Arbeidsterapeuter forsøker å få en plan for omsorg sentrert på dine behov og mål. Vi tror at de mest effektive behandlingene involverer samarbeid med våre pasienter.
En underutnyttet måte å danne dette partnerskapet på, er oppmuntrende arbeidstakerforbrukere til å se dokumentasjonen din ergoterapeut registrerer.
For forsikringsgodtgjørelse og for å opprettholde våre etiske standarder, behandler din terapeut grundig hvert møte de har med deg.
Denne dokumentasjonen blir så en del av journalen din, og om du blir sett på klinikk, sykehus eller mottakelse av helsevesen, er denne informasjonen beskyttet av føderal mandat fra å være unødvendig av eksterne parter.
Men i nesten alle tilfeller bør du ha tilgang til helseinformasjonen din. Du må kanskje hoppe noen få forhindringer for å få det, men innsatsen kan vel være verdt det hvis tilgangen øker effektiviteten av behandlingen.
En kort oversikt over dine rettigheter
Siden 1996 har pasientene hatt rett til å se medisinsk rekord. Ditt sykehus, lege, (og terapi klinikk) må gi deg tilgang til forespurte segmenter innen 30 dager etter forespørselen.
Siden tilgangen til medisinsk rekord ble lovfestet som rett, har det vært flere klager over hindringer for å få tilgang til disse dokumentene, så i januar 2016 ga Obama-administrasjonen nye retningslinjer for å øke enkel tilgang.
Du må fortsatt sjekke med din spesifikke klinikk for hvordan de vil at du skal gå om å be om dokumenter og detaljer, for eksempel om de kan utstede dem elektronisk og om du må betale for kopier. Hver klinikk skal oppfylle minimumsstandardene som er fastsatt av den føderale regjeringen.
Hvordan du kan dra nytte av å få tilgang til din OT-registrering
Å vise dine helsjournaler kan forbedre enhver medisinsk behandling du mottar.
Nedenfor er noen spesifikke var at tilgang til notatene dine kan forbedre din terapi behandling.
Kontroller nøyaktigheten av informasjonen din
Kontroller nøyaktigheten er et enkelt første skritt når du vurderer oppføringen. Behandlingen din kan ikke være så effektiv som mulig hvis din terapeut jobber med feil informasjon. Et viktig sted å sjekke for nøyaktighet er din vurdering. Din OT vil registrere og oversikt over relevant helseinformasjon og din nåværende situasjon. Er din historie nøyaktig? Har din terapeut savnet noe som du mener er relevant for din situasjon?
Forstå dine mål og behandlingsplan.
Din terapeut bør tydelig kommunisere mål og behandlingsplan med deg. Hvis dette ikke skjer i noen grad, kan du ikke være med riktig OT. Det er mer sannsynlig at terapeuten forklarer disse, men som forbruker kan det være vanskelig å beholde all informasjonen i en økt. Eller kanskje din terapeut ikke grundig forklarte hennes plan som hun gjør i dokumentasjonen hennes. Uansett kan det være nyttig som pasient å sette seg ned med en skriftlig versjon av dine mål og behandlingsplan. I en evaluering bør du finne målene dine, en tidsramme for å oppnå dem, og strategier for å komme seg dit.
Forstå fremgangen din
Hvert notat som følger evalueringen, bør forholde seg tilbake til dine mål og fremdriften du gjør mot dem. Ofte er disse målene oppdelt i langsiktige og kortsiktige mål. Det er typisk 3-5 målområder som din terapeut jobber med. De skal være målbare og meningsfylte for deg. Igjen, terapeuten din skal oppdatere deg muntlig når det gjelder fremgang, men det kan være nyttig å tilbringe litt tid med en skriftlig post, slik at du kan overvåke fremgangen din selv.
Har dokumentasjon nyttig for fremtidige helsepersonell
Dette siste området kan ikke påvirke ditt nåværende behandlingsforløp, men kan være ekstremt nyttig for fremtidig behandling du mottar.
Jeg anbefaler å be om en kopi av notatene dine når behandlingen er fullført, spesielt hvis det er sjanse for at du vil trenge yrketerapi igjen i fremtiden for en relatert tilstand, som for eksempel ved kroniske lidelser.
Du kan da ta med disse gamle arbeidsterminasjonsnotatene når du starter en ny episode med omsorg. Å ha tilgang til tidligere poster gjør at terapeuten din kan starte behandlingen din, ved å få en bedre forståelse av tilstanden din, hva som har fungert tidligere og hva som ikke har gjort. Enkelte institusjoner vil automatisk gi deg et utkastssammendrag, som vil oppsummere ditt besøk pent. Hvis du ikke mottar en, vær ikke redd for å be om en.
