Når unntakstiltak feiler eller ikke er mulig, vil mange kreve medisiner for å behandle deres allergiske rhinitt symptomer. Valg av medisinering er avhengig av mange spørsmål som skal besvares av personen eller personens lege:
1. Hvor alvorlig er symptomene?
2. Hva er symptomene?
3. Hvilken medisin kan personen få (over the counter, resept)?
4. Hvilken medisin vil personen ta? 5. Er medisinen nødvendig daglig eller intermittent?
6. Hvilke bivirkninger kan personen oppleve fra medisinene?
Orale antihistaminer.
Dette er den vanligste klassen av medisiner som brukes til allergisk rhinitt. Første generasjons antihistaminer, som inkluderer Benadryl®, anses generelt for beroligende for rutinemessig bruk. Disse medisinene har vist seg å påvirke arbeidsytelsen og endre personens evne til å betjene en bil.
Nyere, andre generasjons antihistaminer har nå blitt førstelinjebehandling for personer med allergisk rhinitt. Disse reseptbelagte medisinene inkluderer cetirizin (Zyrtec®), fexofenadin (Allegra®) og desloratadin (Clarinex®). Loratadin (Claritin®, Alavert® og generiske former) er nå tilgjengelig over disken. Disse medisinene har fordelen av å være relativt billig, lett for folk å ta, begynner å jobbe innen et par timer, og kan derfor gis som "etter behov".
Medisinene er spesielt gode til å behandle nysing, rennende nese og kløe i nesen som følge av allergisk rhinitt. Bivirkninger er sjeldne, og inkluderer en lav grad av sedering eller søvnighet, men mye mindre enn første generasjons antihistaminer.
Aktuelle nasalsteroider.
Denne klassen av allergimedisiner er trolig den mest effektive til å behandle nasalallergier, så vel som ikke-allergisk rhinitt.
Det finnes mange aktuelle nasale steroider på markedet, og alle er tilgjengelige på resept. Noen mennesker merker at man lukter eller smaker bedre enn en annen, men de jobber alle sammen om det samme. Denne gruppen medikamenter inkluderer flutikason (Flonase®), mometason (Nasonex®), budesonid (Rhinocort Aqua®), flunisolid (Nasarel®), triamcinolon (Nasacort AQ®) og beclomethason (Beconase AQ®). Nasalsteroider er gode til å kontrollere allergiske rhinitt symptomer. Sprayene må imidlertid brukes daglig for best mulig effekt og fungerer derfor ikke bra etter behov. Bivirkninger er milde og begrenset til neseirritasjon og neseeblod. Bruk av disse nesesprayene skal stoppes hvis irritasjon eller blødning er vedvarende eller alvorlig.
Andre reseptfrie nesesprayer.
Det finnes to andre reseptfrie neseprayer, et nasalt antihistamin og en nasal anti-kolinerg. Anti-histaminet, azelastin (Astelin®), er effektivt til behandling av allergisk og ikke-allergisk rhinitt. Den behandler alle nasale symptomer som ligner på nasalsteroider, og bør brukes rutinemessig for best effekt. Bivirkninger er generelt milde og inkluderer lokal neseirritasjon og noen rapporter om søvnighet, da det er et første generasjons antihistamin.
Nasal ipratropium (Atrovent nasal®) virker for å tørke opp nese sekreter, og er indisert ved behandling av allergisk rhinitt, ikke-allergisk rhinitt og symptomer på forkjølelse. Det fungerer bra på å behandle en "drippende nese", men vil ikke behandle nasal kløe eller nesestopsymptomer. Bivirkninger er milde og inkluderer vanligvis lokal neseirritasjon og tørrhet.
Over-the-counter nesesprayer. Denne gruppen inkluderer cromolyn nesespray (NasalCrom®) og aktuelle dekongestanter som oksymetazolin (Afrin®) og fenylefrin (Neo-Synephrine®). Cromolyn fungerer ved å forhindre allergiske rhinitt symptomer bare hvis det brukes før eksponering for allergiske utløsere.
Denne medisinen virker derfor ikke etter behov.
Aktuelle dekongestanter er nyttige ved behandling av neseopphopning. Disse medisinene skal brukes i begrensede perioder på 3 dager hver 2-4 uker; ellers kan det oppstå en tilbakegang / forverring av nesestopp, kalt rhinittmedicamentosa. Bivirkningene av ovennevnte er både generelt milde og inkluderer lokal neseirritasjon og blødning, men aktuelle dekongestanter bør brukes med forsiktighet hos pasienter med hjerte- eller blodtrykksproblemer.
Orale decongestants.
Orale dekongestanter, med eller uten orale antihistaminer, er nyttige medisiner for behandling av neseopphopning hos personer med allergisk rhinitt. Denne klassen med medisiner inkluderer pseudoephrine (Sudafed®), fenylefrin og mange kombinasjonsprodukter. Decongestant / antihistamin kombinasjonsprodukter (som Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® og Claritin-D® er indikert for behandling av allergisk rhinitt hos mennesker 12 år og eldre. Denne klassen medisiner fungerer godt for sporadisk og nødvendig bruk, men bivirkninger med langvarig bruk kan inkludere søvnløshet, hodepine, forhøyet blodtrykk, rask hjertefrekvens og nervøsitet.
Leukotrienblokkere. Montylukast (Singulair®) ble opprinnelig utviklet for astma i ca 10 år siden, og er nå godkjent for behandling av allergisk rhinitt også. Undersøkelser viser at denne medisinen ikke er så god til å behandle allergier som de orale antihistaminer, men kan være bedre å behandle neseopphopning. I tillegg er kombinasjonen av montelukast og et oralt antihistamin kan være bedre å behandle allergier enn enten medikament alene. Montylukast kan være spesielt nyttig for personer med mild astma og allergisk rhinitt, siden det er angitt for begge medi kalde forhold. Legemidlet må tas daglig for beste effekter, og tar vanligvis noen dager før det begynner å fungere.
Bivirkninger er vanligvis milde og inkluderer hodepine, magesmerter og tretthet. Vil du fortsette å lære? Oppdag det eneste potensielle kur for allergier: allergi skudd.
Kilde:
Dykewicz MS, Fineman S, redaktører. Diagnose og behandling av rhinitt: Komplette retningslinjer for den felles arbeidsgruppe for praksisparametre i allergi, astma og immunologi.
