Vet du hvordan du vurderer medisinske journaler for feil? Bruken av elektronisk medisinsk journalsamling tillater øyeblikkelig overføring av medisinsk informasjon mellom leger, sykehus, testcentre og andre fasiliteter. Denne enkle strømmen av informasjon kan videreføre eventuelle feil innført av en leverandør. Det blir viktig at pasientene holder oversikt over disse postene og retter eventuelle feil som oppstår. Hvilke medisinske poster trenger du gjennomgang?
Doktorens og andre leverandørens notater om besøkene dine
- Medisinske testresultater
- Registre som holdes av testcentre, sykehus eller andre anlegg du besøker.
- Informasjon fra Medical Information Bureau (hvis slike poster finnes).
- Forsikringsfakturaer og koder. vanskelig å skaffe alle disse postene, men det er definitivt verdt trøbbel, slik at du kan rette opp informasjonen.
- Oppdage feil i medisinske poster
Et eksempel er en kvinne som besøkte sin primærpleie lege på grunn av en golfball-størrelse klump på hennes torso. Hun ble spurt når det så ut og om det var smertefullt. Selv om hun sa at det ikke var smertefullt, ble det registrert som smertefullt. Dette kunne ha påvirket bestemmelsen av om klumpen var kreftaktig eller ikke. Ved å gjennomgå sine dokumenter og korrigere feilen før den ble brukt i diagnosen av patologen og onkologen, kan hun redusere sjansen for en feildiagnose.
Typer av informasjon som bør korrigeres i medisinsk rekord
Du vil rette opp eventuelle feil som kan få innvirkning på fremtidige forhold til leverandøren eller forsikringsselskapet. Det kan få innvirkning på din nåværende behandling, forsikring eller fremtidig helsetjeneste. Feil kan også føre til medisinsk identitetstyveri.
Kontroller din
ID-informasjon
for å sikre at ditt navn, adresse, telefonnummer og andre data er korrekte. Rapporter eventuelle uoverensstemmelser til personen som gjorde feilen. Be henne om å rette opp notasjonene mens du venter. Gjennomgå noennotater tatt om møtene dine
for å være sikker på at dine symptomer og testresultater er registrert riktig. Igjen, rapporter feil til personen som gjorde dem, og be henne om å foreta korreksjonen umiddelbart. Hvis du ikke ser henne, gjør korreksjonen, følg deretter opp senere for å være sikker på at den har blitt tatt vare på, eller følg den mer formelle prosedyre som er skissert av HIPAAs lover. Helseforsikring fakturering må justeres med tjenestene du mottok. Du vil gjøre dette etter at du mottok fakturaerklæringen fra forsikringsselskapet. Still opp de tjenestene de rapporterer med tjenestene på kvitteringen gitt av legen eller anleggets kontor. Hvis de er feil, rapporter feilen til forsikringsselskapet ditt.
Hva skal du gjøre hvis medisinsk registrering feil oppdages? Det er spesifikke skritt å ta for å gjøre de korreksjonene. Kontakt leverandørens eller betalernes kontor for å spørre om de har et skjema som de krever for å gjøre endringer i medisinske journaler. Hvis det er tilfelle, be dem om å sende e-post, faks eller sende en kopi til deg.
