Ulcerøs kolitt er en form for inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en kronisk sykdom som det for øyeblikket ikke er kjent kur. Det primære tegn på ulcerøs kolitt er betennelse i tykktarmen og rektum, noe som forårsaker en rekke symptomer i mage-tarmkanalen, inkludert smerte og blodig avføring. Livsstil modifikasjoner kan hjelpe, som kan medisiner som anti-inflammatorier og antidiarrheals.
Sykdommen kan noen ganger føre til komplikasjoner som påvirker andre deler av kroppen, inkludert ledd, hud og øyne.
Typer og symptomer
Det er flere forskjellige typer ulcerøs kolitt og symptomene kan overlappe. Å vite hvilken form du har, vil la legen din gi de mest hensiktsmessige og effektive behandlinger.
- Ulcerativ proktitt: Ulcerativ proktitt er definert av betennelse som ligger i endetarmen, vanligvis de siste seks tommer eller mindre. For ca. 30 prosent av pasientene begynner sin ulcerøs kolitt i denne form. Symptomer inkluderer diaré, blodig avføring, rektal smerte, og et presserende behov for å bevege tarmene (tenesmus). Med betennelsen begrenset til et mindre område enn i andre former for ulcerøs kolitt, anses ulcerativ proktitt som en mindre alvorlig type sykdommen og har vanligvis færre komplikasjoner.
- Proktosigmoiditt: Når betennelse befinner seg i endetarm og sigmoid kolon (den siste delen av tykktarmen), er den kjent som proctosigmoiditt. Symptomer inkluderer diaré, blodig diaré, krampe smerter, haster og smerte på venstre side av magen.
- Venstre sidet kolitt:Også kjent som begrenset eller distal kolitt, er venstre-sidet kolitt når betennelse er på venstre side av tykktarmen (endetarm, sigmoid kolon og synkende kolon). Symptomer inkluderer diaré, blodig avføring, vekttap, tap av appetitt, og noen ganger alvorlig venstre sidet smerte.
- Pankolitis: Pankolitis er når det er betennelse i hele tykktarmen. Symptomer inkluderer diaré, kramper, betydelig vekttap og alvorlig magesmerter. Moderate til alvorlige tilfeller av denne typen ulcerøs kolitt kan til og med kreve behandling på sykehuset.
Flares og Remission
Ulcerative kolitt symptomer kommer og går. Når symptomene er aktive, kalles det en flare-up. En oppblåsthet kan være alvorlig i noen dager eller uker, og deretter gå inn i remisjon, hvor det er få eller ingen symptomer eller liten betennelse i tykktarmen. Noen mennesker med ulcerøs kolitt vil ikke oppleve remisjon, men vil i stedet ha kontinuerlig, aktiv sykdom.
For de fleste fortsetter symptomene å blinke opp og av i hele livet. (Omtrent 10 prosent av mennesker har aldri en ny oppblussing etter deres første, men muligens fordi diagnosen ulcerøs kolitt var feil.)
Noen ganger under en kraftig oppblåsning svulmer tykktarmen opp og kan utvikle en liten perforering . En perforering lar avføring lekke inn i magen, noe som kan forårsake en livstruende infeksjon (peritonitt).
Progresjon
Hvis du har hatt ulcerøs kolitt i lang tid, kan du oppleve symptomer på andre områder av kroppen din, inkludert utslett, munnsår og ledsmerter.
Omtrent 5 prosent av personer med ulcerøs kolitt vil etter hvert utvikle kolonkreft. Din risiko øker når du har hatt symptomer i åtte til ti år. Kronisk betennelse i tykktarmen stimulerer forandringer i cellene i tarmforingen; Denne cellens "omsetning" kan til slutt resultere i dannelse av kreftceller.
Andre faktorer, inkludert en familiehistorie av kreft, kan også øke risikoen. Heldigvis får de fleste med ulcerøs kolitt ikke tykktarmskreft, og når de blir tatt tidlig, kan sykdommen behandles vellykket.
