Hva er forskjellen? Spørsmålet om kronisk utmattelsessyndrom mot fibromyalgi angår mange mennesker, inkludert leger, de som har disse lidelsene, og familien og vennene som bryr seg om dem.
Noen leger behandler fibromyalgi (også kalt fibromyalgi syndrom eller FMS) og kronisk utmattelsessyndrom (CFS, også kalt myalgisk encefalomyelitt, eller ME / CFS) separat, mens andre mener at de faktisk er de samme uorden – eller i det minste variasjoner av den.
Ifølge Arthritis Foundation viser forskningen at mellom 50 og 70 prosent av personer med en diagnose også passer til kriteriene for den andre. Det kan skyldes et par faktorer:
- deres likheter
- en vesentlig overlapping mellom dem (som betyr folk som har begge forhold)
- mangelen på endelige blodprøver eller skanning for å diagnostisere dem
Her er en titt på likhetene og forskjellene i disse to sykdommer.
Likheter: Symptomer
FMS og ME / CFS er kjent for å ha en rekke symptomer til felles. De inkluderer:
- tretthet
- kronisk utbredt smerte
- unrefreshing søvn
- kognitiv (tenkning og resonnement) eller minnevansker
- svimmelhet og nedsatt koordinasjon (klumpete bevegelser)
Mange symptom utløser er de samme, så vel som:
- stress (fysisk eller psykisk)
- skade
- akutt sykdom
- verre enn vanlig søvn
- anstrengelse
De er også knyttet til mange av de samme overlappende tilstandene, inkludert:
- angst og / eller depresjon ≥ irritabel tarmsyndrom symptomer (som oppblåsthet, diaré , og / eller forstoppelse)
- kronisk hodepine
- temporomandibulær felles syndrom (TMJ)
- Hvorfor likhetene? Den rådende teorien er felles underliggende funksjoner. Chief blant dem er dysregulering av flere hjerne kjemikalier kalt neurotransmittere.
Gjennom årene har forskere kommet opp med en rekke klassifikasjoner for FMS, ME / CFS, og lignende forhold, som funksjonelle somatiske syndrom, multisystemsykdommer, neuroimmune lidelser og neuroendocrineimmune lidelser.
Mer nylig har enda et begrep kommet inn i spill og ser ut til å være lettere akseptert av det medisinske samfunnet, er det "sentralt følsomhetssyndrom" eller CSS.
CSS har en sentral funksjon i felles – de alle involverer sentrale nervesystemer som har blitt svært følsomme overfor visse ting. Avhengig av tilstanden kan de være følsomme for berøring, temperatur, visse matvarer, kjemikalier / duft, støy, lys og en rekke andre miljøfaktorer. Alle de overlappende forholdene som er nevnt ovenfor, faller under denne paraplyperioden, som gjør flere andre.
Forskjeller: Symptomer
Forskjellene i symptomer er ofte mer av en grad enn fullstendig separasjon. For eksempel er det primære symptomet i ME / CFS tretthet, mens det primære symptomet på FMS er smerte. Begge forholdene kan imidlertid både medføre tretthet og smerte.
ME / CFS er mer sannsynlig å være bundet til influensalignende symptomer, inkludert: ≥ sår hals
hevede kjertler
- hyppig lavgradig feber
- FMS inkluderer alltid smerte, inkludert hyperalgesi (forsterket smerte) og noen ganger taktil allodyni (smerte fra lys ta på).
- Mange tilfeller av ME / CFS inkluderer også en eller begge disse smertetyper. Imidlertid involverer FMS andre smertetyper som ikke er vanlig i ME / CFS.
Begge forholdene medfører ekstrem reaksjon på anstrengelse, men dette er vanligvis langt dypere i ME / CFS og kalles post-anstrengende malaise.
Mens disse to forholdene deler mange overlappende forhold, er FMS knyttet til flere smerteforhold og søvnforstyrrelser som ikke ser ut til å være knyttet til ME / CFS.
Likheter: Behandling
Med slike lignende symptomer og en viktig egenskap til felles, bør det ikke komme som en overraskelse at FMS og ME / CFS ofte behandles på samme måte.
For eksempel foreskriver legene ofte de samme stoffene for dem, inkludert:
SSRI / SNRI-antidepressiva
trisykliske antidepressiva
- reseptbelagte søvnhjelpemidler
- reseptbelagte smertestillende midler
- Andre typer behandlinger som kan anbefales for begge disse tilstandene inkluderer:
- akupunktur
kognitiv atferdsterapi (som er svært kontroversiell for ME / CFS)
- massasje eller andre former for karosseri
- Forskjeller: Behandling
- Igjen er forskjeller ikke ekstreme når det gjelder behandling.
