En eskarotomi (også kjent som en fasciotomi) er en kirurgisk prosedyre som utføres for å tillate større sirkulasjon til en del av kroppen.
Hvorfor det utføres
En alvorlig skade, som forbrenning, kan føre til at vevet svulmer så mye at blod ikke lenger flyter lett forbi skaden. Huden fungerer som et tett bandasje, og forhindrer at skadestedet blir større, noe som komprimerer blodkarene, muskler og vev under.
Dette problemet blir ofte referert til som compartment syndrome.
For eksempel opplever en pasient en alvorlig knusskade på jobben, komprimerer armen, bryter beinene i underarmen og forårsaker vevskader. Hevelsen som kommer fra skaden øker, og til slutt blir vevet så hovent at huden føles stramt på armen. Hvis hevelsen fortsetter, kan blodet ikke strømme lett gjennom armen, og hånden begynner å sulte etter oksygen. Huden og underliggende vev virker i hovedsak som en turniquet, noe som gjør det umulig for blod å strømme.
Når romssyndrom utvikler seg, skal behandlingen kuttes inn i huden og vevene under, slik at de kan spre seg og lette trykkbygget i armen. Disse snittene blir ofte gjort i et spiralmønster, som vikler rundt lemmen, noe som gjør at snittene til åpningen kan åpnes.
Etter kirurgi
Til forskjell fra en typisk kirurgisk snitt, er disse snittene ikke suturerte eller stiftet lukket, prosessen fungerer fordi snittene spres åpne, noe som gir armen i dette eksemplet mer plass til å svulme uten å miste blodstrømmen til hånden.
Det er normalt å kunne se vev og strukturer under de åpne snittene. Eventuelle åpne sår har en infeksjonsrisiko, slik at området kan dekkes i sterile bandasjer og IV-antibiotika gis.
Etter hvert som hevelse avtar, vil kirurgiske inngrep begynne å lukke, og når kanten av snittet er nært nok, vender pasienten tilbake til OR for å få sårene stengt.