Årsaker
Ulcerativ kolitt er en idiopatisk sykdom, noe som betyr at det ikke er kjent årsak. Det er imidlertid flere teorier om opprinnelsen til ulcerøs kolitt og forhold som kan bidra til utviklingen. Nylig forskning tyder på at mer enn 100 gener kan være forbundet med utviklingen av IBD. Ingen av disse teoriene er ennå bevist, og flere studier må gjøres før det er et definitivt svar.
Tidligere ble det antatt at det var en psykologisk komponent til IBD. Eldre studier som viste at stress og psykiske problemer spilte en rolle i utviklingen av IBD, har forblitt ubekreftet. Nyere forskning har vist at tidligere studier kan ha vært feil fordi resultatene ikke kan gjengis. Det er ingen direkte sammenheng mellom IBD og psykiske lidelser. Dessverre tror mange fortsatt på IBD-stress-forbindelsen.
Diagnose
For å bekrefte en diagnose av ulcerøs kolitt, vil legen din bestille ulike tester, som kan omfatte:
- Blodprøver:En fullstendig blodtelling (CBC) kan avsløre om du er anemisk eller lite i visse mineraler, begge mulige sider effekter av diaré. Nivåer av C-reaktivt protein (CRP) måler omfanget av betennelse i kroppen.
- En avføringeksempel:Hvite blodceller i avføringen er indikative for ulcerøs kolitt. En avføringeksempel kan også oppdage blod i avføringen og kan brukes til å utelukke andre problemer, for eksempel infeksjoner i fordøyelsessystemet.
- Koloskopi:Hele kolon er undersøkt under en koloskopi. Hvis tykktarmskreft mistenkes, vil en utøver fjerne en liten mengde vev for en biopsi.
- Fleksibel sigmoidoskopi:I denne prosedyren brukes et tynt rør med et lys og et kamera for å inspisere den nederste kolon og endetarmen.
- Røntgenstråler:Disse kan oppdage en tarm blokkering eller innsnevring av tarmen. CT-skanning: CT-skanning brukes til å sjekke for komplikasjoner, som for eksempel abscesser eller fistler.
- BehandlingFor det meste blir ulcerøs kolitt behandlet med ulike reseptbelagte legemidler, inkludert immunforsvarstankere og antiinflammatoriske midler. disse medisinene brukes ofte i kombinasjon.
En viss del av personer med ulcerøs kolitt reagerer ikke på medisinering og fortsetter å ha symptomer selv under behandlingen. Andre kan ha høy risiko for kolonkreft etter å ha sykdommen i flere år. I slike tilfeller kan en type operasjon kalt ileal pouch-anal anastomose (IPAA), mer kjent som en "J-pose", bli gjort. Hvis det ikke er et levedyktig alternativ, er ileostomi kirurgi et annet kirurgisk alternativ for ulcerøs kolitt.
Over-the-counter medisiner, som antidiarrheals, enemas og acetaminophen, kan brukes til å behandle spesifikke symptomer, men er ikke i stand til å håndtere sykdommen som helhet.
Et ord fra Verywell
Hvis du er diagnostisert med ulcerøs kolitt, vil du møte utfordringer – fysisk og følelsesmessig – som et resultat av sykdommen. Oppblåsthetene og remisjonene kan være stressende, og det er derfor å holde betennelsen under kontroll og å håndtere andre helseproblemer da de oppstår, er nøkkelen til å ha en god livskvalitet. Se regelmessig gastroenterologen din for å rapportere eventuelle nye symptomer og diskutere en plan for vedlikeholdsbehandling. En behandlingsstrategi brukes selv når du føler deg godt for å forhindre fremtidige oppblåsninger. Den gode nyheten er at det er flere ulcerative kolittbehandlinger tilgjengelig nå enn noen gang før, og flere er på vei.
