1Poor Drug Adherence: Tap på 10 år
Det har vært godt etablert at tidlig diagnose og behandling av HIV kan øke forventet levealder. Faktisk har forskningen fra Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) konkludert med at en person som starter antiretroviral behandling (ART) ved CD4-teller over 350 celler / μL, kan ha en levetid som er lik eller enda større enn for en ikke-infisert individuell. I USA er det en forventet levetid på omtrent 76 år for menn og 81 år for kvinner.
Ironien i dag er det, mens ART korrelerer med dype gevinster i livet år, kan hverdagslige vaner og beslutninger vi tar tilbake mange – om ikke alle disse gevinster. Det som følger er de 4 vanene som kan redusere levetiden din med så mye som 15 år, samt trinnene du kan ta for å reversere tapene hvis du har HIV.
Mangler en leid dos av HIV-medisinen din er bare menneskelig. Å gjøre det vanlig er en annen sak helt, og påvirker ikke bare effekten av stoffene dine, men selve sykdomsforløpet.
Mens antiretrovirale terapier er langt enklere i dag enn noen gang – med færre piller, mindre bivirkninger og enklere doseringsplaner – så få som 60 prosent av de som er på terapi, er i stand til å opprettholde nivåene av adherens som trengs for å fullt ut undertrykke viruset. Ved å ikke opprettholde en uoppdagbar virusbelastning, er pasientene mer sannsynlig å oppleve behandlingssvikt ettersom de blir stadig mer resistente mot deres HIV-legemidler. Som et resultat er verdifulle behandlingsalternativer tapt, ofte for alltid.
Behandlingssvikt er oftest assosiert med dårlig narkotikaadhørighet, selv blant de med ekstremt lav viral aktivitet. Forskning fra McGill University i Montreal har antydet at pasienter med "nær-detekterbare" virusbelastninger (dvs. mellom 50 og 199 kopier / ml) har en 400 prosent større risiko for behandlingssvikt enn de med vedvarende og fullstendig viral undertrykkelse.
I 2015 studerte UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) studie effekten av viral undertrykkelse på personens forventede levetid og konkluderte med at en 35 år gammel mann ikke kunne oppnå en uoppdagbar virusbelastning mens han var på ART kunne forvente å miste 10 års levetid, selv om CD4-tallet var over 350 celler / μL.
2Injiserende rusmiddelbruk: Tap på 11 år
Injiserende bruk av medisiner er ikke bare forbundet med større risiko for å anskaffe HIV og hepatitt C, det kan også øke sannsynligheten for død som følge av en AIDS-relatert infeksjon, selv blant de som er i stand til for å oppnå viral undertrykkelse.
En studie fra British Columbia Center for Excellence i HIV / AIDS i Vancouver undersøkte forventet levealder i 2.637 HIV-positive injeksjonsbrukere (IDUer) over 20 år, og samlet tid og årsaker til død av de 200 deltakerne som hadde hatt døde i løpet av en syvårsperiode. Mens overdose og selvmord utgjorde 19 prosent av dødsfall, utgjorde hiv og tilhørende infeksjoner størstedelen, korrelert med et tap på bare over 11 år, uavhengig av behandlingsstatus.
En lignende studie fra Tufts-New England Medical Center så også på 656 IDUer over en femårsperiode og konkluderte med at flertallet av dødsfall blant hiv-positive brukere (66 prosent) var tilskrevet HIV eller tilhørende infeksjon, mens litt mer enn en tredjedel var relatert direkte til rusmisbruk eller vold.
3Smoking: Tap på 12 år
Røyking, som en uavhengig faktor, anses å ha den største effekten på sykelighet og død hos mennesker med hiv enn noen annen HIV- eller ikke-hiv-relatert sykdom. Det som gjør dette enda vanskeligere er at mennesker med hiv er dobbelt så sannsynlig å røyke enn ikke-infiserte personer, og har en tendens til å utvikle røykrelaterte sykdommer 10 til 15 år tidligere totalt.
En 2013-studie fra Københavns universitetssykehus rapporterte at røyking i seg selv reduserer forventet levetid med i gjennomsnitt 12 år hos personer med hiv, noe som dobler risikoen for akutt hjertesykdom, dobler risikoen for død fra kronisk obstruktiv lungesykdom ( COPD), og øker risikoen for lungekreft med en svimlende 1400 prosent i forhold til den generelle befolkningen.
I motsetning til dette er røykeslutt blant personer med hiv forbundet med en 65 prosent reduksjon i hjertesykdomsrisiko etter bare tre år, samt en 50 prosent reduksjon i lungekreftrisiko etter bare ett år.
4Delaying HIV Therapy: Loss of 15 Years
Utryddelse og unngåelse er to vaner en person med HIV har ikke råd til å hengi seg, spesielt når det gjelder hiv-terapi. Ved å forsinke behandling i år og til og med flere tiår, tillater du at viruset unødvendig tømmes for immunforsvaret mens du sender kroppen din til år med betennelse som kan føre til for tidlig utvikling av aldringsrelaterte sykdommer. Forskere fra UK CHIC Study konkluderte med at en person som forsinker behandling til hans eller hennes CD4-tall faller under 350 celler / μL, kan forvente å leve 15 år mindre enn en person som starter over 350 celler / μL. På forsiden, startbehandling på tidspunktet for diagnosen, uansett CD4-tall, øker ikke bare sannsynligheten for normal forventet levetid, men reduseres risikoen for HIV- og ikke-hiv-assosierte sykdommer med 53 prosent.
