En hysterektomi er kirurgisk fjerning av hele eller deler av en kvinnes livmor. Det er en prosedyre som noen ganger brukes til å behandle kreft, kronisk smerte, tung blødning eller andre alvorlige lidelser i livmoren.
En av betingelsene behandlet av en hysterektomi kalles adenomyose, en tilstand hvor livmorhinnen (endometrium) sitter i livmorens livmor.
Forståelse av adenomyose
Adenomyose er ikke en livstruende tilstand, men en som kan påvirke en kvinnes livskvalitet alvorlig. Symptomer inkluderer kramper, tunge perioder, koagulering, underlivssmerter og oppblåsthet. Tilstanden kan utvikles gjennom hele livmoren eller være lokalisert til bare ett sted.
Adenomyose er oftest diagnostisert hos middelaldrende kvinner som har hatt barn. En tidligere uterin kirurgi kan også øke risikoen.
Adenomyose er ofte feil for en annen tilstand som kalles livmorfibroider. Disse er ikke-cancerøse vekst i eller på livmorveggen i motsetning til adenomyose som har en mindre definert struktur. Diagnose er vanligvis laget ved hjelp av enten en transvaginal ultralyd eller en magnetisk resonans imaging (MRI) skanning. En MR blir mer vanlig hvis en kvinne opplever kraftig blødning.
Ikke-kirurgisk behandlingsalternativer
Behandling for adenomyose avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av symptomer. Mindre symptomer kan ofte behandles med over-the-counter smertestillende medisiner og en varmepute for å lindre kramper. Blant de andre alternativene: Hormonbehandling kan hjelpe til med å lette tunge eller smertefulle perioder. Uterine arterie emboli er en teknikk der et kateter fôrer små partikler i en livmorarterie for å blokkere blodstrømmen til berørt vev,
Endometrial ablation er en minimal invasiv prosedyre som ødelegger deler av livmorforingen for å lindre smerte.
- Laparoskopisk kirurgi er gullstandarden for minimalt invasiv fjerning av adenomyotisk vev. Ved hjelp av spesialutstyr og nøkkelhullssnitt kan kirurgen nøyaktig se og fjerne unormalt vev.
- Når hysterektomi er indikert
- En hysterektomi er bare indikert hvis en kvinnes livskvalitet har blitt alvorlig påvirket og alle andre behandlingsmuligheter er blitt oppbrukt.
- Med det sagt er den eneste komplette kur for adenomiose en hysterektomi. Til forskjell fra fibroids, som ofte er omgitt av en kapsel, er det ingen klar kant mellom abnorm og normalt livmorvev. På grunn av dette kan tilstanden ofte gjenta selv etter ablation eller emboli.
Avhengig av situasjonen, er det flere fordeler med en hysterektomi:
Sannsynligheten for ytterligere behandling reduseres.
Hvis du er utenfor dine barneår, er det mye mer definitivt behandling.
Hvis det er andre sameksistente forhold, som endometriose, kan det være lettere å behandle dem alle samtidig.
- Hvordan prosedyren utføres
- Det finnes flere typer hysterektomi som kan brukes til å behandle adenomyose.
- Den kirurgiske tilnærmingen er i stor grad basert på omfanget av endometrisk penetrasjon.
En total hysterektomi (involverer fjerning av uterus og livmoderhals) eller en subtotal hysterektomi (hvor bare den øvre delen av uterus er fjernet) brukes bare i tilfeller der adenomyose er utbredt.
Uavhengig av prosedyren som brukes, utføres en hysterektomi under generell anestesi og innebærer separasjon av livmor fra vevene som holder den på plass. Når livmoren er fjernet, er snittet såret lukket med stifter, suturer, absorberbare suturer eller sterilt tape.
Post-kirurgisk gjenoppretting
De fleste kvinner som gjennomgår en hysterektomi, kan gå hjem innen 48 timer etter operasjonen og gå tilbake til sine vanlige aktiviteter innen to uker.
Etter å ha gjennomgått en hysterektomi, er det ikke uvanlig at en kvinne opplever en rekke menopausale symptomer, inkludert:
Varmeblinker
Humørsvingninger
Redusert libido
- Vaginal tørrhet
- Nattsvette
- Alle hysterektomi-prosedyrer, uavhengig av type, vil ende en kvinnens evne til å bli gravid. Den følelsesmessige etterfølgen kan være ødeleggende for en kvinne, spesielt hvis du planlegger en familie. Det er derfor at en hysterektomi alltid skal anses som en siste utvei når det ikke er noen annen måte å behandle funksjonshemningen eller smerten forårsaket av adenomyose.
