I det moderne førstehjelpsutstyret, spesielt de som er bygget for bruk på steder som kan bli aktive skytespill, er det et element som kalles brystsegling. Det kan ha en ventilasjon, eller det kan det ikke. Det er sannsynligvis pakket inn i en tynn, flat pakke, og du lurer kanskje på hva det egentlig gjør, for ikke å nevne hvordan det ser ut.
Bli kjent med elementene i et førstehjelpsutstyr, er viktig før du må bruke settet. Selv om du ikke har tatt et førstehjelpskurs – noe jeg anbefaler på det sterkeste for alle – bør du ta et par minutter å se på elementene i et sett og lære å bruke forsyningene du ikke kjenner igjen.
En brystsegl er en veldig spesifikk gjenstand som bare har en bruk: å behandle et sugende brystsår. Brysttetninger var esoteriske tillegg til bare de mest ekstreme førstehjelpspakene så sent som i begynnelsen av 2000-tallet. Siden aktiv skytter og potensielle innenriks terrorisme situasjoner har blitt mer vanlig, er du sannsynlig å se dem overalt fra skolene til stadionene.
Brystanatomi
Den menneskelige brystet har utviklet seg til å gjøre tre svært viktige ting:
- Beskytt hjertet, lungene, de viktigste luftveiene og store blodkar.
- Hjelp flytte inn og ut av lungene (dette er pengeskuddene – vær oppmerksom nedenfor).
- Hjelp å trekke blod tilbake i hjertet. (Denne er komplisert, og jeg kommer ikke til å tilbringe tid på det her. Les opp hvordan brystkompresjonene fungerer for en grundig forklaring.)
Beskyttelse er den enkleste å se: ribbene fungerer som et bur rundt det myke senteret av brystet for å beskytte mot stump kraftskader. Det er veldig effektivt, selv om ribbenene går i stykker. Men ville det ikke være mer fornuftig hvis brystveggen var solid, som skallen? Har du noen gang lurt på hvorfor vi har ribber i stedet for solide beinvegger?
Flyttende luft er grunnen til at vi har ribber i stedet for plater som i skallen. For å trekke luft inn i lungene og skyve den ut igjen, må plassen inne i brysthulen være i stand til å utvide og kontrakt. Ribber gjør det mulig. Muskler strukket over og mellom ribbene trekker dem fra hverandre for å utvide brystkaviteten eller klemme dem sammen for å trekke den sammen. Når brystkaviteten utvides, hopper luften inn for å fylle den. Når den trekker seg, rusher luften ut.
Brystsår suge (minst noen ganger)
Så lenge luften bare har en vei inn eller ut (luftrøret), fyller og tømmer lungene akkurat som de skal gjøre.
Men når det er et nytt hull, vil luft bli trukket inn i det så vel som i luftrøret. Og når luft suges inn gjennom et hull i brystet, kalles det et sugende brystsår.
Den eneste måten å fikse det på er å forsegle hullet – med en brystsegling. Det er også nyttig å ha en vei for luft som er fanget i brystet for å unnslippe, ellers er kuret for sugebrystet som sår-stopper luftbevegelsen, fører til fanget lufttrykk på lungene, det som er kjent som en pneumothorax. For å løse dette problemet, kommer noen kommersielt tilgjengelige brystpakninger med ventilasjonsåpninger for å tillate luft ut.
Følgende er vanlige brystsegler, du kan enten kjøpe eller, i noen tilfeller, lage deg selv.
Halo Brystsegling
Halo Brystsegling var en av de første brysttetningene som ble gjort kommersielt. Det er uten frills og fungerer veldig enkelt. Det er i hovedsak et sterilt stykke plast med lim. For å bruke den, "rengjør" såret (i utgangspunktet bare tørk av blodet og smuss for å sikre at limet holder seg fast) og påfør brystseglingen.
