Bontetthetstesting anbefales for å diagnostisere tap av ben og osteoporose. Den vanligste testen er dual-energy røntgen absorptiometri (DEXA) skanning. Osteoporose forårsaker en nedgang i benmasse, ofte referert til som tynning av bein. Når dette skjer, vil pasienten med osteoporose ha svakere bein og ha større risiko for beinbrudd.
Hvem skal ha DEXA Bone Density Test?
National Osteoporosis Foundation har disse kliniske retningslinjene.
De anbefaler en DEXA-skanning på et anlegg som bruker aksepterte kvalitetssikringsforanstaltninger.
- Alle kvinner fyller 65 år og eldre og menn på 70 år og eldre skal testes.
- Hvis de har risikofaktorer, bør postmenopausale kvinner og menn i alder 50-69 testes.
- Hvis du har hatt en voksen aldersbrudd og er en postmenopausal kvinne eller en mann på 50 år eller eldre, kan en benminnetest hjelpe med å diagnostisere graden av osteoporose.
Den nåværende anbefalingen fra US Preventative Services Task Force er for en bentetthetstest minst én gang for alle kvinner i alderen 65 år og eldre, så vel som hos yngre kvinner hvis risikofaktorer øker sin bruddrisiko, er lik eller større enn for en 65 -år gammel hvit kvinne som ikke har noen ekstra risikofaktorer. Disse retningslinjene blir gjennomgått og oppdatert.
Risikofaktorer for osteoporose
Noen av de vanlige risikofaktorene er:
- Å være kvinne
- Avansert alder
- Å være kaukasisk eller asiatisk
- Lav benmasse
- Å være tynn eller ha en liten ramme
- En stillesittende livsstil
- En familiehistorie av osteoporose
- Østrogenmangel som følge av overgangsalderen, spesielt tidlig eller kirurgisk indusert
- Anorexia nervosa
- Bruk av visse medisiner
- Sigarettrøyking
- Overdreven alkoholinntak
Hva er en DEXA Scan Bone Density Test?
DEXA står for "dual-energy røntgen absorptiometri", og regnes som den mest nøyaktige testen for bein tetthet.
Mens standard røntgenstråler viser endringer i bein tetthet etter ca 40% av bein tap, kan en DEXA-skanning oppdage endringer etter om lag 1% endring. En DEXA-skanning varer ca. 10 minutter og utsetter pasienten for mindre stråling enn en standard bryst røntgen (omtrent samme mengde stråleeksponering som å ta en trans-kontinental flytur).
Hva betyr testresultatene på benetetthet?
Resultatene av en bein tetthetsmåling (DEXA scan) er rapportert på to måter: som T-score og som Z-score.
A T-score sammenligner bein tetthet til optimal topp bein tetthet for kjønn. Det rapporteres som antall standardavvik under gjennomsnittet.
- En T-poengsum på større enn minus-1 regnes som normal.
- En T-score på minus-1 til minus-2,5 betraktes som osteopeni, og en risiko for å utvikle osteoporose.
- En T-score på mindre enn minus-2,5 er diagnostisk av osteoporose.
A Z-score brukes til å sammenligne resultatene med andre av samme alder, vekt, etnisitet og kjønn. Dette er nyttig for å avgjøre om det er noe uvanlig som bidrar til bein tap. En Z-score på mindre enn minus-1,5 gir anledning til bekymring for at andre faktorer enn aldring bidrar til osteoporose. Disse faktorene kan inkludere skjoldbruskkjertelavvik, underernæring, medisininteraksjoner, tobakkbruk og andre.
Betaler Medicare for DEXA-skanninger?
Nåværende Medicare Del B (Medical Insurance) retningslinjer dekker denne testen uten kostnad hver 24. måned, eller oftere hvis det er nødvendig med medisin. Du er kvalifisert i følgende tilfeller:
- Du er en kvinne hvis doktor bestemmer deg for å være lav på østrogen og i fare for osteoporose.
- For å vurdere ditt svar på osteoporose medisiner.
- Hvis du har en tilstand som kalles primær hyperparathyroidisme.
- Hvis du har visse spinalavvik som kan indikere brudd.
- Hvis du har langvarig kortikosteroidbehandling, for eksempel prednison
Pros for å få en DEXA Skann
- Forteller om du har osteoporose
- Nyttig forutsi risiko for ødelagte bein
- Bestemmer behovet for behandling og overvåker dens effektivitet
Ulemper for å få en DEXA-skanning
- Risikoen for brudd er avhengig av flere faktorer enn bare bein tetthet.
- Kan oppfordre pasientene til å ta unødvendige medisiner.
- Utsetter pasienten for lave nivåer av stråling.
