ÅRsaker og behandling av larynxkreft

Larynx kreft er en type kreft som påvirker strupehodet, orgelet vi vanligvis kjenner som taleboks. Rundt 13.000 amerikanere blir diagnostisert med larynkalkreft hvert år, hvorav omtrent 3,500 vil dø av sykdommen.

Anatomi

Larynxen inneholder stemmekablene og er delt inn i tre deler:

Glottis, de sanne vokalfoldene, hvorav 60 prosent av kreftene utvikler

supraglottisene, som ligger over glottisene, hvor 35 prosent av kreftene forekommer
subglottis , ligger like under glottis

Plasseringen av en svulst kan produsere forskjellige symptomer og kreve forskjellige behandlingsmetoder.

Risikofaktorer

Selv om vi ikke vet den eksakte årsaken til larynxkreft, vet vi hva de vanligste risikofaktorene er. Larynx kreft er en av de mange typer kreft-relatert til røyking.

Selv om det kan forekomme hos ikke-røykere, har beviset sterkt plassert sigaretter som den eneste, høyeste risikofaktoren for sykdommen. Røyking og tungt alkoholforbruk øker risikoen enda mer.

Blant de andre sentrale faktorene:

eldre alder (45 og over)
mannlig kjønn (skyldes delvis høyere røykingstiltak hos menn)
en historie med hode- og nakkecancer (inkludert eksponering for hodestråling) bruk
yrkesmessig eksponering for asbest-, kull- eller formaldehyd-dietter høyt i kjøtt og / eller behandlet kjøtt
genetikk og familiehistorikk
immunforsvar, inkludert organmottakere og personer med hiv-

-rase (med flere afrikanske amerikanere som får larynukalkreft enn hvite)
GERD, HPV og Laryngeal Cancer Risk
Noen studier har knyttet larynx-kreft til gastrointestinal reflukssykdom (GERD). Selv om foreningen fortsatt betraktes som kontroversiell, har det amerikanske kreftforeningen eliminert virkningen av vedvarende syre refluks på larynx-kreft. På samme måte kan den humane papillomavirus (HPV), et virus som er koblet til over 95 prosent av livmorhalskreftene, også øke risikoen for larynxkreft. Mens noen grupper anser risikoen lav, har andre studier vist at 25 prosent av larynxcarcinomer har HPV-infeksjon (inkludert høyrisiko HPV-typer 16 og 18).

Symptomer

En av de vanligste symptomene på larynx kreft er en vedvarende heshet av stemmen. En heshet som ikke går bort etter to uker, skal rapporteres til legen din. Selv om tilstanden kan skyldes alt fra sesongmessige allergier mot laryngitt, bør utholdenhet av heshet alltid være bekymret uansett årsak.

Andre symptomer kan inkludere:

vanskeligheter med å svelge (dysfagi)

smerte eller brenning ved svelging

fornemmelsen av mat som sitter fast i halsen

en vedvarende hoste som ikke er relatert til forkjølelse eller allergi og varer i mer enn åtte uker
en klump på nakke rundt røret
sår hals
earaches
choking på mat
vedvarende dårlig pust (halitosis)
utilsiktet vekttap på mer enn fem prosent i løpet av en 12-måneders periode
Tumor størrelse og plassering er de største faktorene i å bestemme hvilke symptomer en person kan oppleve. Hvis en svulst utvikler seg i vokalledninger, er det vanlig å skifte stemme og heshet.
Når svulster utvikles over eller under vokalledninger, kan det oppstå forskjellige symptomer som ørepine eller pustevansker.
Diagnose

Larynx kreft er diagnostisert ved å først utføre en fysisk eksamen for å føle seg for noen klumper eller abnormiteter i halsen. For å få et bedre innblikk i, kan legen anbefale enten en indirekte eller en direkte laryngoskopi:

indirekte laryngoskopi innebærer et langt håndtert instrument med et speil som settes inn i munnen for å få et indirekte utseende på strupehodet.

