng for en dyspnea-indeks på 2
- 2 poeng for en dyspnea-indeks på 3
- 3 poeng for en dyspnea-indeks på 4-5
- E – Øvelsestoleranse Verdier
0 poeng hvis det er mulig å gå over 349 meter
- 1 poeng hvis du kan gå 250-249 meter
- 2 poeng hvis du kan gå 150-249 meter
- 3 poeng hvis du kan gå 150 meter eller mindre
- Variabel
| Poeng på BODE Indeks | ||||
| 0 | 1 | 2 | 3 | FEV1 (% spådd) |
| ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 | 6-minutters gange test (meter) |
| ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 | MMRC Dyspné Skala |
| 0-1 | 2 | 3 | 4 | Kroppsmasseindeks |
| > 21 | ≤21 | Forutsi dødelighet | ||
Etter å ha oppnådd en BODE-indeks, kan dødeligheten forutsies. Vær oppmerksom på at det er mange andre faktorer som kan påvirke dødeligheten hos personer med KOL, og denne testen er ikke perfekt. Noen med en veldig høy score kan ende opp med å leve i flere tiår, og noen med lav score kunne passere i morgen. Tester som dette er gode for å gjøre generelle spådommer og evaluere statistikk, men de gir ikke nødvendigvis forutsigbar informasjon for enkeltpersoner.
Overlevelsesraten
Omtrentlig 4-års overlevelsesrate beregnes deretter som: 0-0 poeng – 80% 3- 3-4 poeng – 67% 5-6 poeng – 57% 7-10 poeng – 18% Livsforventning
BODE-indeksen er en generalisert måling, men overlevelse varierer enormt når man snakker om enkeltpersoner. Lær om noen av de faktorene som påvirker KPD-forventningene sammen med hva du kan gjøre for å forbedre din personlige overlevelse sjanse. Hvis sykdommen din forverres, kan du også lære å få vite hva du kan forvente med sluttstadiet KOL.
- MERK: BODE-indeksen er ment å brukes som verktøy, kun til informasjonsformål. Det bør ikke erstatte råd fra en helsepersonell.
