Splinting er måten å behandle ødelagte ben (også kjent som brudd) til du kan komme til en lege. En skinne kan gjøres fra bunnen av husholdningsartikler, eller den kan kommersielt produseres spesielt for splinting frakturer. I noen tilfeller, når en tå eller en finger er brukt, kan en ubemannet nabo være spissen.
Splinter kan også brukes til forstuinger eller forstyrrelser (forstyrrelser av ledd, for eksempel skulderen eller kneet).
Uansett om du splitter en brudd eller en forstyrrelse, og om du bruker noe som er utformet som en splint eller mote det selv ut av pinner i skogen, er konseptene det samme.
Solid som en stein
Ideen med en splint er å minimere bevegelse av skadede bein eller ledd. Når et bein er helt ødelagt, kan trykket på de ødelagte brikkene føre til at de skarpe biter av bein beveger seg og ødelegger det mykere vevet rundt den. For bein som er sprukket, men ikke helt separert, kan eksternt trykk på beinet føre til økt skade og muligens til og med føre til at en knust bein helt kommer fra hverandre.
Skaden trenger ikke å være en brudd. Eksternt trykk kan også føre til at allerede skadede leddene blir enda mer ustabile. Uansett hvorvidt skaden er for hardt vev som bein eller komplisert mykt vev som de som finnes i en ledd, er behandlingen avhengig av immobilisering.
For å unngå eksternt trykk fra å skade en ødelagt bein, er det nødvendig å immobilisere – ellers kjent som splint– området. De fleste brudd forekommer i ekstremiteter (armer og ben), men det er bein over hele kroppen (ca 206 totalt). Selv når den ødelagte bein ikke er i en ekstremitet, som ribben eller bekkenet, er det viktig å immobilisere det så mye som mulig for å redusere potensialet for ytterligere skade. De fleste eksemplene som brukes her, vil være av ekstremfracturer.
Fundamentals of Splinting
En ekstremt splint vil ikke fungere med mindre du helt innkapsler skaden i spalten. Det betyr at du må immobilisere leddene over og under brukket. Hvis for eksempel en arm er brutt i midten av underarmen, vil mer enn bare underarmen bli splintet. Fordi et bevegelig håndledd eller en albue vil utøve trykk på underarmens bein, krever en pause i det området immobilisering av håndleddet og albuen også. Hvis de ikke kan bevege seg, vil de ikke vri og justere radius og ulna (ben av underarmen).
Ved forstyrrelse eller forankring vil ikke bare leddet bli immobilisert, men også strukturen (vanligvis bein) på hver side av leddet. I tilfelle av et kne, for eksempel, skal låret (lårbenet) og underbenet (tibia og fibula) bli spaltet for å holde knærne i bevegelse. Noen sier dislokasjoner er faktisk mye mer smertefulle enn brudd, og pasienten er sannsynlig ikke å bevege ekstremiteten uten oppmuntring i det hele tatt.
Vurder funksjonen
Grunnen til å skille en skade, spesielt til en ekstremitet, er ikke å kurere den. I mange tilfeller vil alvorlige brudd kreve betydelig, jevn kirurgisk behandling for å reparere skadene.
En førstehjelpskinne brukes til å få pasienten til sykehuset eller legen. Noen ganger kan en skinne legge til rette for å bevege den skadede pasienten, enten ved å gjøre det mulig å bevege pasienten uten ytterligere skade eller ved å gjøre det mulig for pasienten å hjelpe seg selv.
Selv om det hjelper å få pasienten til en lege, er det viktig å ikke gjøre ting verre. Først og fremst må splinter ikke fremme skade på ekstremiteten. Riktig immobilisering hemmer vanligvis ekstra skade, og det kan måles ved å vurdere ekstremitetens funksjon. Sirkulasjon, sensasjon og bevegelse er kjennetegn ved funksjon i alle ekstremiteter.
Pass på å vurdere funksjonen av en ekstremitet minst to ganger. Kontroller en gang før noen behandling er påført, og så igjen etter splinting er gjort. Hvis noen av funksjonalitetene (sirkulasjon, følelse og bevegelse) har forsvunnet eller blitt verre, prøv å justere – eller til og med fjerne splinten. Tap av funksjon er en stor avtale som kan føre til permanent skade hvis den ikke er merket.
Vurdering av blodstrøm:
Blodstrøm til det skadede området (sirkulasjon) kan avbrytes hvis skade på det omgivende vevet inkluderer blodkar. Alt som er sterkt nok til å knekke, er sterkt nok til å forstyrre arterier, årer og kapillærer. For å vurdere sirkulasjon, føl ekstremitet og tvilling (hvis høyre arm er ødelagt, sammenlign høyre arm til venstre arm) for varme. Den skadede ekstremiteten skal være så varm som den motsatte ekstremiteten. Hvis det er kulere, er det et tegn på at blodstrømmen i området er kompromittert.Sammenlign fargen. Lilla, blå, splotchy eller blek er alle tegn på redusert blodgass til ekstremiteten.
