11. februar 1999 – 11. februar 1999 , 1999 utgave av New England Journal of Medicine rapporterer om resultatene av forskning som fant at "behandling med tyroksin pluss triiodothyronin forbedret livskvaliteten for de fleste pasienter med hypothyroid".
Artikkelen er tittelen:
"Thyroxin-effekter som sammenlignet med tyroxin pluss triiodothyronin hos pasienter med hypothyroidisme"
av Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Forskning ble utført av Institute of Endocrinology, Kaunas Medical University, Kaunas, Litauen sammen med avdeling for psykiatri, School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill.
Hvordan studien ble utført
I hovedsak tok de en gruppe på 33 personer som var hypothyroid, enten på grunn av autoimmun skjoldbruskkjertel sykdom eller fjerning av deres thyroider på grunn av skjoldbruskkreft. Alle pasientene ble studert i to fem-ukers perioder. I løpet av en fem ukers periode mottok pasienten sin vanlige dose av levothyroksin alene. (Levothyroxin er det generiske navnet på merkene som Euthyrox, Levoxyl, Levothroid og Synthroid.) I løpet av den andre fem ukers perioden mottok pasienten levothyroxin PLUS triiodothyronin (T3.) (Merk: I USA er merkenavnet for T3 er "Cytomel.") I T4 plus T3-fasen ble 50 μg av pasientens typiske levotyroksindosis erstattet med 12,5 μg triiodotyronin (T3).
En rekke blod-, kognitive, humør og fysiske tester ble utført på ulike stadier av testingen. Resultater
Fra fysiologiske effekter var forskjellene mellom puls, blodtrykk, reflekser og en rekke andre funksjoner for T4 alene, mot T4 pluss T3, svært små. Blodtrykk og kolesterol falt faktisk litt på T4 pluss T3.
Hvor resultatene var dramatiske var i mental funksjon. Pasienter utførte bedre på en rekke standard nevropsykologiske oppgaver på T4 pluss T3. Pasientens psykologiske tilstand viste også forbedring på T4 pluss T3.
På slutten av studien ble pasientene spurt om de foretrukket første eller andre behandlinger. 20 pasienter sa at de foretrukket T4 pluss T3-behandlingen, 11 hadde ingen preferanse hverken, og kun 2 foretrukne T4. De 20 pasientene som foretrukket T4 pluss T3 rapporterte at de hadde mer energi, forbedret konsentrasjon, og bare følte seg bedre generelt.
Forskerne bestemte seg for at "behandling med tyroksin pluss triiodothyronin forbedret livskvaliteten for de fleste pasienter."
Forskerne anbefalte også at det ideelle skjoldbruskhormonutskiftingsprogrammet for noen uten skjoldbruskkjertel, eller hvis skjoldbruskkjertelen nesten ikke fungerer, ville være "10 μg triiodothyronin daglig i forsinket frigjøringsform … sammen med nok tyroksin for å sikre euthyroidisme ."
Konsekvenser for behandlingen Denne studien har store implikasjoner for folk som ikke føler seg bra på deres nåværende skjoldbrusk hormon erstatning.
Hvis du er på standard levothyroxin-behandling, er det mulig at du, som de fleste studieemner, også kan føle deg bedre med tillegg av et T3-produkt med tidsfrigivelse i anbefalte doseringsforhold.
Hvis du er på rustningskjoldbrusk eller Thyrolar, kan de nåværende prosentene av T3 i disse stoffene være noe for høy, sammenlignet med de anbefalte forholdene som er beskrevet i denne studien. Optimale resultater kan oppnås ved å endre behandlingsregime for å tilpasse seg mer spesifikt til det anbefalte forhold som er beskrevet i denne artikkelen.
Hvis du har erstatning for skjoldbruskkjertelhormon og ikke føler meg bra, anbefaler jeg at du straks informerer legen din om denne undersøkelsen, og få en kopi av denne artikkelen for deg selv også.
Hvis du skal dele informasjon med legen din, samtidig kan du også dele en kopi av en
British Medical Journal artikkel som antyder at verdier over TSH på 2 ikke kan være "normale", men faktisk representerer unormale nivåer som indikerer skjoldbrusk allerede i ferd med å mislykkes. Du kan bestille en kopi ved å ringe New England Journals kundeserviceavdeling på 1-800-THE-NEJM
Det større bildet for skjoldbrusk pasienter
Dette er egentlig ganske banebrytende forskning, og bekrefter i forskningsmiljøet hvor mange pasienter, inkludert meg selv, og noen leger har hevdet i flere år: Bare erstatning av skjoldbruskkjertelhormon i levotyroksin etterlater ikke en betydelig prosentandel av hypothyroidpasienter, og disse pasientene føler seg og fungerer bedre når T3 legges til deres skjoldbruskhormonutskiftning.
