Angst er et vanlig symptom hos pasienter som nærmer seg døden. Enkelte pasienter kan oppleve mild angst, men for andre kan fullblåste panikkanfall forekomme. Uansett årsak, må angst behandles raskt.
Symptomer på livslang angst
Reaksjoner på angst kan variere. Noen kan være i stand til å verbalisere hva de føler og andre kanskje ikke. Det er viktig å vite hvilken angst ser ut slik at du lett kan gjenkjenne den når det skjer.
Angst er drevet av adrenalin, og dets symptomer indikerer at kroppens "flight or fight" -respons er innledet.
Angst har kognitive, emosjonelle, atferdsmessige og fysiske manifestasjoner som spenner fra mild til alvorlig.
Kognitive symptomer
- Mild angst: Pasienten kan være hyper-alert og har redusert fokus.
- Moderat angst: Hun kan ha problemer med å konsentrere seg og være lett distrahert.
- Alvorlig angst / panikk: Pasienten kan ikke være i stand til å fokusere, selv når klare retninger er gitt. Alvorlig angst kan føre til en frakoblet tilstand.
Følelsesmessige og adferds symptomer
- Mild angst: Pasienten kan være irritabel eller mildt opprørt. Hun kan være kortvarig eller lett irritert.
- Moderat angst: Pasienten kan være rastløs, synlig opprørt og har økende irritabilitet. Hun kan være tårefull og uttrykke følelser av bekymring eller uro.
- Alvorlig angst: Patienten kan gråte ukontrollert, vises svært agitert, og til og med rope og skrike. Hun kan uttrykke følelser av dommedrag, frykt eller terror, eller utvise irrasjonell eller repeterende selvoppslukende atferd.
Fysiske symptomer
Mange av de fysiske manifestasjonene av angst som er oppført nedenfor, ligner de som er forårsaket av de underliggende sykdommene og behandlingene.
- Mild angst: Pasienten kan ha søvnløshet og problemer med å hvile.
- Moderat angst: Hun kan ha økt hjertefrekvens eller hjertebank. Hennes pust kan være raskere, og hun kan klage på å føle seg kvalme eller ha diaré.
- Alvorlig angst: Pasienten kan ha alle symptomene ovenfor, men mer alvorlig. Hun kan kaste opp eller dype seg selv. Hun kan hyperventilere eller få brystsmerter. Hennes elever vil utvide seg og hun kan svette mye.
- Andre fysiske symptomer på angst inkluderer tørr munn, muskelkramper eller skjelving og magesmerter.
Ledelse
Hvis din kjære begynner å vise tegn på angst, er det første du må gjøre, å forsøke å berolige ham. Noen ganger kan enkel distraksjon være nok til å redusere angstnivå og holde ham rolig. Prøv å diskutere noe annet enn deres sykdom eller symptomer – kanskje det siste ballspillet eller kjendissladderen.
Om angsten passerer eller fortsetter å øke, er det viktig å ringe behandlingslegen for å rapportere symptomet og få medisinsk råd. Hvis din kjære er i hospice omsorg, kontakt hospice byrå og rapportere til sykepleieren at han viser tegn på angst. Hospice-sykepleieren vil gi deg spesifikke instruksjoner og kan sende en sykepleier ut for å evaluere situasjonen. De fleste hospice-byråer forsyner sine hjemmepasienter med et spesialpakke med medisiner som skal brukes i nødstilfeller. Disse kittene, noen ganger kalt comfort kits eller nødsituasjonssett, inneholder oftest minst ett medisin for å behandle angst.
Hospice-sykepleieren kan gi deg instruksjoner for å starte en av medisinene og registrere den på en medisinlogg.
Hvis din kjære ikke er på hospice-omsorg, må du få instruksjoner fra behandlende lege eller lege på samtalen. Hun kan ringe på resept til apoteket eller be om å se pasienten på kontoret.
Medikamenter
Disse medisinene er ofte foreskrevet for å behandle angst:
Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
- Behandling av underliggende årsaker
To av de vanligste årsakene til angst er smerte og kortpustethet (dyspnø). Hvis din kjære opplever et av disse symptomene, er det viktig at det blir behandlet sammen med angst.
Kilder
Ferrell, BR og Coyle, N.
lærebok for palliativ sykepleie, Oxford University Press, 2006.Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS.
20 Vanlige problemer: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
