Mottak og deling av pasientens medisinske opplysninger er avgjørende for god kvalitet og effektiv omsorg. Når det gjelder komplekse pasienter med samtidige kroniske lidelser, blir tilgangen til deres medisinske historie og medisinering poster blitt spesielt viktig. Det er mange som mottar behandling på flere spesialiserte helsesentre. Det vil være i pasientens interesse for disse etablissementene, ofte i samme nettverk, å kunne kommunisere med hverandre sømløst og dele pasientrelevant informasjon.
Dette er imidlertid sjelden tilfellet.
Det er hovedsakelig fordi elektroniske data som kommer fra flere kilder, kan være vanskelig å bytte ut. Ny teknologi som brukes av ulike organisasjoner, er ikke nødvendigvis justert, noe som ofte gjør interoperabilitet en utfordring. Betydende tid og ressurser blir brukt til å oppnå helseinformasjon, men vi har fortsatt en lang vei å gå. Den gode nyheten er at det gjøres innsats for å forbedre opplevelsen og gi bedre helsevesen.
Innovative tilnærminger for bedre interoperabilitet
I 2015 finansierte The Pew Charitable Trusts en studie som utforsket innovative måter å få tilgang til, utvinning og aggregering av elektroniske helsedata. Studien, utført av Avalere, inkluderte fem medisinsk utstyrsregister fra et mangfoldig sett av terapeutiske områder. For det første ble noen av hindringene for datainteroperabilitet identifisert: en rekke standarder, vanskeligheter med å dele mellom ulike plattformer og bekymringer for datasikkerhet, for å nevne noen få.
Den endelige rapporten foreslo noen innovasjoner som kunne bidra til å løse disse barrierer. Politiske anbefalinger var inkludert:
- Opprette en privat-offentlig sektorkomité som blant annet skulle jobbe med å utvikle en felles datamodell for datautveksling.
- Utvikle grupper som ville undersøke og harmonisere eksisterende sikkerhetsforskrifter.
- bygger på nylig vedtatte interoperabilitet og informasjon deling bestemmelser, og incentivizing leverandører og registre som bruker den.
- Formelt adressere evnen til å sende data til kliniske datalager fra tredjeparter.
Foreløpig hevdet helsekunnskapseksperter at blockchain-teknologi kunne forbedre interoperabiliteten. Denne teknologien gir enkel overføring av data mellom ulike organisasjoner uten behov for en tredjeparts verifisering. Imidlertid vil det bli nødvendig med mer planlegging før blockchain-innovasjoner kan brukes på vårt helsevesen. Foreløpig er pasientdata fortsatt best lagret i skyen.
Bedrifter som mester interoperabilitetsinnovasjoner
Noen selskaper tilbyr allerede nye løsninger som kan forbedre datainteroperabiliteten og dermed forbedre pasientomsorgen og den kliniske beslutningen. Et slikt selskap er 3M-et globalt innovasjonsfirma som bruker vitenskap til ulike organisatoriske problemer. 3M utviklet en tilnærming som oversetter og standardiserer pasientdata, holder ordforrådsstandarder, samsvarer med data og letter tilgang til data. Dens serviceorienterte arkitektur (SOA) tilnærming streber etter å skape meningsfylt, brukbar data og fungerer på tvers av forskjellige systemer.
Validic er et annet eksempel på et selskap som arbeider med tilgjengelighet og dataintegrasjon. Den skybaserte teknologiplattformen fungerer som en bro mellom pasientinnspilt data og sykehus systemer. Pasienter som bruker helseapplikasjoner, kliniske apparater og wearables kan nå enkelt dele informasjonen med helsepersonell. Dette forbedrer tilgangen og pasientens engasjement, og bidrar også til å løse integrasjonsutfordringen i mobilhelseteknologi.
Validic, betraktet som verdens ledende digitale plattform, serverer over 160 millioner kunder i 47 land og er dedikert til kontinuerlig vekst.
I 2015 annonserte Validic et samarbeid med Higi, et selskap som utviklet et samfunnsbasert helse kiosknettverk. Det strategiske samarbeidet ga mulighet for helsevesenet organisasjoner til å få tilgang til et enda mer variert og brukbart datapool. For eksempel gir Validic’s app nå støtte for autentisering og gjenvinning av biometriske data (blodtrykk, puls og BMI) oppnådd av Higi stasjoner i ulike apotek og dagligvarebutikker. Validic samarbeider også med andre selskaper, inkludert Partners Connected Health. Formålet med disse samarbeidene er å bringe data fra slitasje og hjemmeapparater inn i eksisterende kliniske arbeidsflyter og passe dem i pasientens omsorgsplaner.
Leverandører som støtter interoperabilitet
Når det gjelder implementering av interoperabilitet, blir friksjon mellom leverandørens fellesskap og regjeringen ofte lagt merke til. Office of the National Coordinator for Health IT (ONC) har oppfattet den private sektoren som potensielt "informasjonsspjeldring." En 2017-undersøkelse fra University of Michigan Schools of Information og folkehelse viste også at informasjonssporing fortsatt er en nasjonal utfordring. Noen leverandører har imidlertid vist en proaktiv tilnærming til å løse interoperabilitetsutfordringene.
For eksempel, i løpet av 2015KLAS Keystone Summit i Utah, tok leverandørene tiltak for å forbedre helse data interoperabilitet. Tolv EHR-leverandører, inkludert athenahealth, Cerner, Epic og McKesson, ble enige om å måle interoperabilitet ved hjelp av et objektivt måleverktøy og rapportere til Washington på en kontinuerlig basis. Interoperabilitet ble målt på to måter: transaksjonstelling og klinikers erfaring. I 2017 produserte KLAS en interoperabilitetsrapport som viste at interoperabiliteten i helsevesenet ble doblet på ett år, fra 6 prosent til 14 prosent. Episk og athenahealth er rangert som de beste leverandørene når det gjelder interoperabilitet. Rapporten konkluderte med at gradvis fremgang er der, men leverandørens forventninger er ikke oppfylt ennå.
En internasjonal undersøkelse av 13 land som allerede har implementert landsomfattende EHR-systemer, har funnet ut at privatleverandørers engasjement er uunngåelig og har blitt registrert i nesten alle faser av utviklingssyklusen. Konsensusen mellom leverandører vil gjøre informasjonsutvekslingen mer gjennomsiktig og kunne legge til rette for fremtidig interoperabilitetsarbeid. Det ser ut til at privat sektor starter en form for selvregulering – de er åpne for å jobbe tett med regjeringen – men samtidig ønsker de ikke å bli regulert.
