Hyperprolactinemia er en tilstand som er preget av høye nivåer av et hormon som kalles prolaktin i blodet. Prolactin produseres av hypofysen og spiller en viktig rolle i utviklingen av brystene under graviditeten.
Selv om hyperprolactinemi anses å være helt normalt under graviditet og amming, kan det oppstå andre ganger på grunn av sykdom og bruk av medisiner.
Hyperprolactinemi kan påvirke både kvinner og menn, noe som resulterer i uregelmessige menstruasjonsperioder og erektil dysfunksjon blant annet.
Årsaker til hyperprolactinemi
Prolactinnivåer kan være forhøyet av flere årsaker. En av de vanligste årsakene er dannelsen av en godartet tumor på hypofysen. Denne ikke-cancerøse veksten, kjent som et prolactinom, utskiller direkte overdreven prolactin, samtidig som nivåene av andre kjønnshormoner reduseres.
Sykdommer som påvirker en del av hjernen som kalles hypothalamus, kan også forårsake hyperprolactinemi. Hypothalamus fungerer som koblingen mellom nervesystemet og hypofysen. Økningen i prolaktinnivåer kan ofte være direkte knyttet til svulster, traumer eller infeksjoner i hypothalamus.
Andre årsaker kan omfatte:
- Hypothyroidism (lave skjoldbruskhormonnivåer). Leverkirrhose. Kronisk nyresvikt. Antidepressiva (Anafranil, Norpramin). Antipsykotika (Haldol, Zyprexa, Risperdal).
- Antihypertensive midler (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinausealer (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Acid H2 blokkere (Tagamet, Zantac)
- Estrogen
- Symptomer på hyperprolactinemi
- Symptomer på hyperprolactinemi hos kvinner kan variere. Når det skjer utenom graviditet eller amming, kan de inkludere:
- Infertilitet
- Gallactoria (unormal laktasjon)
Ufrivillige eller uregelmessige perioder
Amenoré (forsinkelse av eggløsningstidene)
- Tap av libido
- Brystsmerter
- Smertefull samleie på grunn av vaginal tørrhet
- Når det oppstår hos menn, symptomene vanligvis involverer seksuell dysfunksjon og / eller smerte assosiert med dannelsen av prolactinoma. Vanlige tegn og symptomer inkluderer:
- Erektil dysfunksjon G Gynekomasti (utvikling av brystvev)
- Amning
- Ufruktbarhet
Tap av libido
- Fordi hyperprolactinemi hos menn ikke alltid manifesterer med åpen symptomer, som menstruasjonsproblemer, er det noen ganger vanskelig å se. I noen tilfeller kan hodepine forårsaket av hypofysen eller endringer i syn være det første tegn på tilstanden hos både menn og kvinner.
- Diagnose av hyperprolactinemi
- Diagnosen av hyperprolactinemi innebærer en rutinemessig blodprøve for å kontrollere prolactinnivåer. Hvis blodnivåene er forhøyede, kan legen gjerne gjenta testen, denne gangen etter fasting i minst åtte timer. Normale prolactinnivåer er mindre enn 500 mIU / L for kvinner og mindre enn 450 mIU / L for menn. En magnetisk resonansavbildning (MRI) kan bestilles for å søke etter tegn på hypofysevekst eller skade på omgivende vev.
- Blodprøver for å evaluere andre hormonnivåer kan være nyttige for å utelukke andre mulige årsaker til symptomene.
- Behandling av hyperprolactinemi
Målet med behandlingen er å returnere prolactin til normale nivåer. Det finnes en rekke standardalternativer for å oppnå dette:
Medisinene Parlodel (bromocriptin) og Dostinex (cabergolin) er kjent for å være effektive for å redusere prolactinnivåer og krympende hypofysenumre.
Kirurgi kan noen ganger brukes til å fjerne en hypofysetumor hvis medisinene ikke virker eller er dårlig tolerert.
Stråling, kan sjelden brukes, hvis medisiner og kirurgi ikke har vært effektive.
Hypothyroidisme kan behandles med syntetisk skjoldbruskkjertelhormon, som bør bringe prolactinnivået ned.
