Typekostkoder er tresifrede koder som er plassert på UB-04-kravskjemaet som beskriver typen av faktura en leverandør sender til en betaler, for eksempel Medicaid eller et forsikringsselskap. Denne koden er påkrevd på linje 4 i UB-04.
Hvert siffer har et bestemt formål og kreves for alle UB-04-krav i feltlocator 4. La oss utforske noen eksempler på regningskoder og se på hva hvert siffer betyr og hvilke koder som ser ut.
Kodene er publisert i National Uniform Billing Committee (NUBC) retningslinjer. Sjekk gjeldende håndbok for eventuelle endringer eller revisjoner.
Eksempler på regningstyper
Her er eksempler på typer regningskoder og hva de betyr.
- Type regning 111 representerer et sykehusinpatientkrav som indikerer at kravperioden dekker innrømme gjennom pasientens utslipp.
- Type regning 117 representerer en sykehusmottakers erstatning eller rettet krav til et tidligere innlagt sykehusinnskuddskrav som har betalt for at betaleren skal gjenopprette kravet.
- Type regning 138 representerer en sykehusmottakelig ugyldig eller kansellering av et tidligere krav til en tidligere sendt sykehusmottakets krav som har betalt for at betaleren skal tilbakebetale betalingen som er foretatt.
- Type regning 831 representerer en sykehusmottakkirurgi utført i et ambulatorisk kirurgisk senter. For en poliklinisk kirurgi utført på et sykehus, vil regningen være 131 i stedet for 831.
Første ciffer av regningstypen Kode-anleggstype
Det første sifferet refererer til type av anlegget.
1 – Sykehus
2 – Kompetent sykepleie
3 – Hjem helse
4 – Religiøs ikke-medisinsk helsefasilitet (Sykehus)
5 – Religiøs ikke-medisinsk helsefasilitet (Extended Care)
7 – Klinikk
8 – Spesialfasilitet, Sykehus ASC-kirurgi
Andet tall for regningstypekoden
Hva det andre sifferet betyr, avhenger av det første sifferet. Det har et annet sett med betydninger for klinikker og spesielle fasiliteter.
Det andre sifferet refererer til regningen klassifisering bortsett fra klinikker og spesielle anlegg.
Hvis første siffer er 1-5, er det andre sifferet:
1 – Inpatient (Medicare Del A)
2 – Inpatient (Medicare Del B)
3 – Poliklinisk
4 – Annet (Medicare Del B)
5 – Nivå 1 Intermediate Care
6 – Nivå II Intermediate Care
7 – Subacute Inpatient (til bruk med Revenue Code 019X)
8 – Swing Bed
Kun for klinikker:
Hvis det første sifferet er 7, så er det andre sifferet:
1 – Rural Health Clinic
2 – Sykehusbasert eller uavhengig nyresyklusfasilitet
3 – Faglig leverandørbasert
4 – Andre rehabiliteringsfasilitet (ORF)
3 – Fellesskapsstabilitetsfasilitet (FFHH) 6 – Mental Health Center (CMHC)
Kun for spesielle fasiliteter:
Hvis det første sifferet er 8, er det andre sifferet:
1 – Nonhospital Based Hospice
2 – Sykehusbasert sykehus
3 – Ambulant kirurgisk sentertjenester til sykehus Pasienter
4 – Annen rehabiliteringsfasilitet (ORF)
5 – Com prehensive poliklinisk rehabiliteringsfasilitet (CORF)
6 – Community Mental Health Center (CMHC)
Tredje ciffer av regningen Type Kodefrekvens
Det tredje sifferet refererer til frekvensen.
0 – Ikke-betalings- eller nullkrav
1 – Innrømmes gjennom utladningsansvar
2 – Interim (første påstand)
3 – Interim (Fortsettende krav)
4 – Interim (Siste krav)
5 – Kun sen betaling
7 – Erstatning av tidligere Krav eller korrigert krav
8 – Ugyldig eller annullering av et tidligere krav.
9 – Endelige krav til hjemmepersonell PPS-episode.
Typer av fasiliteter ved bruk av UB-04
Fasiliteter som bruker UB-04-kravet inkluderer:
Community mental health Center
- Omfattende Ambulant Rehabilitering Facility
- Critical Access Hospital
- End-Stages Nyresykdom Facility
- Føderalt kvalifisert helsesenter
- histokompatibilitets laboratorium
- hjem helseforening
- hospice
- sykehus
- indisk helse tjenester anlegg
- organ anskaffelse organisasjon
- poliklinisk fysisk terapi tjenester
- ergoterapi tjenester
- taler patologi tjenester
- religiøse ikke-medisinske helse omsorg institusjon
- landlig helse klinikk
- Kompetent sykepleie
- Rettede krav
Ved endring av tidligere betalte krav kan de fleste korrigerte krav sendes elektronisk.
1. Oppdatere kravfrekvenskoden med: 7 = Erstatning av et tidligere krav 8 = Feid / annullering av et tidligere krav
2. Send kravet ved hjelp av DCN (dokumentkontrollnummer) eller ICN (internt kontrollnummer) fra betalers Forklaring av betaling (EOP) eller elektronisk overføring.
3. Hvis du må sende inn et korrigert krav på papir, må du kontrollere at formatet er riktig. Noen betalere godtar de kopierte svart-hvitt-versjonene av de medisinske påstandene, men den beste prosessen er å sende den originale rød-hvite versjonen. Avhengig av betaleren, når den opprinnelige påmeldingsskjemaet ikke er brukt, kan kravet ikke skanne inn i systemet riktig og skape en forsinkelse eller avslag på betaling.
Viktige punkter ved å fullføre disse kravene er:
Pass på at skriveren er kantet riktig for å sikre at informasjonen skrives ut på de riktige feltene.
- Ikke fremhev noen informasjon om kravet.
- Ikke skriv kommentarer på skjemaet, for eksempel "Korrigert krav" eller "EOB vedlagt."
- Ikke fest stifter, frimerker, bånd, klistremerker, klistremerker eller noe annet i skjemabildene.
- Bunnlinje på regningskoder for UB-04-kravskjemaet
Informasjonen ovenfor beskriver nåværende formål med hver av de tre sifferene på UB-04-skjemaet. Denne informasjonen kan endres og revideres, men eventuelle endringer finnes i retningslinjene for National Uniform Billing Committee (NUBC).
Kodene er publisert i National Uniform Billing Committee (NUBC) retningslinjer. Sjekk gjeldende håndbok for eventuelle endringer eller revisjoner.
