HIE (Health Information Exchange) er sikker elektronisk utveksling av helseinformasjon blant ellers frakoblede helsepersonellorganisasjoner. Målet med HIE er å la klinikere og pasienter få tilgang til viktig helseinformasjon, til rett tid på riktig sted, for å gi eller legge til rette for best mulig omsorg. En HIE dannes når et nettverk av organisasjoner følger anerkjente standarder for å dele elektronisk helseinformasjon.
Sykehus, klinikker, apotek og laboratoriefasiliteter kan kobles av HIE på regionalt, statlig eller nasjonalt nivå.
Uten HIE er informasjonen låst i hver organisasjons elektroniske helsepost (EHR) eller andre informasjonssystemer, noe som gjør det vanskelig for klinikere å få tilgang til data knyttet til pasienter som har mottatt helsetjenester fra flere organisasjoner. HIE gjør at helsepersonell i separate organisasjoner kan se og dele pasientens helseinformasjon (for eksempel vitale tegn, testresultater, medisiner) på pleiepunktet. Pasienter kan også bruke HIE til å håndtere strømmen av deres helseinformasjon.
Når er HIE nyttig?
Det er flere scenarier hvor tilgang til kliniske data ville være nyttig for heath omsorgspersoner og pasienter:
- Pasienten blir overført fra ett sykehus til et annet
- Pasienten sendes til beredskapsavdelingen etter at tester er gjort på en klinikk.
- Pasienten er utladet fra en sykehus og deretter følger opp på en klinikk
- Pasienten beveger seg over byen og finner en ny primærpleieutbyder.
I alle disse overgangene av omsorg vil pasienten ha helsemessig informasjon lagret i EHRene til det første anlegget som vil påvirke type omsorg levert på det andre anlegget, hvis bare tilbydere hadde tilgang til det. HIE gjør dette mulig.
Fordeler med HIE
Tidlig deling av data kan hjelpe klinikere og pasienter til å ta bedre beslutninger når det gjelder pleie. Spesifikke fordeler med HIE inkluderer:
- Unngå unødvendig tilbaketaking
- Unngå duplikat testing. Hvis klinikere kan se resultatene av de siste testene, ville de ikke trenge å bestille testene på nytt.
- Høyere kvalitetspleie.
For eksempel viste en studie av James Bailey og kollegaer at når helsepersonell i akuttavdelinger brukte HIE til å få tilgang til poster for pasienter med hodepine, var de mindre tilbøyelige til å bestille kostbare billedstudier (f.eks. CT-skanninger) og var mer sannsynlig å følge bevis -baserte retningslinjer for behandling av hodepine.
Typer HIE
Det finnes tre hovedformer av HIE:
- Directed Exchange tillater helsepersonell som kjenner og stoler på hverandre for å sende og motta informasjon om en pasient. Leverandører bruker også denne typen utveksling for å rapportere kvalitetsmål eller immuniseringsdata.
- Query-based Exchange lar tilbydere finne og / eller be om informasjon om en pasient fra andre kilder.
- Forbrukermediert Exchange gir pasienter tilgang til og administrerer egen helseinformasjon. De kan dele informasjonen med helsepersonellene.
Pasientens samtykke til HIE
HIE har forskjellige ordninger for at pasientene skal kunne kontrollere om og hvordan informasjonen blir gjort tilgjengelig for deling mellom helsepersonellorganisasjoner:
- Opt in: Standard er at pasienthelseinformasjon ikke deles. Pasientene må aktivt uttrykke sitt ønske om å dele enten all informasjon eller bare en del av det.
- Avbestilling: Standard er at pasientens helseinformasjon er tilgjengelig for deling. Hvis de ønsker å hindre deling av all eller deler av informasjonen, må pasientene aktivt uttrykke dette ønsket.
- Ingen samtykke: Helseinformasjon er tilgjengelig for deling, og pasientene kan ikke velge bort.
I hvilken grad HIE oppnår interoperabilitet vil påvirke den oppfattede verdien blant klinikere og pasienter. Helt interoperabel HIE har potensial til å forbedre sikkerheten, kvaliteten, effektiviteten og kostnaden av helsevesenet.
Å bygge regionale, statslige og nasjonale HIE krever betydelige ressurser samt samarbeid mellom flere interessenter.