I FMS har behandlingen en tendens til å være mer fokusert på smertelindring. I ME / CFS skiller det seg mer mot utmattelsestyring. Imidlertid er det ofte de samme stoffene og andre behandlinger som hjelper med begge disse symptomene.
En stor forskjell er at noen leger tror at ME / CFS er knyttet til bestemte virus, og de kan foreskrive antivirale legemidler. Dette er et unntak fra regelen, da de fleste leger ikke er overbevist om en viral komponent.
Likheter: Diagnose
Måten disse forholdene er diagnostisert er en annen likhet. Begge er diagnoser av ekskludering, noe som betyr at de ikke har den typen diagnostiske tester folk har kommet til å forvente.
Ingen blodprøve eller skanning kan fortelle deg om du gjør (eller ikke) har FMS eller ME / CFS. Isteden leger legene sterkt på ting som hvilke symptomer du har og tester for å utelukke forhold som forårsaker lignende symptomer.
Forskjeller: Diagnose
Med ME / CFS er diagnosen ekskludering alt vi har som er allment akseptert. Noen utøvere har utviklet sine egne diagnostiske metoder som de sier er effektive, men ingen har ennå vist seg å være effektive eller aksepterte av det medisinske samfunnet.
FMS har et par tester, men de er ikke din standard type medisinske tester.
Den første kalles en tender-point eksamen. I utgangspunktet ser en lege etter visse symptomer ledsaget av smerte på bestemte steder rundt kroppen.
En annen diagnostisk metode innebærer et sett med symptomer sammen med svar på et spørreskjema. Forskning tyder på at begge metodene er ganske effektive til å diagnostisere FMS og skille det fra lignende forhold.
Likheter: Perceptions
Perceptions er viktige problemer for disse forholdene. Begge har møtt utbredt skepsis i det medisinske samfunnet, det juridiske samfunnet og samfunnet som helhet.
Selv etter flere tiår med medisinsk forskning, kan du fremdeles finne noen leger og andre helsepersonell som ikke "tror" i en eller begge deler. Det kan føre til utilstrekkelig behandling og i ekstreme tilfeller til og med fiendtlighet og latterliggjøring mot den syke personen.
Dommere som ikke tror på dem, kan nekte påstander om personskadeforsikring. I skilsmisse og forvaring er disse diagnosene blitt brukt til å støtte ektefellens påstand om at den syke personen er "gal" eller "malingering".
Utallige ekteskap, andre romantiske forhold, vennskap og familieobligasjoner er blitt ødelagt av misforståelser eller vantro i FMS eller ME / CFS.
Forskjeller: Perceptions
Forskjellen i oppfatninger har vokst over tid. De pleide å være omtrent på samme måte. Så kom FDA-godkjenning av det første FMS-stoffet, Lyrica (pregabalin) i 2007. Det har hatt en legitimerende effekt på tilstanden.
Siden da har FMS blitt langt mer akseptert medisinsk, lovlig og sosialt enn det pleide å være. Det er begynt å gjøre tingene enklere for de som har det.
Dessverre har ME / CFS fortsatt ingen medisiner som er FDA godkjent for det, så mens det er mindre stigmatisert enn det en gang var, har gevinsten vært mye tregere og mindre.
Navnet "kronisk utmattelsessyndrom" antas å være en viktig årsak til dette problemet fordi det høres ut som om noen er bare slitne og trenger en god lur. Derfor har noen forskere, pasienter og advokatgrupper presset til å ha "ME" lagt til navnet og håper at det en dag vil erstatte "CFS" helt og holdent.
En stor medisinsk rapport publisert i 2015 kan bidra til å legitimere ME / CFS for de resterende skeptikerne. Den viktigste delen er at den formelt anerkjente ME / CFS som en sykdom i stedet for syndrom. Det gjenstår å se hva den langsiktige effekten av det vil være.
Gjør forskjellene?
Faktisk sier noen eksperter at forskjellene mellom disse to forholdene sannsynligvis ikke betyr noe så mye.
Hvorfor? Hovedsakelig fordi behandlingene er så like. Hvis diagnose A og diagnose B fører til samme behandling, spiller det ingen rolle hvilken du har?
Når vi lærer mer om dem, kan forskjellene imidlertid vokse tydeligere. Hvis behandlinger avviker over tid, basert på hva som har gått galt i kroppen, snarere enn på symptomer, kan vi ende opp med medisiner som fungerer mye bedre for den ene eller den andre.
Til da blir vi regnet som mer like forskjellige og vil de møte den samme situasjonen: leve med en potensielt forstyrrende kronisk sykdom, og søke etter behandlinger som bidrar til å lindre våre mange (svært liknende) symptomer.
