For mange mennesker er det vanskelig å tenke på livets ende. Andre takler ved å takle disse problemene, og planlegger hver eneste detalj. Hvis du eller din kjære har Alzheimers eller en annen type demens, kan end-of-life problemer føles enda mer komplisert.
Hva er mine valg angående kodestatus?
Hvis din kjære er innlagt på sykehus eller sykehjem, må du sannsynligvis fullføre papirarbeid på hva slags medisinsk behandling du vil at han skal motta.
Blant andre spørsmål kan du bli spurt om sin "kodesstatus": hvis han ønsker å motta hjerteinfarkt (HLR) i tilfelle han opplever hjertestans eller slutter å puste, eller hvis han vil ha en ikke gjenopplive (DNR) ) rekkefølge.
Cardiopulmonary Resuscitation (HLR)
Kort sagt, HLR er en teknikk som involverer å utføre brystkompresjon og redningspusting etter at en persons hjerte har sluttet å slå eller pusten har stoppet. (Noen HLR-teknikker eliminerer redningspustetrinnet.)
Ikke resirkuler (DNR) Bestilling
En DNR-ordre er et direktiv som er skrevet av legen etter pasientens ønsker eller pasientens utpekte medisinske advokat, og forteller medisinsk personell IKKE å initiere HLR på den personen.
HLR Effektivitet
Dette avhenger av helsen og alderen til personen som mottar den, samt den medisinske situasjonen som forårsaket at hun krever HLR. Mindre enn fem prosent av eldre eller kronisk syke overlever etter å ha mottatt HLR, og ut av det fem prosent, går de fleste ikke tilbake til deres tidligere funksjonsnivå.
Faktisk, ifølge en litteraturvurdering gjennomført av Dr. Ladislav Volice og delt på nettsiden for Alzheimers forening, er "Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) tre ganger mindre sannsynlig å lykkes i en person med demens enn hos en som er kognitivt intakt. De som i første omgang overlever, blir tatt til en intensivavdeling, hvor de fleste dør innen 24 timer. " Hvorfor kan familiemedlemmer velge HLR for en kjære med Alzheimers?
Noen velger HLR fordi de føler at det ville være pasientens preferanse hvis han kunne uttrykke sine ønsker. Ifølge forskningen kan andre bli påvirket av å se HLR og dets påståtte effektivitet på fjernsyn, og antar at det samme er sant i virkeligheten. Likevel kan andre føle skyld eller sorg, og er ikke klare til å takle muligheten for å miste sin kjære.
Uansett årsak er målet med de fleste medisinske fasiliteter å gjøre alt som er mulig for å respektere og respektere pasientens ønsker om hans eller hennes omsorg.
Hvorfor folk kan velge en DNR-bestilling
Noen velger å ha en DNR-ordre fordi de ikke vil at deres kjære skal ende opp med å bli koblet til en maskin i lengre tid hvis de ikke har sjanse til å gjenopprette eller gå gjennom Krisens traumer med liten eller ingen sjanse for overlevelse. Standard medisinsk personell er å behandle alle som en full kode, noe som betyr at de vil motta aggressiv medisinsk behandling, inkludert livreddende og livsforlengende tiltak som er tilgjengelige, med mindre de har en DNR-ordre.
Hvis du har valgt å ha en DNR-ordre for deg selv, husk at selv om du gjør denne avgjørelsen, er det en veldig personlig prosess, bør det ikke være et privat valg.
Du bør diskutere dette med din familie og din lege slik at de er klare på din beslutning. Du bør også beholde kopier av en DNR-bestilling med deg i tilfelle du har et medisinsk problem.
Er en DNR-ordre lik eutanasi?
Det er viktig å forstå at det å velge å ha en DNR-ordre ikke er det samme som å dø. Snarere tillater det en naturlig progresjon når en person går bort. Ifølge American Medical Association, "Det er en sterk generell konsensus om at tilbaketrekking eller tilbakeholdelse av behandling er en beslutning som gjør at sykdommen kan utvikles på sin naturlige kurs – det er ikke en beslutning å søke død og avslutte livet.Eutanasi forsøker aktivt å avslutte pasientens liv. "
Rolle spiller Alzheimers og demens i disse beslutningene
Noen mennesker med tidlig stadium demens kan tydelig uttrykke sine ønsker om deres gjenopplivningsstatus. Dette er ideelt fordi familiemedlemmer ikke er plassert i en vanskelig situasjon for å prøve å skille ut hva pasienten vil ha, men pasienten kan gjøre denne avgjørelsen og fullføre papirarbeid slik at hennes ønsker vil bli utført.
Hvis familiemedlemmet har demens som har utviklet seg til midten eller senere stadier, Hun kan ikke være i stand til å kommunisere eller forstå denne typen avgjørelse på en tilstrekkelig måte. Hvis hun tidligere har angitt hennes valg på levende vilje eller annet medisinsk papir, kan det være svært nyttig for øyeblikket.
Hvis det ikke er noe dokument der hun har tidligere uttrykt hennes ønsker, familiemedlemmer er igjen for å ta disse avgjørelsene.
Hvem fattar beslutninger hvis familiemedlemmer er uenige med hverandre?
Dette avhenger av p Olicies i din stat og på sykehuset eller anlegget hvor du får omsorg. Ideelt sett kan familiemedlemmer sette opp forskjeller og komme til en avtale om hva deres elskede ville ha ønsket for hans medisinske omsorg. Hvis det ikke kan skje, skisserer mange helseinstitusjoner en rekkefølge av beslutningstakere, som først en ektefelle, så et voksen barn, en forelder, søsken, etc. Andre kan benytte et etisk gjennomgangskort for å diskutere medisinske avgjørelser dersom det er ikke klar beslutningstaker utpekt.
