Han var på ferie langt hjemmefra. Det var et tegn på indre rør rafting. Det virket som moro. Vannet var ikke grovt.
Hun hadde registrert seg for løpet. Det var en del hvor hun måtte trekke seg gjennom taljehøye gjørme. Det virket vanskelig, men virket ikke så farlig
Litt eventyr, men ikke mye risiko. Saken er, dette er faktisk risikofaktorer for leptospirose.
Leptospirose kan være en alvorlig sykdom, men heldigvis, for de fleste, er det ikke. De fleste tilfeller gir ingen problemer; 90% forårsaker lite eller ingen symptomer. Men noen ganger sykdommen som ofte kalles Lepto, kan være alvorlig og til og med dødelig.
Det er en sykdom funnet rundt om i verden som ofte ikke er anerkjent. Dens risiko er ikke lagt merke til. Sykdommen – brutt som den er – spres når folk kommer i kontakt med vann eller gjørme som har hatt rotte (eller annet dyr) tisse i det som bærer bakteriene.
Leptospirose er en sykdom som kan forebygges og behandles. Å gjenkjenne risikoen og sykdommen er viktig.
Når Leptospirose blir ofte lagt merke til
Lepto griper overskrifter når – i svært sjeldne tilfeller – det forvandler det som virker som et lite eventyr eller et løp med litt vann eller gjørme til sykehusinnleggelse eller noe verre for en ellers sunn atlet. Infeksjoner kan oppstå overalt i verden.
Leptospirosis tilfeller ble notert i Idaho og Los Angeles og spores deretter tilbake til et "Eco-Challenge" eventyrløp i Borneo i Malaysia.
Denne konkurransen, som innebar svømming i en elv, førte til en rekke infeksjoner. En undersøkelse fant 50% var syk ut av de erfarne idrettsutøvere som ble kontaktet blant de over 300 deltakerne fra 26 land. På samme måte sporet en pasient i New York infeksjonen tilbake til et løp gjennom en sump i Florida, som faktisk hadde ført til infeksjoner hos nesten 1 av 4 konkurrenter.
Triathalons i Wisconsin og Illinois har også ført til infeksjoner.
Infeksjoner kan også komme fra roing, kajakk, indre rør, svømming gjennom vann som virker trygt. En tidligere Olympic Gold Medal-rover døde i London kontrakt Lepto. Svømmere anbefales å unngå visse ferskvannsområder i Hawaii – staten med høyest risiko for Leptospirose. Sykdommen har også blitt fanget fra rafting nedover en elv i et dekk innerrør i Vang Vieng, Laos. Et personaleutflytning til rafting i Sri Lanka ble infisert 17 av 19. Konkurrenter i kanopjøring nedover elven Liffey i Irland (som går gjennom Dublin) ble også smittet.
Samlet sett kan sykdommen skyldes svømming, rafting, kanopadling, kajakkpadling, sprut eller vassing i vann eller gjennom gjørme og andre aktiviteter i gjørme eller vann.
Hvordan oppnås leptospirose?
Årsaken er ganske grov rotte kisse. Berøring av vann, jord eller mud smittet av rotte urin som bærer bakteriene kan føre til sykdommen. Det kan også spres av urin fra andre dyr – hunder, griser, storfe, eller til og med mennesker, i sjeldne tilfeller. Beskyttende fottøy og klær er nødvendig for eksponering for forurenset vann, jord eller mudder. Det er bekymring for å svelge forurenset vann er farligere.
Hvem er berørt? De fleste som er berørt av Leptospirose er ikke idrettsutøvere på et eventyr.
Mest berørt lever i varme klima. De er enten eksponert yrkesmessig eller gjennom deres levekår. Det antas at 0,1 til 1 per 100 000 i tempererte klima er smittet hvert år og 10 eller mer per 100 000 i tropiske klima.
