Trippel negativ brystkreft er en subtype av brystkreft. Estimater setter antall brystkreft som er triple negative på 15-20 prosent. Det har en tendens til å forekomme oftere hos yngre kvinner. Trippel-negativ brystkreft er også mer sannsynlig å forekomme hos kvinner som bærer en BRCA-mutasjon, spesielt hvis de blir diagnostisert i ung alder. Denne kreft er ofte funnet under en fysisk eksamen snarere enn i en screening mammografi som et mammogram er ikke så pålitelig et screeningsverktøy for unge kvinner som det er for eldre kvinner.
Som et resultat blir triple negative brystkreft ofte diagnostisert på et senere tidspunkt. De blir hyppigere diagnostisert i afroamerikanske og latinamerikanske kvinner. Trippel negative har en tendens til å være en mer aggressiv brystkreft.
Trippel negativ brystkreft tar sitt navn fra det faktum at det er østrogen negativt, progesteron negativt og HER2 negativt. Dette betyr at den ikke har østrogenreseptorer, progesteronreseptorer eller HER2-reseptorer, som er proteiner som er kjent for å bremse veksten av brystkreft.
Brysttumorer som tester positivt for en av reseptorene nevnt ovenfor, reagerer vanligvis på hormonbehandling, som tas i pilleform, daglig i fem eller flere år etter fullført aktiv behandling. Et slikt hormonbehandlingsterapi, tamoxifen, som brukes i flere tiår, fortsetter å bli foreskrevet for premenopausale og postmenopausale kvinner, så vel som meg som testet østrogen-positiv.
Aromatasehemmere, en nyere klasse av hormonmedikamenter som er egnet for postmenopausal kvinner, har vist seg å være enda mer effektive enn tamoxifen, for å redusere risikoen for tilbakefall av brystkreft. Hormonbehandling er ikke effektiv med triple negative tumorer. Trippel negative pasienter har ikke ro i å vite at i fem eller flere år vil de ha fordel av å ta en hormonbehandling som er kjent for å redusere risikoen for brystkreft-gjentakelse betydelig. Mens forskning pågår for å identifisere målrettede terapier, og det finnes medisiner i rørledningen som ser lovende ut, er det for tiden ingen tilgjengelig for bruk med trippel negativ brystkreft.
Hvordan diagnostiseres triple negativ brystkreft?
Trippel negativ brystkreft bestemmes etter kirurgi, av en patolog som undersøker tumorvevet som ble fjernet. Ved hjelp av et mikroskop kan patologen avgjøre hvorvidt en brystkreft er tilstede, og i så fall identifisere type og subtype av brystkreft. Patologen evaluerer også lymfeknutene for å se om noen kreft har spredd seg over brystet. Patologen vil også teste for å bestemme hormonelle og genetiske egenskaper i vevet.
Patologens rapport vil gi et kreftpleiehold de opplysninger de trenger for å utvikle en plan som er mest hensiktsmessig for å behandle en bestemt type og subtype av brystkreft.
Behandlingsalternativer
Trippel negativ brystkreft behandles som de fleste andre brystkreftformer i det aktive stadiet av behandling, med kirurgi for å fjerne kreften, stråling som indikert etter en lumpektomi for tidlig stadiumssykdom og kjemoterapi. Siden trippel negative tester negative for østrogenreseptorer, progesteronreceptorer og HER2-reseptorer, blir det ikke behandlet med hormon eller målrettet terapi.
Kjemoterapi fungerer veldig bra som en behandling for trippel negativ brystkreft. Vanligvis blir kjemoterapi gitt etter kirurgi, men det kan gis før kirurgi for å krympe en kvinnes svulst til en størrelse som kan fjernes med en lumpektomi og ikke kreve en mastektomi.
Frykt for tilbakefall
Når aktiv behandling er over, setter frykt for tilbakefall ofte inn for de som behandles for trippel negativ brystkreft. Siden hormonbehandling, gitt etter aktiv behandling for å redusere risikoen for tilbakefall, ikke ville være effektiv, er det ingen videre behandling. I stedet må kvinner lære å håndtere sin frykt og fortsette med sine liv. Den gode nyheten er at de fleste kvinner som behandles for trippel negativ brystkreft, aldri får metastatisk gjentakelse eller ny brystkreft.
En overlevende av trippel negativ brystkreft, ikke i motsetning til en overlevende av noen livstruende sykdom, kan i utgangspunktet lure på når frykt for gjentagelse ikke er den første tanken når den våkner og den siste trodde før sengetid.
Etter hvert som tiden går, vil frykten bare bli gjenopplevd på fødselsdager, helligdager og andre spesielle arrangementer. Høre om noen andre blir diagnostisert, kan igjen gi frykt til overflaten. Uker før et planlagt medisinsk besøk eller venter på resultatene av et mammogram eller en skanning kan forårsake en betydelig økning i angst som tanker om tilbakevendende retur.
Livet som en overlevende
Justering tar tid, prosessen kan spedres opp ved ikke å gå alene. Støtte grupper for kvinner behandlet for triple negative brystkreft kan spille en nøkkelrolle i helbredelse. Kvinner med triple negative, føler seg ofte isolerte som de sjelden møter andre med en trippel negativ diagnose. Når de blir med i en brystkreftgruppe, er de ofte den eneste i gruppen med en trippel negativ diagnose. Mens de kan forholde seg til vanlige erfaringer som bivirkninger, kan de ikke forholde seg til behandling som andre i gruppen diskuterer som ikke gjelder for dem.
Å være i en online gruppe eller en ansikt til ansikt gruppe med andre som deler vanlige erfaringer hjelper hvert medlem til å innse at hun har gjort alt som kan gjøres medisinsk for å slå hennes kreft. Gjensidig støtte vil hjelpe kvinner med å fokusere på å leve i og nyte hver dag og komme videre med livet.
Støttegrupper jobber fordi de lindrer det ensomhet å klare seg selv og bringe deg sammen med andre som arbeider med lignende situasjoner.
Et ord fra Verywell
Støttegrupper kan være bindingssteder, for alltid gjøre venner, og finne den forståelsen som hver overlevende trenger for å komme seg utover hennes kreftopplevelse.
Følgende organisasjoner har elektroniske programmer og støttegrupper som gir kvinner håndtering av trippel negativ brystkreft muligheten til å møte og lære av hverandre.
CancerCare
- Bor utover brystkreft
- Den trivelige negative brystkreftsstiftelsen