Hvis du vet hvordan du tar en puls, sammenlign pulser i endene av ekstremiteter. Hvis den skadede ekstremitetens puls er fraværende eller svært svak, er det en indikator på sirkulasjonsproblemer.
Gullstandarden har alltid vært å bruke kapillærpåfylling (legg et lite trykk på neglene eller tåneglene for å "blanchere" dem eller klemme fargen ut av dem og slipp så fargen skal returnere på mindre enn to sekunder) , men det er svært lite bevis for at kapillærpåfylling er en pålitelig måling.
Vurdering av følelse:
Sensasjon er den andre måling av funksjon. I dette tilfellet er testen enkel: "Kan du føle det?"Uten å la pasienten se hvilken tå eller finger du berører, be han om å fortelle deg hvilken den er (hold det enkelt og bruk pinkies eller store tær, da midtre tær og fingre ikke alltid er enkle for pasientene å beskrive) . Hvis pasienten ikke kan føle at du berører en ekstremitet (eller blir forvirret av hva du berører), er det en indikator at enten ekstremiteten ikke har nok sirkulasjon, noe som forårsaker funksjonsfeil for nerver, eller at det er faktisk nerveskade.
Vurdering av bevegelse:
Den siste måling av funksjon er bevegelse. Kan pasienten flytte ekstremiteten?Et tap av bevegelse er en indikator på enten tap av sirkulasjon, skade på motorens nerver eller strukturelle feil. Ben og muskler er bare løftestenger og remskiver designet for å få ting til å bevege seg på en bestemt måte. Hvis du bryter støttestrukturen, går maskinen noen ganger ikke slik den skal bevege seg.
Slings og Swaths
Broken bein i ulike områder av kroppen krever forskjellige teknikker for å immobilisere dem. Starte på toppen, la oss ta en titt på de forskjellige typer splinter og hvor de kan bli brukt mest effektivt.
Skader på skulderbelte (krageben og scapula) eller til overarm (humerus) kan bare behandles ordentlig med en slynge og en slyng. Senderarmskader bør være splintet med en av teknikkene nedenfor, men kan fortsatt plasseres i en slynge for å hjelpe til med å håndtere skaden. Det er også lettere for pasienten å bevege seg om den splintede armen er i en slynge.
En slynge er i utgangspunktet en hengekøye for armen din. Det gir litt støtte til armenes vekt i stedet for å la det dingle og trekke på de skadede bein og vev. En slynge brukes til å bøye armen, fremdeles i slynge, til pasientens kropp.
Slings kan produseres kommersielt (typisk etter kirurgi), eller de kan formes ut av en trekantet bandasje eller til og med en lang skjortehale.
Kartspalter
Den mest økonomiske av alle kommersielle splinter er kartongspalten. En pappskive er akkurat som det høres ut, en skinne av papp og designet for førstehjelps bruk. Kartspalter kan også være utformet ut av en hvilken som helst tykkvegget boks. Med et stykke papp, et stykke tape, et håndkle og et saks, kan nesten hvilken som helst ekstremt brudd splintes.
Kartspaltene kan være store og vanskelige å bruke, pluss de virker ikke hvis de blir våte. Dessuten kan en pappskive gjøre det vanskelig å se en skadet ekstremitet for å revurdere funksjon eller å behandle åpne sår og kontrollere blødning.
Aluminiumsplater
Malleable aluminiumskinner kommer vanligvis i rulle, men kan også komme i flate, polstrede versjoner. Aluminiumspalter kan formes slik at de passer en skadet ekstremitet veldig enkelt, og de holder sin form i regnet. De er dyrere enn papp, men tar opp mye mindre plass og kan brukes lettere og med mye mindre masse når de er festet.
Med praksis kan aluminiumspalter påføres raskt, uten å skjule så mye av ekstremiteten som en pappskive. Aluminiumspalter brukes også ofte til fingerspalt og kommer i små ferdigpakker.
Puter
Ankelskader kan være ordentlig splintet ved hjelp av ingenting mer enn en seng pute og en rulle av tape. en anstendig pute (ned bare ikke egentlig fungerer for dette) kan vikles rundt foten på en skadet ankel og tape rundt bena. Det skaper effektivt en myk "støvel" for å holde en skadet ankel.
En bred nok pute kan også brukes til å skli arm eller benskader, selv om det ikke er ideelt.
