Ikke alle som er kvalifisert for Medicare, er 65 år og eldre. Mens eldre borgere har en tendens til å ha økt medisinsk behov, innser den føderale regjeringen at det er et betydelig antall yngre individer som også har alvorlige helseproblemer. Personer med nedsatt funksjonsevne er i denne ligningen.
Spørsmålet er: Hva teller som et funksjonshemning med hensyn til Medicare-berettigelse?
Definere funksjonshemning
Når noen bryter benet, kan han bli kastet og gitt medisinsk rådgivning om ikke å legge vekt på beinet. Er han deaktivert? Kanskje på kort sikt, men med en forventet gjenoppretting bare noen uker unna, kan det være et vanskelig argument å gjøre for lang tid. For funksjonshemmedeforsikringsforsikring må nedskrivninger vare minst 12 måneder i varighet.
Definisjoner av funksjonshemming kan variere fra person til person, men Medicare retningslinjer gir ingen mulighet for tolkning. Noen må være uførlig på lang sikt. Du vil møte uførekriterier for Medicare-kvalifisering bare hvis du faller inn i en av følgende tre kategorier.
Du har amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Også kjent som Lou Gehrigs sykdom, er ALS en svekkende nevrologisk sykdom som kan føre til muskelatrofi, pustevansker og til og med død. Det er anslått at så mange som 20.000 amerikanere har ALS på en gang.
Alvorlighetsgraden og rask utvikling av sykdommen krever et høyere nivå av medisinsk behandling og tjenester.
Du er umiddelbart berettiget til Medicare og bør søke så snart som mulig. Det er ingen ventetid.
Du har sluttstadium nyresykdom (ESRD).
Mer enn 10 prosent av amerikanerne anslås å ha kronisk nyresykdom, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
Mer enn 100 000 mennesker fortsetter å utvikle nyresvikt, også omtalt som nyresykdom i sluttrinnet, hvert år. Når nyrene dine feiler, kan kroppen din ikke filtrere giftstoffer ut av kroppen. Du må kreve dialysebehandling eller nyretransplantasjon for å holde seg i live.
Dekkfordelene dine begynner tre måneder etter at du begynner dialysebehandling. Hvis du får en nyretransplantasjon, kan Medicare dekning ikke være lang sikt. Programmet vil gi dekning i 36 måneder etter en Medicare-godkjent transplantasjon. Etter at hvis din nye nyre forblir funksjonell, vil du ikke lenger være kvalifisert for Medicare, og du vil miste dekning.
Du mottar personskadeforsikring (SSDI) for funksjonshemning.
En rekke andre medisinske forhold kan kvalifisere som funksjonshemninger. For å bli anerkjent som Medicare kvalifisert, må personen ha gått gjennom den strenge søknadsprosessen for søknad om trygdeforsikring for trygd. Denne prosessen alene kan ta flere måneder å fullføre.
- Det kan ta tre til seks måneder for Social Security Administration å godkjenne søknaden din. Søknadsprosessen kan fremskyndes dersom din medisinske tilstand er på listen over betingelsene for kompensasjonstildeling.
- Godkjennelsen av søknaden din følges av en fem måneders ventetid før du faktisk mottar SSDI-fordeler.
Du er ikke kvalifisert for Medicare før du har mottatt SSDI-fordeler i minst 24 måneder. Når du legger til alle disse tidslinjene, vil du vente minst 29 måneder, i beste tilfelle, til så lenge som 35 måneder i verste fall før du faktisk mottar Medicare-fordeler.
Dette forsikrer regjeringen om at funksjonshemming er alvorlig nok til å garantere Medicare dekning. Social Security Administration rapporterte at 8.939 funksjonshemmede arbeidstakere mottok uførepenger i april 2015.
Et ord fra Verywell
Medicare er ikke bare for eldre borgere. Alle som er deaktivert på grunn av ALS, nyresykdom i sluttrinnet eller en SSDI-godkjent funksjonshemming, uansett alder, er kvalifisert for Medicare. Det kan være forskjellige ventetider, avhengig av funksjonshemming, men det er viktig å søke så snart som mulig for å forhindre forsinkelser i dekning. Ta de nødvendige skrittene for å få helsedekningen du trenger.
