Ingen vet hva som forårsaker fibromyalgi, og det kan være et ubehagelig faktum for de fire millioner menneskene i USA som antas å ha uorden. Noen forskere har antydet at fibromyalgi er en sentral sensibiliseringsforstyrrelse, hvor nerveceller i hjernen og ryggmargen er enten hyperreaktive eller de hemmende systemene som er ment å temperere behandlingen av smertesignaler er underaktive.
Andre mener at fibromyalgi er resultatet (helt eller delvis) av psykologiske påkjenninger. Mens ingen virkelig kan identifisere en bestemt årsak, er det enighet om at fibromyalgi er en flerdimensjonal tilstand med noen kjente risikofaktorer, inkludert kjønn, alder, stressnivå og genetikk.
Kjønn
Statistisk sett er kvinner så mye som ni ganger mer sannsynlig å få fibromyalgi enn menn. Mens årsaken til dette ikke er helt klart, antas sexhormoner å spille en sentral rolle i ikke bare fordelingen av sykdommen, men frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomene.
Dette fremgår delvis av en 2017 studie publisert i tidsskriftet Gynekologi og Endokrinologi, som viste at flare av fibromyalgi symptomer forekommer i stor grad sammen med starten på premenstruelle symptomer. Faktisk var kvinner med alvorlig premenstruelt syndrom (PMS) 20 ganger mer sannsynlig å ha syklisk fibromyalgi bluss enn kvinner med mindre eller ingen PMS-symptomer som nesten ikke hadde noen risiko for sykdommen.
Andre tilfeller ser ut til å falle sammen med utbruddet av overgangsalderen, hvor hormonnivået faller dramatisk. Dette støtter videre rollen som østrogen i syklisk fibromyalgi blusser i det omfang nivåer av østrogenfall faller under utbruddet av menstruasjonen.
Testosteronnivået faller også, noe som tyder på at "mannlig hormon" (som faktisk er tilstede i begge kjønn) kan også spille en rolle i utviklingen av fibromyalgi symptomer hos menn.
Mens forskning mangler, viser en studie fra Universitetet i Nebraska Medical Center i 2010 at den progressive nedgangen i testosteronnivåene som en mannsalder er speilet av økninger i frekvensen og alvorlighetsgraden av muskuloskeletale smerter som er karakteristiske for fibromyalgi. Noen forskere foreslår at frekvensen av fibromyalgi blant menn faktisk kan være langt høyere enn estimert, særlig siden menn er mindre tilbøyelige til å søke behandling for kronisk generalisert smerte enn kvinner.
Alder
Mange anser fibromyalgi for å være en lidelse som påvirker postmenopausal kvinner, en oppfatning som i stor grad påvirkes av TV-annonser for fibromyalgi-legemidler som nesten utelukkende støpte kvinner i 50- og 60-tallet som pasienter. Faktisk utvikler fibromyalgi oftest i løpet av en kvinnes fødselsår, og er oftest diagnostisert mellom 20 og 50 år.
I stor grad er risikoen en tendens til å øke etter hvert som du blir eldre. Mens den totale risikoen for fibromyalgi er mellom 2 prosent og 4 prosent, vil den øke til ca 8 prosent fra det tidspunktet du blir 80. Med det sagt kan det noen ganger ta år før den kroniske utbredte smerten til slutt blir anerkjent som fibromyalgi. Faktisk konkluderte en 2010-undersøkelse fra Akademisk avdeling for revmatologi ved King’s College London at det i gjennomsnitt tar 6,5 år fra symptomstart for å få en bekreftet diagnose av sykdommen.
Mindre vanlig kan fibromyalgi slå barn og tenåringer i en ukarakteristisk form av lidelsen kjent som juvenil fibromyalgi syndrom (JFMS).
Psykologisk stress
Stress kan også være en nedfallsfaktor for fibromyalgi, selv om det er noe av en kylling-og-egg-situasjon. Selv om det er kjent, for eksempel, at fibromyalgi ofte forekommer med slike stressrelaterte lidelser som kronisk utmattelsessyndrom (CFS), depresjon, irritabel tarmsyndrom (IBS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), hvor nøyaktig disse relasjonene arbeid er ikke det.
Med forhold som PTSD, synes foreningen å tyde på at psykologiske symptomer på en eller annen måte kan utløse fysiske, enten somatisk (ved å endre fysiologiske funksjoner), psykosomatisk eller begge deler.
Med CFS, depresjon og IBS kan forholdene være mer årsak og effekt, med visse psykiske påkjenninger som utløser fysiske symptomer og visse fysiske symptomer som utløser psykologiske / kognitive.
Forskning om fibromyalgiens blandede natur antyder at det kan være fire subtyper:
Fibromyalgi uten psykiatriske lidelser
Fibromyalgi med smerterelatert depresjon
- Fibromyalgi som forekommer med klinisk depresjon
- Fibromyalgi på grunn av somatisering (tendensen til å oppleve psykisk lidelse med fysisk symptomer, som kan oppstå med PTSD). På samme måte er søvnproblemer karakteristisk forbundet med fibromyalgi. Selv om visse søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné kan eksistere sammen med fibromyalgi, og bidra til høye kroniske tretthet, blir andre søvnrelaterte problemer som søvnstart (hypnokjerker) og ødelagt søvn antatt å være en følge av dysfunksjon i nevrotransmitteren i det sentrale nervesystemet.
- Uansett årsak eller effekt, er restorativ søvn (der søvnmønstre normaliseres) direkte knyttet til reduksjon i smerte symptomer.
- Genetikk
Genetikk bidrar klart, i hvert fall delvis til utviklingen av fibromyalgi, selv om dette kan skyldes flere karakteristiske og ikke-karakteristiske genmutasjoner, snarere enn en enkelt. For tiden har forskere ennå ikke låst opp kombinasjonen fra hundrevis av mulige smertestillende gener i kroppen din.
Genetikkrollens rolle i fibromyalgi fremgår delvis av en omfattende gjennomgang av studier fra Chonnam National Medical Hospital i Korea som viste en påfallende konsekvent arv blant førstefamiliemedlemmer med fibromyalgi. Fra 1989 til 2013 har hovedparten av undersøkelsen vist at å ha en forelder eller søsken med fibromyalgi øker risikoen for uorden med hvor som helst fra 26 prosent til 28 prosent, mens et annet familiemedlem øker risikoen med rundt 19 prosent .
