Ikke la scrubs lure deg. Helsepersonell som bestiller tester og medisiner kan være en lege, en legeassistent eller en sykepleierutøver. Gjør det en forskjell? Det gjør for Medicare.
Regjeringen tillater ikke bare noen leverandør å delta i Medicare-programmet. Leverandører må oppfylle visse kvalifikasjoner i tillegg til å inngå en kontrakt med regjeringen og godta visse regler og forskrifter.
Hva du trenger å vite om leger
En lege kan trent i enten en amerikansk eller en utenlandsk medisinsk skole. Medisinsk skoler kan være allopatisk eller osteopatisk i deres fokus. I førstnevnte tilfelle ble legen uteksaminert som en lege, en MD; i den sistnevnte, en doktor i osteopati, en DO.
For å kunne trene i USA, skal medisinske utdannede fullføre et opplæringsprogram for opplæring i USA i deres primære omsorgsområde (familiemedisin, internmedisin eller obstetrik / gynekologi) eller en medisinsk spesialitet. I alt trener den gjennomsnittlige legen i minst elleve år (fire år i en grunnskole, fire år i en medisinsk skole, tre eller flere år i et opplæringsprogram) for å tjene privilegiet til å ta vare på deg.
Fullføring av opplæring alene er ikke nok til å bli gjenkjent i Medicares øyne. En lege må også søke og oppfylle kriteriene for en lisens i hver stat han ønsker å øve og må også være styretsertifisert i sitt felt.
Det du trenger å vite omSykepleierutøvere
En sykepleierutøver undergår også omfattende opplæring og har ofte en lignende praksis for en lege. De bruker seks til åtte år i trening utover videregående skole. Ligner på leger, er de pålagt å være sertifisert i sitt felt og må være lisensiert i de statene de praktiserer.
Mange stater krever at en sykepleier utøveren blir overvåket av en lege. De 17 stater som tillater disse leverandørene å praktisere autonomt og uten tilsyn er AK, AZ, CO, HI, IA, ID, ME, MT, NV, ND, NH, NM, OR, RI, VT, WA og WY.
Utover å gi medisinsk behandling begrenser enkelte stater også en sykepleierutøveres evne til å foreskrive medisiner, spesielt når det gjelder kontrollerte stoffer. Amerikanske stater som utgjør begrensninger er AL, AR, FL, GA, LA, MO, OK, SC, TX og WV. Amerikanske territorier inkluderer Puerto Rico og Jomfruøyene.
Sykepleiere er fortsatt en utmerket ressurs for omsorg, men hvis du er i hospice, må din terminale sykdom først diagnostiseres av en lege. Hvis du velger å bli tatt vare på av en sykepleierutøver mens du er i hospice, må den utøveren jobbe side om side med en lege for Medicare å betale.
Det du trenger å vite omLegerassistenter
Legerassistenter kan også være primærhelsetjenesteleverandører og spesialistklinikere. De gjennomsnittlig trening over fem til seks år etter videregående skole og krever også lisensiering og sertifisering.
I motsetning til sykepleierutøvere, krever legehjelp alltid veiledning fra en lege. Flere stater begrenser reseptstyring av legeassistenter enn sykepleierutøvere.
USA-stater og territorier som utgjør begrensninger på reseptforvaltningen er AL, AR, AZ, FL, GA, HI, KY, LA, ME, MO, MT, OK, Puerto Rico, SC, TX, De amerikanske jomfruøyene og WV.
Medicare har regler på plass som forbyr legeassistenter fra å fungere som primærhelsetjenesteleverandører for hospice-pasienter.
Hvordan Betaling fungerer
Sykepleier utøvere og lege assistenter er betalt mindre av Medicare selv om du faktureres akkurat det samme. En sykepleier utøver vil bli betalt 80 prosent av hva en lege ville bli betalt dersom de ikke blir overvåket av en lege eller 85 prosent dersom de blir overvåket. Legerassistenter blir betalt 85 prosent siden de alltid trenger tilsyn.
Leger kan belaste deg hva Medicare anbefaler hvis de aksepterer oppdrag eller de kan belaste deg mer opp til et visst beløp kjent. Å finne en lege som godtar oppdrag, kan hjelpe deg med å få gratis forebyggende screeningstester.
