Testikkelkreft er den vanligste solide kreften hos menn i alderen 15 til 35, men plasserer bare 25 blant alle kreft i USA, og står for 0,5% av alle nye kreftfall. 8.430 nye tilfeller ble antatt å skje i 2015. Det rammer oftest menn mellom 20 og 40, med 33 som medianalderen ved diagnose. Det er svært sjelden hos alle over 50.
Det er omtrent en 0,4% risiko for å utvikle kreft i testiklene over ens levetid.
Selv om graden av testikkelkreft nesten er doblet siden 1970-tallet, har dødsraten blitt redusert med mer enn halvparten på grunn av bedre behandling. Det har vanligvis en utmerket prognose med kurrater som overstiger 95% i de fleste tilfeller.
Hvordan testikkelkreft begynner
Normale celler overholder visse regler. De deler og vokser innenfor visse perimetre, dør av når de skal, og ikke invadere omkringliggende strukturer eller andre organer. Kreftceller har mistet denne reguleringen og vokser ut av kontroll som danner tumorer. Disse cellene kan invadere omgivende vev og spre seg til andre deler av kroppen gjennom blod og lymfekar. Testikelkreft stammer fra testiklene, også referert til som testikler. Testiklene har både reproduktive og endokrine funksjoner. De produserer testosteron, hormonet som er ansvarlig for sekundære kjønnsegenskaper hos menn, så vel som sæd, som spiller en viktig rolle i reproduksjon.
Typer
Testikkelkreft er en variert kreft med mange subtyper. De aller fleste, rundt 95%, av testikulær kreft kan deles inn i to hovedgrupper: seminom og nonseminom. Begge typer er kjent som kimcelletumorer. Germceller gir opphav til reproduktive celler hos mennesker, som inkluderer eggceller hos kvinner og sæd hos menn.
Tegn og symptomer
Testikulær kreft presenterer vanligvis som en smertefri klump på en av testiklene ofte sammen med skrotal hevelse. Andre tegn og symptomer kan være tilstede hvis kreften har spredt seg (metastasert) til andre steder. Når testikkelkreft sprer seg, involverer det typisk lymfeknuter i et rom bak tarmen kjent som retroperitoneum. Andre steder, som kan være involvert, inkluderer lungene, leveren, hjernen og beinene. Testikulær kreft er unikt fra de fleste andre kreftformer, ved at hvis det har spredt det, har det fortsatt potensial for kur med riktig behandling.
Behandling
Behandlingen avhenger i stor grad av svulstype og stadium. Det første trinnet i de aller fleste tilfeller er kirurgi for å fjerne kreftartikkelen i en prosedyre kjent som en radikal orkektomi. Dette kan bli fulgt av kjemoterapi, stråling eller kirurgi for å fjerne retroperitoneale lymfeknuter.
Før en hvilken som helst behandling, bør spermbanken vurderes på grunn av risiko for infertilitet.
Etter behandling blir CT-skanninger vanligvis utført med definerte intervaller og ser etter tilbakefallende kreft på andre steder, inkludert retroperitoneale lymfeknuter og lungene. Det er også flere blodprøver bestående av visse enzymer, proteiner og hormoner kjent som tumormarkører, som kan økes dersom kreft har returnert.
Hvis det skjer igjen, gjør det vanligvis det første året eller to. Tilbakemeldinger utover 5 år er sjeldne, og de fleste anses å være kurert etter dette punktet.
Hvis kreften kommer tilbake, er den primære behandlingen vanligvis kjemoterapi. Noen ganger er kirurgi gjort hvis den bare har spredt seg til et enkelt sted. Nye tilnærminger og nye behandlinger kan brukes under såkalte kliniske studier, som ofte er basert på akademiske sentre og andre store institusjoner.
Dette er en veldig kort guide og er ment å gi en grunnleggende forståelse over bare noen få avsnitt. Hvert kreft er unikt og må administreres av spesialister med kompetanse i å diagnostisere og behandle testikkelkreft.
De vanligste spesialitetene inkluderer urologi, medisinsk onkologi og strålingspåkologi.
