Kapillærene er de minste blodkarene i kroppen, som forbinder de minste arteriene til de minste årene. Disse fartøyene blir ofte referert til som "mikrosirkulasjonen".
Struktur av kapillærer Kapillærene er svært tynne, ca 5 mikrometer i diameter, og består av bare to lag med celler; et indre lag av endotelceller og et ytre lag av epitelceller.
De er så små at røde blodlegemer trenger å flyte gjennom dem enkeltfil. Hvis alle kapillærene i menneskekroppen var lined opp i enkeltfil, ville linjen strekke seg over 100 000 miles. Det er anslått at det er 40 milliarder kapillærer i den gjennomsnittlige menneskekroppen. Omkring dette lag av celler er noe som kalles kjellermembranen, et lag av protein som omgir kapillæren. Kapillærer i sirkulasjonssystemet. Kapillærene kan betraktes som den sentrale delen av sirkulasjonen. Blod forlater hjertet gjennom aorta og lungearteriene reiser til resten av kroppen og til lungene henholdsvis. Disse store arteriene blir mindre arterioler og til slutt smale for å danne kapillærsengen. Fra kapillærene strømmer blod inn i de mindre venulene og deretter inn i blodårene, som strømmer tilbake til hjertet.
Funksjon av kapillærer
Kapillærene er ansvarlige for å lette transport og utveksling av gasser, væsker og næringsstoffer i kroppen.
Gassutveksling
I lungene diffunderer oksygen fra alveolene til kapillærene som skal festes til hemoglobin og bæres gjennom hele kroppen. Karbondioksid (fra deoksygenert blod) flyter igjen fra kapillærene tilbake til alveolene for å utåndes i miljøet.
Væske- og næringsmiddelutveksling
På samme måte diffuserer væsker og næringsstoffer
gjennom selektivt gjennomtrengelige kapillærer i kroppens vev og avfallsprodukter blir plukket opp i kapillærene som skal transporteres gjennom vener til nyrer og lever hvor de behandles og eliminert fra kroppen.
Typer kapillærer
Det er 3 primære typer kapillærer: Kontinuerlig – Disse kapillærene har ingen perforeringer og tillater bare liten molekylær å passere gjennom. De er tilstede i muskel, hud, fett og nervevev.
Fenestrated
– Disse kapillærene har små porer som tillater små molekyler gjennom og ligger i tarmene, nyrene og endokrine kjertler.
- Sinusformet eller diskontinuert – Disse kapillærene har store åpne porer, store nok til å tillate en blodcelle gjennom. De er tilstede i beinmarg, lymfeknuter og milt, og er i hovedsak den "lekkeste" av kapillærene.
- Blood-brain barrier – I sentralnervesystemet utgjør kapillærene det som kalles blod-hjernebarrieren. Denne barrieren begrenser evnen til toksiner (og dessverre mange kjemoterapeutiske midler) å passere inn i hjernen.
- Blodstrømning gjennom kapillærer Siden blodstrømmen gjennom kapillærene spiller en så viktig rolle i å opprettholde kroppen, kan du kanskje lure på hva som skjer når blodstrømmen endres, for eksempel hvis blodtrykket ditt ville falle (hypotensjon.) Kapillærsenger reguleres gjennom noe som kalles autoregulering, slik at hvis blodtrykket vil falle, vil strømmen gjennom kapillærene fortsette å gi oksygen og næringsstoffer til kroppens vev.
- Med trening blir flere kapillære senger rekruttert i lungene for å forberede seg på økt oksygenbehov i kroppens vev. Blodstrømmen i kapillærene styres av prekapillære sfinkter. En prekapillær sphincter er muskelfibre som styrer bevegelsen av blod mellom arteriolene og kapillærene.
Kapillær mikrosirkulasjon
Regulering av væskebevegelse mellom kapillærene og de omkringliggende interstitiale vevene bestemmes av balansen mellom to krefter: det hydrostatiske trykket og det osmotiske trykket.
På den arterielle siden av kapillæren er det hydrostatiske trykket (trykket som kommer fra hjertet som pumper blod og elasticiteten til arteriene) høyt.
Siden kapillærene er "lekkasjer", presser dette presset væske og næringsstoffer mot kapillærveggen og ut i interstitialrommet og vevet. På vene siden av kapillæren, har det hydrostatiske trykket falt betydelig. På dette punktet er det det osmotiske trykket av væsken i kapillæret (på grunn av tilstedeværelsen av salter og proteiner i blodet) som trekker væsker tilbake i kapillæren. Osmotisk trykk er også referert til som onkotisk trykk og det som trekker væsker og avfallsprodukter ut av vevet og inn i kapillæren som skal returneres til blodet (og deretter leveres til nyrene blant andre steder.)