Oversvømmelse kan føre til utbrudd, spesielt med endring i miljøtendenser. En syklon i Orissa, en tyfon i Taiwan, og orkaner i Karibia og Mellom-Amerika.
Selv om lepto ikke er forbundet med salt- eller sjøvann, har det vist seg at etter en stormbølge kan forurenset jord i vann som oversvømmes, plassere mennesker i fare som sett etter en Tyfon (Yolanda) på Filippinene.
De som bor i byområder blir ofte påvirket – hvis det ikke er tilstrekkelig investering i sanitær-, vann- og rottekontroll. Spesielt i fare er de som bor i overfylte byområder. Offentlig arbeid – rent vann, søppelinnsamling, fjerning av skadedyr, sanitæranlegg – beskytter oss mot leptospirose. Områder uten godt vann og sanitær innsats kan møte mer leptospirose. Streiker har også økt sykdomsutbredelsen. Nye tilfeller (3) ble observert når rotter og bakterier spredte seg på grunn av kraftig nedbør og søppelsamling i Marseilles, Frankrike.
Infeksjoner er sjeldne, men forekommer i mer overfylte, mindre resourced deler av amerikanske byer. En studie fant antistoffer som indikerer tidligere eksponering ved 16% i enkelte deler av Baltimore, Maryland. Blant dem i New York og Baltimore med utendørs eksponeringer (og antagelig nærmere rotter) har det vært tilfeller i miljøarbeidere i Baltimore og blant de som er hjemløse eller til og med en byggearbeidstaker i New York. I tempererte klaser er infeksjoner mer vanlige sent sommer til tidlig høst
Infeksjon er ikke bare i urbane områder. De som arbeider på rismarker eller ved kutting av sukkerrør er spesielt utsatt. har yrkesmessige eksponeringer kan ha stor risiko, blant annet bønder, kloakkarbeidere, hjemløse, minearbeidere, veterinærer og slakterier.
De i militæret kan også være i fare. Det har vært flere tilfeller – enten fra rekreasjon eller fra treningsøvelser.
Hva er sykdommen som? De fleste (90%) har ingen symptomer eller bare en mild sykdom. Det kan være en veldig, veldig mild sykdom. Sykdomssymptomene vil også avhenge av hvilket stadium av sykdommen personen er i, og hvilken spenning leptospirer (bakteriene som forårsaker leptospirose) er fanget.
Noen sykdommer virker som influensa. Mange vil få feber, kulderystelser, hodepine, muskelverk. Noen vil ha kuldegysninger, oppkast, diaré, magesmerter, gule øyne og hud (gulsott), røde øyne, utslett. Smerte kan også være intens i kalv-, lår- og ryggmuskulaturen.
Mange av disse symptomene kan forveksles med andre sykdommer.
Tiden mellom eksponering og sykdom kan være 2 dager til 4 uker. Sykdom begynner ofte plutselig med feber. Sykdommen har ofte 2 faser.
Først inkluderer fasen feber, kuldegysninger, hodepine, muskelsmerter, oppkast og / eller diaré. Det kan bli etterfulgt av utvinning og så blir noen syk igjen i en annen fase.
Andre fase – hvis det skjer – er mer alvorlig. Pasienten kan utvikle nyre-, lever- eller respiratorisk svikt, samt meningitt. Denne fasen kan kalles Weils sykdom eller isterformen (som pasienter kan ha gule øyne – dvs. ister).
Sykdommen kan vare dager eller uker, spesielt hvis sykdommen utvikler seg til andre fasen. Noen blir kritisk syke, spesielt uten behandling. Andre kan ta uker eller måneder til å gjenopprette.
