Inpatient omsorg refererer til medisinsk behandling som tilbys på sykehus eller annet anlegg og krever minst en overnatting.
For eksempel er sykehusbrukere leger som praktiserer kun pasientomsorg, og ingen kontorbasert eller ambulant omsorg.
Inpatient omsorg pleier å være rettet mot mer alvorlige plager og traumer som krever en eller flere dager med overnatting på et sykehus.
For helsetjenester dekning, krever helseforsikringsplaner at du skal formelt bli innlagt på sykehus for et opphold for en tjeneste som skal betraktes som pasient. Dette betyr at en lege må skrive et notat for å gi ordren til å innrømme deg, så hvis du var i beredskapsrommet og ble bedt om å overnatte for "medisinsk observasjon", får det ikke deg til en pasient.
Over halvparten av alle innlagt sykehusinnleggelser kommer gjennom beredskapsavdelingen. Sykeforsikringsplaner bryter ut beredskapsrom mot pleie av pasienten når det gjelder din andel av kostnadene. I noen planer blir kopiene for beredskapstjenester frafallet dersom pasienten da blir innlagt på sykehuset.
Inpatient omsorg er delt inn i to deler: anleggsavgiften og de som er relatert til kirurgen / legen. Generelt sett er copays for pasientstjenester strukturert enten på per opphold eller per dag basis for anlegget.
For noen planer er kopier ofte noen få hundre dollar per opptak og opp til så mye som $ 1000. I noen tilfeller, kostnadsdeling inkludert både en multi-hundre dollar copay og coinsurance på toppen av det.
Medicare: Ambulant Vs. Inpatient
Hvis du har Medicare, bør du spørre om du blir betraktet som pasient eller ambulant.
Din sykehusstatus (om sykehuset vurderer deg som "pasient" eller "ambulant") påvirker hvor mye du betaler for sykehustjenester (som røntgenstråler, narkotika og laboratorietester), og kan også påvirke om Medicare skal dekke omsorgen du får i en dyktig sykepleie (SNF) etter ditt sykehusopphold.
Du er en pasient som starter når du formelt er innlagt på sykehus med legenes ordre. Dagen før du er utladet er din siste pasientdag.
Du er ambulant hvis du får akuttavdelingstjenester, observasjonstjenester, poliklinisk kirurgi, laboratorietester, røntgenstråler eller andre sykehustjenester, og legen har ikke skrevet en ordre om å innrømme deg på et sykehus som en pasient. I disse tilfellene er du ambulant selv om du overnatter på sykehuset.
Avgjørelsen om innlagt sykehusopptak er en kompleks medisinsk beslutning basert på doktors vurdering og behovet for medisinsk nødvendig sykehusbehandling. En pasientopptak er generelt hensiktsmessig når du forventes å trenge 2 eller flere midnatt av medisinsk nødvendig sykehusbehandling, men legen din må bestille slik adgang og sykehuset må formelt innrømme deg for at du skal bli en pasient.
Medicare: Hva du betaler som en pasient
Hva betaler du som en pasient?
- Medicare del A (sykehusforsikring) dekker inpatient sykehus tjenester. Vanligvis betyr dette at du betaler engangsavdrag for alle sykehustjenestene dine i de første 60 dagene du er på sykehus.
- Medicare del B (medisinsk forsikring) dekker de fleste av legen din når du er ambulant. Du betaler 20 prosent av Medicare-godkjent beløpet for legetjenester etter at du har betalt del B fradragsberettiget.