Antall kapillærer
Tallet av kapillærene i et vev kan variere mye. Lungene er sikkert fullpakket med kapillærer rundt alveolene for å plukke opp oksygen og slippe av karbondioksid. Utenfor lungene er kapillærene rikeligere i vev som er mer metabolisk aktive.
Kapillærene «Visuelt»
Hudblanchering
– Hvis du noen gang har lurt på hvorfor huden din blir hvit når du legger press på det, er svaret kapillærene. Trykk på huden presser blod ut av kapillærene, noe som resulterer i blanchering eller blek utseende når trykket fjernes.
Capillary refill
– Leger ofte sjekke for "kapillær refill." Dette testes ved å observere hvor raskt huden blir rosa igjen etter at trykket er sluppet og kan gi en ide om helsen til vevet. Et eksempel på denne bruken vil være hos personer med brannskader. En brøk i andre grader kan avsløre kapillærpåfylling for å bli noe forsinket, men i en brøk i tredje grad vil det ikke være noen kapillærpåfylling i det hele tatt.
Nødspersoner sjekker ofte kapillærpåfylling ved å trykke på en negle eller tånegel, og deretter slippe trykket og vente på å se hvor lang tid det tar for neglengden å vises rosa igjen. Hvis fargen returnerer innen to sekunder (hvor lang tid det tar å si kapillær refill), er sirkulasjonen til armen eller benet sannsynligvis greit. Hvis kapillær refill tar mer enn to sekunder, er sirkulasjonen av lemmen sannsynligvis kompromittert og betraktet som en nødsituasjon. Det er andre innstillinger der kapillærpåfylling også forsinkes, som for eksempel i dehydrering.
Tredje avstand og kapillær permeabilitet – Du kan høre leger snakke om et fenomen kjent som "tredje avstand." Kapillærpermeabilitet refererer til væskens evne til å passere ut av kapillærene i det omkringliggende vev. Kapillærpermeabilitet kan økes med cytokiner (leukotriener, histaminer og prostaglandiner) frigjort av celler i immunsystemet. Den økte væsken (tredje avstand) lokalt kan resultere i elveblest. Når noen er svært syke, kan denne tredje avstanden på grunn av lekkede kapillærer være utbredt, noe som gir kroppen et hovent utseende.
Kapillære blodprøver – Det meste av tiden når du har tatt blodet, vil en tekniker ta blod fra en vene i armen. Kapillærblod kan også brukes til å gjøre noen blodprøver, som for de som overvåker blodsukkeret. En lansett brukes til å kutte fingeren (kutt kapillærene) og kan brukes til å teste blodsukker og blod pH.
Betingelser som involverer kapillærene
Det er flere både vanlige og uvanlige forhold som involverer kapillærene. Noen av disse inkluderer:Portvin flekk – "fødselsmerke"
– Rundt 1 av 300 barn er født med "fødselsmerke" som består av et område med rød eller lilla hud relatert til dilaterte kapillærer. De fleste portviner flekker er et kosmetisk problem i stedet for en medisinsk bekymring, men de kan blø av seg lett når det er irritert. Kapillær misdannelse – arteriovenøs misdannelsessyndrom
– Kapillær misdannelse kan forekomme som en del av et arvelig syndrom som er tilstede hos omtrent 1 av 100 000 mennesker i europeisk forfedre. I dette syndromet er det mer blodstrøm enn normalt gjennom kapillærene i nærheten av huden, noe som resulterer i rosa og røde prikker på huden. Det kan oppstå alene, eller folk kan ha andre komplikasjoner av dette syndromet, som arteriovenøse misdannelser (unormale forbindelser mellom arterier og årer) som i hjernen kan forårsake hodepine og anfall.
Systemisk kapillær lekkasyndrom
– En sjelden lidelse kjent som kapillær lekkasyndrom innebærer leakete kapillærer som resulterer i konstant nasal oppstramming og episoder av svimmelhet på grunn av raske dråper i blodtrykk. Macular degenerasjon
– Macular degenerasjon, nå den ledende årsaken til blindhet i USA, oppstår sekundær for skade i kapillærene i netthinnen.