I en direkte laryngoskopi er en spray først brukt til å dumpe halsen, hvoretter en fiberoptisk rekkefølge er matet innvendig for å få bedre kikk på baksiden av halsen, strupehode og vokalledninger. En vevsprøve (biopsi) kan tas hvis noe mistenkelig er funnet.Andre undersøkelsesteknikker inkluderer magnetisk resonansbilder (MRI), datastyrtomografi (CT-skanning), en røntgenbariumsuging eller positronutslippstomografi (PET-skanning).Staging
Dersom det oppdages kreft, vil legen din søke å identifisere størrelsen og omfanget av kreft. Dette er en prosess som kalles staging. Stadiet av larynxkreft vil bidra til å bestemme behandlingsmetoden som passer best for deg som individ.

Leger gjør dette ved først å bruke TNM-systemet. I dette systemet:

T står for tumor

og representerer størrelsen på svulsten som strekker seg fra T1 (påvirker en mindre del av strupehodet) til T4 (spre utover strupehodet).

N står

forlymfeknute
og representerer hvor mye kreft er tilstede i lymfeknuter som strekker seg fra N0 (ingen kreft) til N3 (spre utover lymfeknuter). M står for metastaseog representerer hvor langt kreften har spredt seg (metastasert) til fjerne organer som spenner fra M0 (ingen metastase) til M1 (metastase). Basert på denne evalueringen vil kreftet bli gitt et stadium:
Fase 0 (eller karsinom in situ) er kreft som ikke-invasiv. Stage I er kreft plassert på en del av kroppen.

Fase 2 er kreft som er lokalisert, men avansert.

Fase 3 er kreft som også er lokalisert og avansert, men anses å være mer alvorlig.
Fase 4 er kreftformer som har metastasert.
Behandling
Kirurgi og strålebehandling er standardmetoder for behandling av larynx-kreft. Disse kan omfatte følgende kirurgiske prosedyrer:
total laryngektomi, kirurgisk fjerning av hele strupehodet (som kan la personen være ute av stand til å snakke uten mekanisk enhet)

delvis laryngektomi som involverer kirurgisk fjerning av det berørte området av strupehodet

supraglottisk laryngektomi involverer kirurgisk fjerning av strupehode under vokalledninger

kordektomi som involverer kirurgisk fjerning av en eller begge vokalledninger
Andre prosedyrer inkluderer:
strålebehandling er gitt enten som en primær behandling eller brukt etter kirurgi for å eliminere eventuelle gjenværende kreftceller
lymfeknude-disseksjon som involverer kirurgisk fjerning lymfeknuter i nærheten av malignitetstedet. Kjemoterapi som vanligvis brukes som enten en neoadjuvant terapi (for å krympe en svulst før kirurgi) eller adjuverende terapi (for å fjerne eventuelle gjenværende kreftceller etter operasjon). varierer fra person til person. Den generelle tommelfingerregelen er at jo tidligere du blir diagnostisert og behandlet, jo større sjanse vil du få for å bli kurert. Tidlig stadium sykdom inkluderer fase 1, 2 og 3 kreftformer.

Et ord fra

Verywell
Å være diagnostisert med kreft kan gjøre livet ditt opp og ned selv i tidligste stadier av sykdommen. Be om hjelp, og la folk hjelpe deg. Nå ut til andre. Vurder å bli med en kreftstøttegruppe, enten i et fellesskap eller på nettet.
Medisin er i rask endring og blir din egen advokat hjelper ikke bare deg til å føle deg mer i kontroll, det kan hjelpe deg med å ta bedre beslutninger om helsen din. Dette inkluderer hvilke behandlingstyper du velger.

Beslutter å ha kirurgi – eller til og med omfanget av operasjonen – er et veldig personlig valg. Livskvaliteten kan påvirkes, så det er viktig å bruke så mye tid på å lære om sykdommen din og hva som trengs for å kurere det. Det viktigste er å gi et informert valg basert på din beste forståelse av alternativene dine.