En vitrektomi er en mikrokirurgisk prosedyre utført av en retinalspesialist for å fjerne glassplaten fra innsiden av øyet. Vitrøs gel fyller øyets indre hulrom og tar opp rundt to tredjedeler av øyets volum. Vanligvis er glassplaten klar og lar lett lett passere til baksiden av øyet. En vitrektomi er noen ganger nødvendig hvis blødning oppstår i det vitale hulrom, blokkerer tydelig syn.
En vitrektomi utføres delvis for å behandle følgende:
- epiretinalmembran (makulært for retinalt makulært)
- makulært hull ≥ retinal detachment
- proliferativ diabetisk retinopati
- intraokulære infeksjoner
- indre blødninger
- Prosedyren
En vitrektomi utføres i en kirurgisk ambulant klinikk eller sykehus operasjon rom og er vanligvis utført under lokalbedøvelse. Pasienten får også mild sedering. Pasienten er våken for prosedyren, men føler ikke smerte og avhenger av sedasjonen gitt, husker ikke prosedyren. Den retinale spesialisten setter inn instrumenter direkte gjennom sclera eller ytre belegg av øyet. Spesielle lys for å belysning innsiden av øyet, lasere og verktøy kan settes inn i disse porter. Under en vitrektomi fjernes glassplaten og gelen.
Avhengig av det medisinske problemet, blir øyet deretter fylt med luft og gass. Dette kan gjøres for å hjelpe til med å reparere en retinal detachment eller et makulært hull.
Over en periode, vanligvis uker eller noen måneder, blir gassen reabsorbert. Siden den er reabsorbert, kan visjonen være uklart eller forvrengt på grunn av boblen som gassen gjør. Som det krymper, kan visjonen endres. Når den blir reabsorbert, er rommet fylt med vannhumor, et væske laget av øyet som vanligvis fyller framkanten av øyets fremre kammer.
Etter en vitrektomi vil pasientene følge opp besøk hos legen. Flere forskjellige øyedråper kan brukes til å kontrollere smerter, forhindre infeksjon og redusere hevelse og betennelse. Selv om visjonen forbedrer seg raskt for de fleste, tar full visuell gjenoppretting noen ganger noen måneder. Flying bør unngås, da endringer i trykk kan føre til at gassen øker eller ekspanderer og forårsaker øktrykk å øke over normalt akseptable nivåer. Selv om det er flere sjeldne nå dager, må enkelte personer som gjennomgår en vitrektomi, unngå å se opp, holde kroppen mer horisontal slik at boblen kan bidra til å reparere retinalskader.
I noen tilfeller brukes en silikonolje istedet for gass. Selv om det er flere fordeler som raskere helbredelse og visuell gjenoppretting, må silikonoljen til slutt fjernes og krever en andre kirurgisk prosedyre.
Mulige komplikasjoner
I hendene på en dyktig og høyt utdannet retinalspesialist er en vitrektomi vanligvis en ganske sikker prosedyre. Imidlertid oppstår komplikasjoner som retinal detachement, glaukom, blødning og infeksjon. Kataraktutvikling oppstår nesten alltid etter en vitrektomi, og derfor må pasienter vanligvis gjennomgå kataraktkirurgi innen måneder eller de neste par årene etter en vitrektomi.
