Stetoskop brukes av alle primærhelsepersoner, og er et universelt verktøy for handel. Likevel har få leger lagt stor vekt på å sterilisere dem.
Selv om bekymringer om stetoskophygiene har blitt uttalt i flere tiår, har det vært lite å være betalt for stetoskophygiene. Nylige studier viser at få eller ingen leger steriliserer deres stetoskop før de undersøker pasientene.
En nærmere titt på skitne stetoskoper
I løpet av 28 studier var gjennomsnittet av stetoskopforurensning med bakterier 85 prosent, og varierte fra 47 til 100 prosent. Med andre ord plukker de aller fleste stetoskop bakterier opp.
Selv om de fleste bakteriene som finnes på stetoskoper er ikke-patologiske, eller ikke forårsaker sykdom, er det bekymring for at steriliserte stetoskoper havn Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, vankomycinresistente enterokokker og Clostridium difficile, alle som forårsaker sykdom.
Dessuten har forskning vist at disse bakteriene kan overføres fra stetoskopet til huden. En nylig studie viste at i løpet av den fysiske eksamenen blir et stetoskop like forurenset med bakterier som gjør legenes dominerende hånd brukt under undersøkelsen. Med andre ord, hvis din lege bruker høyre hånd for å undersøke deg, er denne hånden like forurenset med bakterier som stetoskopet.
Til dags dato har ingen studier undersøkt sammenhengen mellom usteriliserte stetoskoper og helsepersonell-relatert infeksjon.
Hvor ofte stetoskoper renses påvirker deres forurensningsrate med bakterier. Forskning viser at hyppig desinfeksjon falt forurensningsrater fra 84 prosent til 33 prosent.
Viktigst, rengjøring reduserte betydelig forurensningsrate med MRSA, en antibiotikaresistent organisme.
Spesielt blir 100 prosent av dekontaminert stetoskop reontaminert med bakterier etter eksponering for fem eller flere pasienter.
Forskning viser også at helsepersonell som regelmessig vasker hendene mellom å se pasienter, også har lavere nivåer av stetoskopforurensning.
Stetoskophygiene
Det anbefales at ikke-kritiske medisinske enheter, som stetoskoper, rengjøres med etyl eller isopropylalkohol. Den alkoholbaserte håndrenseren som leger bruker til å vaske hendene, kan også brukes til å desinfisere stetoskop.
For best resultat bør håndhygiene og stetoskophygiene kombineres. En foretrukket metode for dekontaminering av stetoskop innebærer først å dekke diafragmaet til stetoskopet med alkoholbasert håndgni, og deretter engasjere seg i håndhygiene mens stetoskopet tørker.
Alternativt kan etanolbaserte håndrensere, alkoholservietter eller alkoholbasert håndskum brukes til å rengjøre stetoskop.
I en studie i 2017, undersøkte Holleck og medforfattere stetoskophygiene blant huspersonale, medisinske studenter og behandlende leger. I løpet av dette pilotprogrammet ble deltakerne utdannet om stetoskophygiene ved hjelp av en PowerPoint-presentasjon, flygeblad ble lagt ut for å minne alle om å rengjøre deres stetoskoper, og rengjøringsmidler ble gjort tilgjengelig. Studiedeltakere ble hemmelig observert fra utsiden av rommene for forekomster av håndhygiene og stetoskophygiene. Etter treningen og utdanningen ble ingen observert å desinfisere deres stetoskop. Med andre ord, til tross for at de var utdannet for å rense deres stetoskop, gjorde ingen det. For å være rettferdig, var denne studien liten. Etter inngripen ble det observert bare 41 personer for stetoskophygiene. Likevel er disse funnene i tråd med andre studier som undersøker frekvensene av stetoskophygiene. Nærmere bestemt fant en annen studie at bare 4,6 prosent av trainees som jobber på tre akademiske sentre desinfiserte deres stetoskop i løpet av en 11 måneders periode.
Ifølge Holleck og medforfattere:
Til tross for begrensninger, tror vi dette fremhever et viktig, men ofte oversett infeksjonskontrollproblem ved å oppdage hvor sjelden stetoskophygiene er gjort, og foreslår at standard utdanning kanskje ikke er svaret. Vi mener at stetoskophygiene bør inkluderes i alle sykehushåndhygieneinitiativer. Kanskje ansvarlighet kan økes ved å utpeke et teammedlem, som en senior bosatt lege, for å være gruppeleder og mester for å minne og sikre at stetoskop og håndhygiene utføres.
Et ord fra Verywell
Det er tydelig at svært få leger renser deres stetoskop før de undersøker en pasient. Selv om de fleste bakteriene som finnes på stetoskoper ikke forårsaker sykdom, kommer farligere bakterier (og virus) også på stetoskoper. Denne bakterien kan overføres fra stetoskoper til hud og kunne tjene som en kilde til infeksjon.
Hvis du merker at din lege eller annen helsepersonell ikke har klart å rense hendene eller stetoskopet, bør du be om at de gjør det. Leger er opptatte mennesker, og det er veldig sannsynlig at de glemmer å rengjøre stetoskopene regelmessig. Ved å minne din lege eller annen helsepersonell om riktig hygiene, kan du forhindre infeksjon.
Leger og andre helsepersonell må innse at stetoskoper kan bli like forurenset som hender og må desinfiseres etter hver bruk. Å gjøre det kan forbedre pasientomsorgen og begrense risikoen for å spre infeksjon – spesielt med antibiotikaresistente bakterier som MRSA.