Ved å bruke en tetning uten ventiler må du være oppmerksom. Hvis pasienten opplever mer alvorlig kortpustethet eller blir døsig, kan det skyldes at brysttetningen er fangstluft som rømmer fra lungene og forårsaker at en pneumothorax utvikler seg. Noen medikere er i stand til å lufte den fangede luften med en nål gjennom brystveggen. Ikke prøv det uten riktig opplæring.
I mangel av å kunne bruke nåle-gjennom-brystet trick, er den enkleste måten å lufte fanget luft å fjerne brystet segl. Jeg vet hva du tenker: hvorfor forsegle såret hvis det vil føre til et problem som bare er løst ved å unsealing såret?
Fordi det meste av tiden ikke kommer til å skje. En hærkaptein utfordret tanken på en ikke-ventilert brystsegling av nøyaktig samme grunn. For å teste behandlingen utviklet hæren en simulering av luftlekkasje fra lungene. I den studien utviklet seg forseglede brystsår til pneumothoraces sjeldnere enn uforseglede brystsår, selv om luften kom fra lungen.
Asherman Brystsegling
Så for å forhindre hele dette problemet ble ventilert brystpakninger oppfunnet. En av de eldste og mest ærverdige er Asherman brystet segl. Den har en ventil som ser ut som en skorstein.
Hvis du skal bruke en Asherman-tetning, må du lufte opp ganske rett sammen med hullet i brystet. I kampsituasjoner – det betyr at det fortsatt er noen som skyter på deg – tar et øyeblikk for å stille opp venten føles som tortur. Når det er på, fungerer det ganske bra.
Ventilen er en enveisventil. Det tillater luft å rømme, men ikke å gå inn i brystet. Dette løser problemet med en solid forsegling. Selv om det er hull i lungen, vil luften ha en vei ut når brystseglingen er på plass.
Hyfin Vent Brystsegling
Fordi noen folk ikke likte ideen om å feste opp skorsteinen under en pistolkamp, ble forskjellige typer brystpakninger oppfunnet. Disse selene trenger ikke å være perfekt posisjonert for ventilasjonene til arbeid.
Hyfin brystet segl kanaliserer luft i forskjellige retninger, slik at såret kan plasseres ganske mye hvor som helst under forseglingen. Tetningen fungerer fortsatt som enveisventil.
Noen ganger med lukkede tetninger, kan blod komme inn i ventilasjonene og koagulere, plugge ventilasjonene. Samme regler gjelder som med lukkede tetninger: se pasienten din. Hvis pasienten blir mer vind eller døsig, er det et godt tegn på at han eller hun utvikler en pneumothorax.
Du har allerede en
Det er andre ventilerte brystpakninger og flere blir oppfunnet hvert år. Som vi har lært, er imidlertid en ventilasjon ikke alltid nødvendig. Og når det kommer til en ikke-ventilert brysttetning, har du sannsynligvis allerede en i ditt sett.
Se på førstehjelpsutstyret. Har du en steril dressing som er pakket i plast? I de fleste versjoner har emballasjen klar plast på den ene siden og papiret på den andre. Tanken er at du kan skrelle av den ene siden av emballasjen og plassere den sterile dressingen på såret uten å forurense den.
Det betyr at innsiden av plasten også er steril, noe som betyr at du har en ferdig brystpakning der. Åpne emballasjen og kast ut dressingen, og dekk så brystet såret med plasten (steril side berører såret) og tape det ned.
Noen sier at hvis du taper plasten på tre sider, vil forseglingen naturligvis "burp" luft (når pasienten utånder, vil luft slippe ut og når pasienten innhaler, vil plasten suges inn og stoppe luften inn). Dette er en tøff. Det er ganske mulig at blodet vil fungere som et lim og føre til at hele greia fungerer som en ikke-ventilert brystsegl uansett. Jeg anbefaler å hoppe over den tresidige fanciness og bare tappe saken på plass godt.