Interessant, dette gir en forklaring på hvorfor pasienter har følt seg godt sammen med alternative skjoldbruskkjertelmedikamenter som den naturlige rustningskjoldbrusk, Westhroid og Naturethroid, som inneholder T4 og T3 naturlig, og det syntetiske T4 / T3-legemidlet Thyrolar, som er stoffet som Jeg tar. I noen tilfeller har pasienter også lagt Cytomel (syntetisk T3) eller tidsfrigivelse T3 til standard levothyroxinbehandling og har også bedre resultater.
I årevis har pasienter blitt fortalt at alt de trenger er levothyroxinbehandling for å få dem til "normal TSH-område", og skjoldbruskkjertelsbehandling anses å være komplett. Noen ganger ble personer som fortsatt hadde symptomer – inkludert tretthet, depresjon, kognitive problemer og flere – fortalt at når deres skjoldbruskkjertel var vanlig, var disse problemene ikke lenger relatert til skjoldbruskkjertelen, og i stedet var det nå depresjon , stress, PMS, eller bare "i hodet ditt." Pasienter som hadde gjort det bra i mange år på rustning, for eksempel byttet til Synthroid, for eksempel, og klaget over at de ikke hadde det bra ble fortalt at de "ble gamle".
Overvei dette siste uttalelsen i
The Bridge, kvartalsvis nyhetsbrev fra Thyroid Foundation of America, organisasjonen som skal være på forkant av pasientproblemer og advokat: "TSH-tester er svært presise, og hvis din TSH er normalt, er skjoldbrusk dysfunksjon ikke årsaken til disse symptomene. "
Douglas Ross, medisinsk rådgiver for skjoldbruskstammen i Amerika
Det er helt ubestridelig at pasienter har blitt ignorert, nektet, oversett og underbehandlet så lenge de har vært ved det konvensjonelle medisinske etablissementet, skjoldbruskorganisasjoner og medisinske grupper.
Samtidig ble leger som foreskrev naturlige skjoldbruskkjertelmedisiner som Armor – eller den syntetiske motparten Thyrolar – avskrevet som kvak, eller uansvarlig, eller i noen tilfeller selv oppdratt av de levotyroksin-eneste nerver i deres lokale medisinske -brett.
La oss håpe at denne informasjonen gjør at pasienten og medisinske organisasjoner, så vel som legen, begynner å lytte mer til pasienter – og ikke til farmasøytiske selskaper.
Det er klart at det har vært markedsføringsposisjonen til selskaper som Knoll Pharmaceutical, produsent av Synthroid, at levothyroksin alene er alt som noen trenger. Etter rett bak og parroting har hvert ord vært horder av endokrinologer som gjerne drar nytte av Knoll og konkurrentene sine utdelinger av stipendspenger, prosjektfinansiering, konferansegebyrer og freebies i stor grad, og er motvillige til å stenge levothyroxinpengerbåten.
Ledende parade var stipendiater som Richard Guttler, som kaller seg en "tyroidoidist" og belaster pasienter en heftig $ 150 eller mer – "på forhånd på forhånd" – for sin "Andre Opinion" -tjeneste på Internett. I fjor holdt han ærefrykt av med pasienter som klaget over uløste symptomer og et ønske om å prøve disse alternative stoffene som nå er funnet å fungere bedre. I fjor skrev en nettside leser til ham for å fortelle ham at fraværet av Synthroid etter bare tre til fire dager lettet henne om en vedvarende kvelhoste at hun hadde vært i de siste tjueårene (eller flere) årene. Hun fortalte ham at hun hadde endret seg til Armor. Han skrev tilbake til henne: "få et liv! Synthroid er ikke årsaken til dine problemer." I fjor gråt Guttler meg også med sin unike merkevare av "sengetid" (mangel på riktig kapitalisering og tegnsetting er hans):
"Jeg er glad at alle" frynser "fyller opp e-posten, ikke min. Det gjør livet mitt lettere å håndtere bare de vanlige skjoldbruskkjertelen pasientene som aldri ville tenke på å ta rustning eller combo thyrolar eller cytomel. hva skal du gjør det når de endelig tar tyrogen av markedet? neste vil det være naturlig designer organisk badekar skjoldbruskkjertel personlig brygget på ditt nettsted … dr.g "
Gjett alle pasientene løp fort som de kan vekk fra dinosaurer som" dr. g "vil kjører mot det økende antall "frynser" – de smarte, talentfulle leger som har lyttet til pasienter, trodde seg selv, smidd fremover, til tross for peer press og farmasøytisk markedsføringsarbeid, hele tiden med å praktisere på grunn av deres kunnskap om at T3-stoffer fungerer bedre for mange av oss.
Og de samme legene som så lenge er fordømt til "fransene" er nå bevist rett ved en av de meget bastioner av konvensjonell medisin,
New England Journal of Medicine