Hvor farlig er Lepto? De fleste tilfeller er sannsynligvis ikke diagnostisert. Av de tilfellene som er diagnostisert, vil kanskje 1- 5% dø. De som går videre til den andre fasen, Weils sykdom, er 5-10%, og har større risiko. De kan møte lever-, nyre- eller respiratorisk svikt, samt blødning. Dette kan føre til død eller permanent skade. De som utvikler den sjeldne ARDS eller lungeblødning står overfor en mye høyere dødsrate – opptil 50%.
sykdommen er ofte sakte å bli diagnostisert Dette forsinker omsorg. De som har liten tilgang til vannrensing og rottekontroll, kan også mangle tilgang til nødvendig helsevern. De som reiser kan også komme hjem til leger som ikke er kjent med infeksjonen. Likeledes er leptospirose ofte forvekslet med sykdommer som dengue, som ikke er relatert, og har liknende symptomer og forekommer også i utbrudd under flom eller når offentlige systemer for vann og sanitet er begrenset.
En studie fant en betydelig risiko for død fra "dengue" å ha ubehandlet leptospirose og ikke dengue. I Puerto Rico undersøkte 10 av 12 dødsfall dengue positive for leptospirose. Dengue kan ikke behandles med antibiotika; lepto er.
Leptospirose i svangerskapet kan føre til fortsatt fødsel eller medfødte infeksjoner.
Hva forårsaker Lepto?
Leptospirer er lange, tynne, motile bakterier kalt spiroketter. Det er forskjellige stammer – over 200
faktisk. Ulike stammer finnes i forskjellige deler av verden, regnskap for noen, men bare noen, av forskjellene i sykdomspresentasjoner rundt om i verden. Den vanligste stammen er icterohaemorrhagiae, som kan knyttes til vanlige rotter (
Rattus norvegicus)i USA.Hvordan blir det diagnostisert?Ulike tester kan brukes til diagnose – inkludert PCR, antistoffer, kultur og mikroskopi. På grunn av behovet for å behandle infeksjonen, bør forsinkelser i diagnosen ikke forsinke omsorg hvis den kliniske diagnosen er utført. Leptospirose er ikke alltid den enkleste å diagnostisere. Det krever ofte en spesiell lab. Tidlig i infeksjonen vil ikke antistoffer være positive, så andre tester trengs. Det er en nasjonalt meldbar sykdom i USA.Hva er behandlingen?
Leptospirose skal behandles med antibiotika (doxycyklin, penicillin eller ceftriaxon). Er det en vaksine?
For hunder er det. Bare noen få serovarer (stammer) er dekket. For mennesker vil en effektiv vaksine måtte dekke en rekke serovarer og forskning har blitt gjennomført i årevis. Kan dine kjæledyr bli syk?
Ja, spesielt hunden din. Hunden din kan bli syk av leptospirose da hunden din sannsynligvis hopper i forurenset dammer og går gjennom mudder mer enn du gjør. Det er en vaksine for hunden din, hvilken form for leptospirose er vaksinert, men vaksinen kan ikke dekke alle stammer. Hvis hunden din er smittet, er dette en god grunn til ikke å berøre urinen din – eller noe annet ekskrement – med dine bare hender og å vaske godt hvis du har det. Vaksinering av hunder har sannsynligvis redusert infeksjoner hos barn og andre i USA.
Det er sjeldent at en katt blir syk med leptospirose, men katten din kan bli smittet. Katten din kan faktisk bli smittet uten at du vet det. Katter har mye mer kontakt med gnagere enn mange dyr gjør. Infeksjonen kan kaste i urinen mens de ser bra ut. En annen god grunn til ikke å komme i kontakt med kattpiss.
Hvordan være smart om leptospirose i eventyrløp
Forskning hvor du skal
Unngå slam eller vann som kan bli forurenset av dyr urin
Vær oppmerksom på spruting av vann mens det i båter kan føre til infeksjon
Ikke delta i løp hvis har åpne sår.
Unngå å svelge vann når det er i innsjøer, elver eller sump.
Bruk verneutstyr og fotgir som relevant.
Snakk med legen din om malariaprofylakse, noe som kan bidra til å forhindre annen infeksjon
